Las migrañas implican ataques recurrentes de dolor, de moderado a intenso, punzante o pulsátil y a menudo ataca un lado de la cabeza. Otros síntomas comunes son aumento de la sensibilidad a la luz, ruido y olores; náuseas y vómitos. La actividad física de rutina, el movimiento o aún la tos o los estornudos pueden empeorar el dolor de cabeza.
Un gran número de factores pueden aumentar el riesgo de padecer una migraña, estos factores, llamados desencadenantes varían entre las personas e incluyen:
- Cambios repentinos en el clima o el ambiente
- Alteraciones en los patrones del sueño
- Estados: estrés, depresión, ansiedad
- Sobreesfuerzo
- Mareos de movimiento
- Glucosa sanguínea baja
- Comidas salteadas
- Tabaco
- Ingesta de alcohol
- Cambios en niveles hormonales durante el ciclo menstrual o con el uso de píldoras anticonceptivas
- Luces fuertes o intermitentes
- Olores fuertes
- Ruidos fuertes o repentinos
- Aproximadamente, el 50 por ciento de quienes padecen migraña, los alimentos o ingredientes pueden desencadenarla, entre estos se incluyen:
El aspartamo, la cafeína (o la abstinencia de la cafeína), vino y otros tipos de alcohol, chocolate, quesos añejos, glutamato monosódico, algunas frutas (aguacate, banano, frutos cítricos), nueces y semillas, productos fermentados o en escabeche, levadura, carnes procesadas, embutidos.
Mantener un diario alimenticio ayudará a identificar los desencadenantes.
Las migrañas se producen tanto en los niños como en los adultos, pero afectan a las mujeres adultas tres veces más que a los hombres.
Existe evidencia de que las migrañas son genéticas, ya que la mayoría de quienes padecen de migraña tienen antecedentes familiares del trastorno. También se producen frecuentemente en las personas que tienen otras enfermedades como depresión, ansiedad, trastorno bipolar, trastornos del sueño y epilepsia.
A menudo la migraña en las mujeres se relaciona con cambios hormonales. Los dolores de cabeza pueden comenzar al inicio del primer ciclo menstrual o durante el embarazo. La mayoría de las mujeres ve una mejoría después de la menopausia, aunque la extracción quirúrgica de los ovarios generalmente empeora las migrañas.
Las mujeres con migraña que toman anticonceptivos orales pueden tener cambios en la frecuencia y la intensidad de los ataques, mientras que las mujeres que no padecen de dolores de cabeza pueden desarrollar migrañas como un efecto secundario de los anticonceptivos orales.
Tipos de migraña
Los dos tipos principales de migraña son:
- Migraña con aura, llamada migraña clásica
El aura es un grupo de síntomas del sistema nervioso (neurológicos). Estos síntomas se consideran un signo de advertencia de que una migraña está por venir. A menudo, la visión resulta afectada y puede incluir cualquiera de los siguientes aspectos:
- Un punto de ceguera temporal o manchas de color
- Visión borrosa
- Dolor ocular
- Ver estrellas o líneas en zig zag o luces destellantes
- Visión de un túnel (solo es capaz de ver los objetos más cercanos al centro del campo de visión)
Otros síntomas del sistema nervioso incluyen:
- bostezar, dificultad para concentrarse, hablar, problemas para encontrar las palabras adecuadas, mareos, debilidad, entumecimiento o debilidad muscular y hormigueo en manos o rostro, confusión, náusea
Todo lo anterior puede preceder al dolor de cabeza
Un aura se presenta a menudo 10 a 15 minutos antes del dolor de cabeza, pero puede suceder desde unos minutos hasta 24 horas antes. No siempre un aura antecede a un dolor de cabeza. Los síntomas pueden persistir aun después de que la migraña haya desaparecido. Esto se llama resaca migrañosa.
Los síntomas pueden incluir:
- Sentirse embotado mentalmente, como que el pensamiento no es claro.
- Necesidad de dormir más
2. Migraña sin aura, o migraña común
Es la forma más frecuente de migraña. Los síntomas incluyen el dolor de cabeza que aparece sin advertencia y generalmente se siente en un lado de la cabeza, junto con náuseas, confusión, visión borrosa, cambios en el ánimo, fatiga, y aumento de la sensibilidad a la luz, el sonido, o el ruido.
Otros tipos de migraña incluyen:
- La migraña relacionada con la menstruación:
Afecta a las mujeres alrededor del tiempo de su menstruación, aunque también puede presentar en otros momentos del mes. Los síntomas pueden incluir migraña sin aura (más común), dolor pulsátil en un lado de la cabeza, náuseas, vómitos, y aumento de la sensibilidad al sonido y la luz.
- La migraña sin dolor de cabeza:
Está caracterizada por problemas visuales u otros síntomas de aura, náuseas, vómitos y constipación, pero sin el dolor de cabeza.
- El estado migrañoso
Es un tipo raro y grave de migraña aguda, en el cual el dolor es incapacitante y las náuseas pueden durar 72 horas o más. Los síntomas pueden ser tan intensos que los enfermos necesitan ser hospitalizados.
