Vivir con diabetes

La diabetes es una enfermedad crónica (de larga duración) que afecta la forma en que el cuerpo convierte los alimentos en energía.

La mayoría de los alimentos que come se convierten en azúcar (también llamada glucosa) que se libera en el torrente sanguíneo. El páncreas produce una hormona llamada insulina, que actúa como una llave que permite que el azúcar en la sangre entre a las células del cuerpo para que estas la usen como energía.

Si una persona tiene diabetes, su cuerpo no produce una cantidad suficiente de insulina o no puede usar adecuadamente la insulina que produce. Cuando no hay suficiente insulina o las células dejan de responder a la insulina, queda demasiada azúcar en el torrente sanguíneo y, con el tiempo, esto puede causar problemas de salud graves, como enfermedad del corazón, pérdida de la visión y enfermedad de los riñones.

Todavía no existe una cura para la diabetes, pero se puede reducir mucho el efecto que tiene sobre la vida si se practican hábitos de estilo de vida saludables, se toman los medicamentos según sea necesario, se obtiene información sobre el automanejo de la diabetes y no se falta a las citas con el equipo de atención médica.

  • La diabetes es la principal causa de insuficiencia renal, amputación de las extremidades inferiores y de ceguera en los adultos.
  • En los últimos 20 años, la cantidad de adultos con diabetes diagnosticada se ha más que triplicado a medida que la población ha envejecido y tiene más sobrepeso o es más obesa.

Tipos de diabetes

Existen tres tipos principales de diabetes: diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 y diabetes gestacional (diabetes durante el embarazo).

La diabetes tipo 1 es causada por una reacción autoinmunitaria (el cuerpo se ataca a sí mismo por error) que impide que el cuerpo produzca insulina. Aproximadamente el 5 % de las personas que tienen diabetes tienen el tipo 1. Por lo general, los síntomas de esta diabetes aparecen rápidamente. Generalmente se diagnostica en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Las personas que tienen diabetes tipo 1, deben recibir insulina todos los días para sobrevivir. En la actualidad, nadie sabe cómo prevenir la diabetes tipo 1.

Con la diabetes tipo 2, el cuerpo no usa la insulina adecuadamente y no puede mantener el azúcar en la sangre a niveles normales. La mayoría de las personas con diabetes (9 de cada 10) tiene la diabetes tipo 2. Es un proceso que evoluciona a lo largo de muchos años y generalmente se diagnostica en los adultos (si bien se está presentando cada vez más en los niños, los adolescentes y los adultos jóvenes). Es posible que no sienta ningún síntoma; por lo tanto, es importante que se haga un análisis de sus niveles de azúcar en la sangre si está en riesgo. La diabetes tipo 2 se puede prevenir o retrasar con cambios de estilo de vida saludables, como bajar de peso si tiene sobrepeso, tener una alimentación saludable y hacer actividad física regularmente.

La diabetes gestacional aparece en mujeres embarazadas que nunca han tenido diabetes. Si usted tiene diabetes gestacional, su bebé podría estar en mayor riesgo de presentar complicaciones de salud. La diabetes gestacional generalmente desaparece después de que nace el bebé, pero aumenta el riesgo de que usted tenga diabetes tipo 2 más adelante en la vida. También hace más probable que cuando el bebé sea niño o adolescente sea obeso y que presente diabetes tipo 2 más adelante en la vida.

Prediabetes

En los Estados Unidos, 84.1 millones de adultos (más de 1 de cada 3) tienen prediabetes y el 90 % de ellos no sabe que la tiene. La prediabetes es una afección grave en la que los niveles de azúcar en la sangre son más altos que lo normal, pero no han llegado a niveles lo suficientemente altos para que se diagnostique la diabetes. La prediabetes aumenta el riesgo de diabetes tipo 2, enfermedad del corazón y derrame cerebral. Pero, a través del Programa Nacional de Prevención de la Diabetes encabezado por los CDC, puede aprender a hacer cambios prácticos en la vida real para reducir su riesgo de tener diabetes tipo 2 en hasta el 58 % (71 % si tiene 60 años o más).

Síntomas

Si tiene alguno de los siguientes síntomas de diabetes, consulte a su médico para que le haga un análisis del nivel de azúcar en la sangre:

  • Necesidad de orinar con mucha frecuencia, y también durante la noche
  • Mucha sed
  • Pérdida de peso sin intentarlo
  • Mucha hambre
  • La visión borrosa
  • Hormigueo o entumecimiento en las manos o los pies
  • Mucho cansancio
  • La piel muy seca
  • Llagas que cicatrizan muy lentamente
  • Más infecciones de lo habitual

Las personas que tienen diabetes tipo 1 también pueden tener náuseas, vómitos y dolor de estómago. Los síntomas de la diabetes tipo 1 pueden aparecer en apenas unas semanas o meses y pueden ser intensos. Este tipo de diabetes generalmente aparece en los niños, los adolescentes o los adultos jóvenes, pero puede presentarse en personas de cualquier edad.

