Algunas mujeres presentan mayor riesgo que otras a padecer cáncer de mama, debido a sus antecedentes médicos o familiares, es de vital importancia informarse sobre el problema y detectarlo a tiempo.
¿Qué es el cáncer de mama?
Es una enfermedad en la cual las células de la mama se multiplican sin control.
Las mamas constan de tres partes principales: lobulillos, conductos y tejido conectivo.
- Los lobulillos son las glándulas que producen leche.
- Los conductos son los tubos que transportan la leche al pezón.
- El tejido conectivo (formado por tejido fibroso y adiposo) rodea y sostiene todas las partes de la mama.
La mayoría de los cánceres de mama inician en los conductos o en los lobulillos
El cáncer puede diseminarse fuera de la mama a través de los vasos sanguíneos y los vasos linfáticos. Cuando el cáncer se disemina a otras partes del cuerpo, se dice que ha hecho metástasis.
¿Cuáles son los síntomas del cáncer de mama?
Los signos pueden ser distintos en cada persona. Algunas no tienen ningún tipo de signos o síntomas, otras pueden descubrir que tienen cáncer por medio de una mamografía de rutina.
Algunas señales de advertencia del cáncer de mama son:
- Tumoración en la mama o la axila: dura, tiene bordes irregulares y generalmente no duele
- Aumento del grosor o hinchazón de una parte de la mama
- Irritación o hundimientos en la piel de la mama
- Enrojecimiento o descamación en la zona del pezón o la mama
- Hundimiento del pezón o dolor en esa zona
- Secreción del pezón, que puede ser sanguinolento, de claro a amarillento o verdoso
- Cualquier cambio en el tamaño o la forma de la mama
- Dolor en cualquier parte de la mama.
Tenga en cuenta que estos signos de advertencia pueden darse con otras afecciones que no son cáncer.
Si tiene algún signo o síntoma que le preocupa, consulte a su médico de inmediato.
¿Qué es una mama normal?
No existe un solo tipo de mama. Lo que puede ser normal en usted tal vez no lo sea en otra mujer. La manera en que las mamas se ven y se sienten también puede ser afectada por la menstruación, la maternidad, subir o bajar de peso, y por ciertos medicamentos. Asimismo, tienden a cambiar con la edad.
¿Qué significa si encuentro una induración (bulto) en mis mamas?
Muchas afecciones pueden causarlas, entre ellas el cáncer. Sin embargo, la mayoría de las tumoraciones son causados por otras afecciones médicas. Las dos causas más comunes son la enfermedad fibroquística y los quistes. La enfermedad fibroquística produce cambios que no son cancerosos y que pueden causar bultos, sensibilidad al tacto y dolor. Los quistes son pequeños sacos llenos de líquido.
¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de mama?
Algunos estudios han demostrado que el riesgo se debe a una combinación de factores.
Los principales: ser mujer y hacerse mayor. La mayoría de los cánceres de mama se detectan en mujeres de 50 años o más, con antecedentes de cáncer familiares
Si usted tiene factores de riesgo de cáncer de mama, hable con su médico sobre las maneras en que puede disminuir el riesgo y acerca de las pruebas de detección de esta enfermedad.
Los factores de riesgo incluyen:
- Edad; la mayoría se diagnostica después de los 50 años.
- Mutaciones genéticas. Cambios (mutaciones) heredados en ciertos genes, tales como en el BRCA1 y el BRCA2. Las mujeres que han heredado estos cambios genéticos tienen mayor riesgo de presentar cáncer de mama y de ovario
- Inicio temprano de la menstruación. antes de los 12 años o menopausia tardía, después de los 55 años
- Embarazo tardío o ningún embarazo
- No mantenerse físicamente activa.
- Tener sobrepeso o ser obesa después de la menopausia
- Tener mamas densas. Las mamas densas tienen más tejido conjuntivo que tejido adiposo, lo cual, a veces, puede hacer difícil la detección de tumores en una mamografía.
- Usar terapia hormonal combinada. Tomar hormonas durante más de cinco años para reemplazar el estrógeno y la progesterona que se pierden en la menopausia
- Antecedentes personales de cáncer de mama. Las mujeres que han tenido cáncer de mama tienen mayores probabilidades de tener esta enfermedad por segunda vez.
- Antecedentes personales de ciertas enfermedades de las mamas que no son cancerosas, como la hiperplasia atípica o el carcinoma lobulillar in situ, están asociadas a un mayor riesgo
- Antecedentes familiares de cáncer de mama: El riesgo de una mujer de tener cáncer de mama es mayor si su madre, una hermana o una hija (parientes de primer grado) o varios integrantes de la familia por el lado paterno o materno han tenido cáncer de mama. Tener un pariente de primer grado de sexo masculino con cáncer de mama también aumenta el riesgo para la mujer.