Pruebas y exámenes
Su médico puede diagnosticar este tipo de dolor de cabeza haciendo preguntas acerca de los síntomas y los antecedentes de migrañas en la familia. Hará un examen físico completo para determinar si los dolores de cabeza se deben a tensión muscular, problemas de senos paranasales, o un problema cerebral. No hay ningún examen específico para comprobar que el dolor de cabeza sea realmente una migraña. En la mayoría de los casos, no se necesitan exámenes especiales. Pero su médico puede ordenar una resonancia magnética o una tomografía computarizada de cerebro si nunca le han hecho una antes, o si presenta síntomas inusuales con la migraña, incluyendo debilidad, problemas de memoria o pérdida de la lucidez mental. Es posible que se necesite un EEG para descartar convulsiones.
Tratamiento:
No existe una cura específica para las jaquecas o migrañas. El objetivo es tratar los síntomas de la migraña de inmediato y a prevenir ataques adicionales, evitando o alterando los factores desencadenantes.
Los pasos rápidos para aliviar los síntomas pueden incluir: Hacer una siesta o descansar con los ojos cerrados en un cuarto tranquilo y oscuro; colocar un paño fresco o una compresa helada sobre la frente, beber abundantes líquidos. Pequeñas cantidades de cafeína pueden ayudar a aliviar los síntomas durante las etapas iniciales de la migraña.
Tratamiento preventivo
Si padece migrañas frecuentes, el médico puede prescribirle medicinas para reducir la cantidad de ataques. Debe considerarse la prevención, si las migrañas aparecen una o más veces por semana, o si las migrañas son menos frecuentes pero incapacitantes.
El tratamiento preventivo implica tomar medicamentos diariamente para reducir la intensidad de los ataques futuros o evitar que se produzcan. La Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE.UU. (FDA) ha aprobado una variedad de medicamentos para estos métodos de tratamiento. El uso de medicamentos para el dolor de cabeza debe ser controlado por un médico, ya que algunos medicamentos pueden causar efectos secundarios.
Se pueden mencionar:
- Antidepresivos
- Medicamentos para la presión arterial
- Anticonvulsivos
- Inyecciones de toxina botulínica tipo A (Botox) también pueden ayudar a reducir los ataques de migraña si ocurren más de 15 días al mes.
- Algunas personas encuentran alivio con minerales y vitaminas. Consulte a su médico para ver si la riboflavina o el magnesio son adecuados para usted.
Tratamiento de ataque (agudo)
El tratamiento agudo de la migraña puede incluir cualquiera de los siguientes medicamentos.
- Los analgésicos de venta libre como el ibuprofeno, el ácido acetilsalicílico, el acetaminofeno o paracetamol, pueden aliviar los dolores de cabeza migrañosos menos intensos.
- Los analgésicos combinados implican una mezcla de medicamentos como el acetaminofeno más cafeína y/o un narcótico para la migraña que puede ser resistente a los analgésicos simples.
- Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides pueden reducir la inflamación y aliviar el dolor.
- Los triptanos: aumentan los niveles de la neurotransmisora serotonina en el cerebro. La serotonina causa la constricción de los vasos sanguíneos y disminuye el umbral del dolor. Los triptanos, el tratamiento preferido para la migraña, alivian el dolor de la migraña de moderada a intensa y se presentan como tabletas, atomizadores nasales e inyecciones.
- Los medicamentos derivados del ergot se unen a los receptores de la serotonina en las células nerviosas y disminuyen la transmisión de mensajes de dolor a lo largo de las fibras nerviosas. Son más eficaces durante las etapas iniciales de la migraña y se presentan como atomizadores nasales e inyecciones.
Sin embargo, tenga en cuenta que:
- Tomar medicinas más de 3 días a la semana puede ocasionar cefaleas de rebote. Se trata de dolores de cabeza que siguen reapareciendo debido al consumo excesivo del analgésico.
- Tomar demasiado paracetamol puede causarle daño al hígado.
- Demasiado AINES y ácido acetilsalicílico puede irritar el estómago
- Algunas medicinas para la migraña constriñen los vasos sanguíneos. Si usted está en riesgo de sufrir ataques cardíacos o tiene cardiopatía, consulte con el médico
- Algunas medicinas para las migrañas no las deben usar las mujeres embarazadas
- La terapia sin medicamentos de la migraña incluye, capacitación para la relajación, las cuales ayudan a las personas a sobrellevar o controlar el desarrollo del dolor y la respuesta del organismo al estrés
- Los cambios en el estilo de vida que reducen o previenen los ataques de migraña: Hacer ejercicios, evitar las comidas y bebidas que desencadenan los dolores de cabeza, comer regularmente comidas planeadas con hidratación adecuada, suspender ciertos medicamentos, y establecer un programa de sueño uniforme.La obesidad aumenta el riesgo de desarrollar la cefalea crónica diaria, así que se recomienda un programa de pérdida de peso para las personas obesas.
Expectativas
En algunas personas la migraña es un factor de riesgo leve, pero relacionado con accidentes cerebrovasculares. El riesgo es mayor en personas que fuman y en mujeres que tienen migrañas que se producen con aura. Además de no fumar, se deben evitar otros factores de riesgo para el accidente cerebrovascular. Estos incluyen:
- Evitar tomar píldoras anticonceptivas
- NO consumir alimentos, los cuales pueden causar un colesterol alto o hipertensión
Referencias: (7/03/2017)
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000709.htm
https://espanol.minds.nih.gov/trastornos/dolor_de_cabeza.htm