Los síntomas de la diabetes tipo 2 generalmente van apareciendo a lo largo de varios años y pueden estar presentes por mucho tiempo sin que se noten (a veces no habrá ningún síntoma notorio). Esta enfermedad generalmente aparece en los adultos, aunque cada vez más se ve en los niños, los adolescentes y los adultos jóvenes. Y, debido a que los síntomas son difíciles de identificar, es importante saber cuáles son los factores de riesgo y que consulte con su médico si tiene alguno.

La diabetes gestacional (diabetes durante el embarazo) generalmente aparece en la mitad del embarazo y no suele producir síntomas. Si está embarazada, debe hacerse una prueba para detectar la diabetes gestacional entre las semanas 24 y 28 del embarazo. De esa manera podrá hacer los cambios necesarios para proteger su salud y la del bebé.

Detección

Necesitará hacerse un análisis del azúcar en la sangre para determinar con certeza si tiene prediabetes, diabetes tipo 1diabetes tipo 2diabetes gestacional. La prueba es sencilla y, por lo general, los resultados estarán disponibles rápidamente.

Diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 y prediabetes

Su médico le indicará uno o más de los siguientes análisis de sangre para confirmar el diagnóstico:

A1C
Esta prueba mide el nivel promedio de azúcar en la sangre de los 2 o 3 meses anteriores. Los valores de A1C inferiores a 5.7 % son normales, los valores entre 5.7 y 6.4 % indican que tiene prediabetes y los valores de 6.5 % o mayores indican que tiene diabetes.

Azúcar en la sangre en ayunas
Esta prueba mide el nivel de azúcar en la sangre después de ayunar (no comer) toda la noche. Los valores de azúcar en la sangre en ayunas de 99 mg/dl o menores son normales, los de 100 a 125 mg/dl indican que tiene prediabetes y los de 126 mg/dl o mayores indican que tiene diabetes.

Prueba de tolerancia a la glucosa
Esta prueba mide sus niveles de azúcar en la sangre antes y después de beber un líquido que contiene glucosa. Tendrá que ayunar (no comer) la noche anterior a la prueba y le extraerán sangre para determinar sus niveles de azúcar en la sangre en ayunas. Luego tendrá que beber el líquido y le revisarán los niveles de azúcar en la sangre 1 hora, 2 horas y posiblemente 3 horas después. Los valores de azúcar en la sangre de 140 mg/dl o menores a las 2 horas se consideran normales, los valores de 140 a 199 mg/dl indican que tiene prediabetes y los de 200 mg/dl o mayores indican que tiene diabetes.

Prueba de azúcar en la sangre no programada
Esta prueba mide su nivel de azúcar en la sangre en el momento en que se hace la prueba. Puede hacerse esta prueba en cualquier momento y no es necesario que esté en ayunas (sin comer) antes de hacérsela. Los valores de azúcar en la sangre de 200 mg/dl o mayores indican que tiene diabetes.

Si los resultados de la prueba indican que tiene diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 o diabetes gestacional, pídale a su médico un plan de tratamiento detallado —que incluya educación sobre el automanejo de la diabetes — y pregunte qué medidas específicas debe tomar para estar lo más sano posible.

Riesgo

  • Usted tiene riesgo de presentar prediabetes o diabetes tipo 2 si:
    • Tiene sobrepeso.
    • Tiene 45 años o más.
    • Uno de sus padres o uno de sus hermanos o hermanas tiene diabetes tipo 2.
    • Hace actividad física menos de tres veces a la semana.
    • Ha tenido alguna vez diabetes gestacional (diabetes durante el embarazo) o su bebé pesó más de 9 libras al nacer.
  • Se predice que la mitad de todos los hombres y mujeres hispanos y de las mujeres no hispanas de raza negra tendrán diabetes en algún momento de su vida.
  • Se cree que lo que causa la diabetes tipo 1 es una reacción autoinmunitaria (el cuerpo se ataca a sí mismo por error). Los factores de riesgo conocidos de la diabetes tipo 1 incluyen:
    • Que uno de los padres o uno de los hermanos tenga diabetes tipo1
    • La edad (es más probable que aparezca en los niños, los adolescentes y los adultos jóvenes).
  • En los Estados Unidos, las personas de raza blanca tienen más probabilidades de tener diabetes tipo 1 que las afroamericanas y las hispanas o latinas.
  • Usted está en riesgo de tener diabetes gestacional (diabetes durante el embarazo) si:
    • Tuvo diabetes gestacional en un embarazo anterior.
    • Dio a luz a un bebé que pesó más de 9 libras.
    • Tiene sobrepeso.
    • Tiene más de 25 años.
    • Tiene antecedentes familiares de diabetes tipo 2.
    • Tiene síndrome del ovario poliquístico.
  • La diabetes gestacional generalmente desaparece después de que nace el bebé, pero aumenta el riesgo de que usted tenga diabetes tipo 2 más adelante en la vida.
  • Los bebés que nacen de madres que tienen diabetes gestacional son más propensos a ser obesos en la niñez o adolescencia y a tener diabetes tipo 2 más adelante en la vida.