- Tratamientos previos con radioterapia
- Algunos estudios muestran que el riesgo de la mujer de tener cáncer de mama aumenta cuanto mayor sea la cantidad de alcohol que tome
- Otros factores, tales como el tabaquismo, la exposición a sustancias químicas pueden incrementar el riesgo
¿Qué puedo hacer para reducir el riesgo de cáncer de mama?
Algunos factores no se pueden cambiar, como hacerse mayor o los antecedentes familiares, pero se puede disminuir el riesgo al cuidar su salud de la siguiente manera:
- Mantener un peso saludable
- Realizar ejercicio con regularidad
- Investigaciones muestran que no dormir durante la noche puede ser un factor de riesgo
- Limitar las bebidas alcohólicas
- Evite la exposición a sustancias químicas que pueden causar cáncer (carcinógenos) y sustancias químicas que interfieren con el funcionamiento normal del organismo.
- Si no son médicamente necesarias, limite la exposición a la radiación en pruebas como rayos X y tomografías
- Si está recibiendo, terapia de reemplazo hormonal o anticonceptivos orales , consulte con su médico acerca de los riesgos y averigüe si es lo mejor para usted
- Si es posible, amamante a sus hijos
¿Qué son las pruebas de detección del cáncer de mama?
Aunque las pruebas de detección del cáncer de mama no pueden prevenir esta enfermedad, ellas pueden ayudar a encontrar el cáncer en sus etapas iniciales, cuando es más fácil de tratar.
Recomendaciones sobre las pruebas de detección del cáncer de mama:
Se recomienda que las mujeres entre 50 y 74 años de edad, que tengan un riesgo promedio de cáncer de mama, se hagan una mamografía cada dos años. Las mujeres entre 40 y 49 años de edad deben hablar con su médico sobre cuándo deberían comenzar a hacerse mamografías y con qué frecuencia. Se recomienda incluso a edades más tempranas si existen antecedentes familiares directos.
Pruebas de detección del cáncer de mama
- Mamografía
Las mamografías son radiografías de las mamas, y son el mejor método para detectar el cáncer en sus etapas iniciales
¿Cómo se hace una mamografía?
Usted se colocará de pie frente a una máquina especial de rayos X. Una técnica colocará su mama sobre una placa de plástico transparente. Después cubrirá esa mama con otra placa, presionando firmemente. Las placas aplanarán la mama y la mantendrán inmóvil mientras se toma la radiografía. Usted sentirá algo de presión. Los pasos se repiten para tomar una imagen del costado de la mama. Posteriormente, le sacarán una radiografía a la otra mama de la misma forma.
Para la mayoría de las mujeres, hacerse una mamografía es un proceso molesto. Sin embargo, una mamografía solo toma unos minutos y las molestias desaparecen pronto. Un médico radiólogo, interpretará la mamografía. Ese profesional revisará la radiografía en busca de signos de cáncer de mama en sus etapas iniciales u otros problemas.
Consejos para cuando se haga una mamografía
Intente no hacerse una mamografía la semana previa a su menstruación o mientras la tenga. Las mamas pueden estar sensibles al tacto o hinchadas en esos momentos.
El día de la mamografía, no se pongan desodorante, perfume ni talco. Estos productos pueden aparecer en la radiografía como manchas blancas
¿Qué pasa si la mamografía es normal?
Continúe haciéndose las mamografías de acuerdo con las recomendaciones para su caso. Las mamografías son más útiles si pueden compararse con las que se hayan hecho antes. Esto le permite al radiólogo compararlas para detectar cambios en sus mamas.
¿Qué pasa si la mamografía es anormal?
Una mamografía anormal no siempre significa que haya cáncer. Sin embargo, le tendrán que hacer otras mamografías, pruebas o exámenes adicionales para que su médico pueda tener alguna certeza. También es posible que la remitan a un médico especialista.Ultrasonido mamario. Imágenes detalladas, que usa ondas de sonido, sonogramas, de áreas dentro de la mama.
Mamografía de diagnóstico. Si usted tiene algún problema en la mama —como un bulto— o si un área de la mama se ve anormal en una mamografía de detección, el médico puede indicarle que se haga una mamografía diagnóstica. Esta es una radiografía más detallada de la mama.
- Imagen por resonancia magnética de las mamas
En la resonancia magnética de las mamas se utilizan imanes y ondas de radio para tomar fotografías de las mamas. La resonancia magnética se utiliza junto con las mamografías para examinar a las mujeres que tienen un riesgo alto de presentar cáncer de mama.
La resonancia magnética hará imágenes detalladas de áreas dentro de la mama.
3. Biopsia.
Esta es una prueba en la que se extirpa tejido o se saca líquido de la mama para estudiarse bajo el microscopio o para hacer más pruebas. Existen distintos tipos de biopsias (por ejemplo, aspiración con aguja fina, biopsia con aguja gruesa o biopsia abierta).
4. Examen clínico de las mamas
Un examen clínico es un examen hecho por un médico o una enfermera que usa sus manos para detectar bultos u otros cambios.
Conozca sus mamas
Estar familiarizada con cómo se ven y cómo se sienten al tacto. puede ayudarla a notar síntomas como bultos, dolores o cambios en el tamaño que puedan causar preocupación. Esto puede incluir cambios detectados durante un autoexamen
5. Estadificación
Si se diagnostica cáncer, se hacen otras pruebas para averiguar si las células cancerosas se han diseminado dentro de la mama o a otras partes del cuerpo. Este proceso se llama estadificación. El estadio del cáncer de mama se determina por la localización del cáncer, es decir, si está únicamente en la mama o si se encuentra en los ganglios linfáticos debajo del brazo o si se ha diseminado fuera de la mama. El tipo y estadio del cáncer de mama les indica a los médicos cuál es el tipo de tratamiento que usted necesita.
Cómo se trata el cáncer de mama
Depende del tipo de cáncer y del grado de diseminación. Las personas con cáncer de mama a menudo reciben más de un tipo de tratamiento.
- Cirugía: Una operación en la que los médicos cortan el tejido con cáncer.
- Quimioterapia: Se usan medicamentos especiales para reducir o matar las células cancerosas. Estos medicamentos pueden ser pastillas que se toman o medicamentos que se inyectan en las venas, o a veces ambos.
- Terapia hormonal: Impide que las células cancerosas obtengan las hormonas que necesitan para crecer.
- Terapia biológica: Trabaja con el sistema inmunitario de su cuerpo para ayudarlo a combatir las células cancerosas o a controlar los efectos secundarios que causan otros tratamientos contra el cáncer. Los efectos secundarios son la manera en que su cuerpo reacciona a los medicamentos u otros tratamientos.
- Radioterapia: Se usan rayos de alta energía (similares a los rayos X) para matar las células cancerosas.
Generalmente, médicos de diferentes especialidades trabajan juntos para tratar el cáncer de mama.
La mayoría de las mujeres recibe una combinación de tratamientos.
Para cáncer de mama en estadio I, II o III, el objetivo principal es tratar el cáncer e impedir que reaparezca (recurrencia).
Para cáncer en estadio IV, el objetivo es mejorar los síntomas y ayudar a que las personas vivan más tiempo. En la mayoría de los casos, el cáncer de mama en estadio IV no se puede curar.
Después del tratamiento, en algunos casos, se continuará tomando medicinas por un tiempo.
Se continuará haciéndose exámenes de sangre, mamografías y otros exámenes después del tratamiento para monitorear el regreso del cáncer o el desarrollo de otro cáncer
A las mujeres que se han sometido a una mastectomía se les puede practicar una cirugía reconstructiva de las mamas. Esto se hará ya sea al momento de la mastectomía o posteriormente.
Expectativas (pronóstico)
*Los tratamientos nuevos y mejorados están ayudando a las personas con cáncer de mama a vivir por más tiempo*
En lagunos casos, incluso con tratamiento, el cáncer de mama puede diseminarse a otras partes del cuerpo.
Algunas veces, el cáncer retorna incluso después de que se extirpa el tumor entero y se descubre que los ganglios linfáticos están libres de cáncer.
Algunas mujeres que han tenido cáncer de mama desarrollan un nuevo cáncer, que no está relacionado con el tumor original.
La recuperación después del tratamiento para el cáncer de mama depende de muchos factores. Cuanto más avanzado esté el cáncer, menos alentador será el desenlace clínico.
Otros factores que determinan el riesgo de recurrencia y la probabilidad de un tratamiento exitoso incluyen:
- Localización del tumor y qué tan lejos se ha diseminado
- Si el tumor es positivo o negativo para los receptores hormonales
- Marcadores del tumor
- Expresión del gen
- Tamaño y forma del tumor
- Tasa de división celular o velocidad de crecimiento del tumor
Después de considerar todo lo anterior, el médico puede analizar el riesgo de tener una recurrencia del cáncer de mama.
Posibles complicaciones
Se puede presentar, efectos secundarios o complicaciones del tratamiento para el cáncer. Estos pueden incluir dolor o hinchazón temporal de la mama y el área circundante. Pregúntele a su médico acerca de los efectos secundarios a raíz del tratamiento (medicamentos).
6. La medicina complementaria y alternatia
Son medicamentos y prácticas médicas que no son tratamientos estándares contra el cáncer.
La medicina complementaria se utiliza además de los tratamientos estándares, mientras que la medicina alternativa se utiliza en lugar de los tratamientos estándares. Algunos ejemplos son la meditación, el yoga y los suplementos, tales como vitaminas y hierbas.
Muchos tipos de medicina complementaria y alternativa no han sido probados científicamente y NO son seguros. Hable con su médico antes de utilizar cualquier tipo de medicina complementaria o alternativa.
7. Grupos de apoyo
El estrés causado por la enfermedad se puede aliviar uniéndose a un grupo de apoyo para el cáncer. El hecho de compartir con otras personas que tengan experiencias y problemas en común puede ayudarle a no sentirse solo.
Referencias: (08/03/2017)
https://www.cdc.gov/spanish/cancer/breast/basic_info/treatment.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000