Complicaciones

  • Las personas con diabetes tienen probabilidades dos veces mayores de tener enfermedad del corazón o un derrame cerebral que las personas que no tienen diabetes, y de tener estas afecciones a una edad más temprana.
  • La diabetes es la principal causa de insuficiencia renal, amputación de las extremidades inferiores y ceguera en los adultos.
  • Las personas que fuman tienen probabilidades entre el 30 y el 40 % más altas de tener diabetes tipo 2 que las que no fuman.
  • Las personas que tienen diabetes y fuman tienen más probabilidades de presentar problemas graves de salud, como enfermedad del corazón y enfermedad de los riñones.

Gracias a mejores tratamientos, las personas con diabetes viven ahora más tiempo y con una mejor calidad de vida que nunca. Si usted tiene diabetes, es importante que tome decisiones que los mantengan a usted y a sus seres queridos saludable.

Manténgase sano

Es muy importante que tome sus medicamentos para la diabetes según lo indicado. No tomar los medicamentos correctamente puede disminuir el nivel de glucosa y causar que la insulina de su cuerpo suba. Entonces los medicamentos se vuelven menos eficaces cuando se toman. Algunas personas reportan no sentirse bien como una razón para dejar de tomar sus medicamentos o no tomarlos según las indicaciones. Dígale a su médico si sus medicinas le hacen sentirse mal.

No deje de tomar sus medicamentos, porque su salud depende de ello.

Sarampión

Datos de la Organización Mundial de la Salud señalan que a nivel mundial se ha dado un aumento de 300% en los casos de sarampión entre enero y marzo de 2019, respecto al mismo periodo del año anterior.

Es por esa razón, el aviso de “PREVENCION” del MSP para las personas que viajarán a Europa, Asia y África, así como para quienes su lugar de destino sea Venezuela, Brasil, Colombia, Canadá y Estados Unidos.

La Asociación Guatemalteca de Líneas Aéreas (AGLA), indicó que hace unas semanas recibieron una circular del Ministerio de Salud para que extendieran la “recomendación” de vacunarse entre los pasajeros, aviso que también hacen las agencias de viajes. Hasta el momento, menciona, ningún país ha puesto como requisito a los viajeros inmunizarse, pero “aunque no es obligatoria, es mejor prevenir”.

Niños y adultos deben inmunizarse por igual. Los menores de seis meses a 11 años recibirán la vacuna SPR, que los protege contra el sarampión, paperas y rubeola. Los mayores de esa edad recibirán la SR que los cubre del contagio de sarampión y rubéola.

Publicación 2019, 9 de mayo. Prensa Libre

Descripción

El sarampión es una enfermedad muy contagiosa y grave causada por un virus.            Antes de que la vacuna se introdujera en 1963 y se generalizara su uso, cada 2-3 años se registraban importantes epidemias.

El sarampión es causado por un virus de la familia de los paramixovirus y normalmente se suele transmitir a través del contacto directo y del aire. El virus infecta el tracto respiratorio y se extiende al resto del organismo.

Manifestaciones clínicas

El primer signo del sarampión suele ser la fiebre alta, que comienza unos 10 a 12 días después de la exposición al virus y dura entre 4 y 7 días. En la fase inicial, el paciente puede presentar rinorrea, tos, ojos llorosos y rojos, y pequeñas manchas blancas en la cara interna de las mejillas. Al cabo de unos tres días aparece un exantema, generalmente en el rostro y la parte superior del cuello, que va extendiendo, acabando por afectar manos y pies. El exantema dura 5 a 6 días, y luego se desvanece. El intervalo entre la exposición al virus y la aparición del exantema oscila entre 7 y 18 días (media de 14 días).

Las complicaciones del sarampión son más frecuentes en menores de 5 años malnutridos o quienes el sistema inmunitario se encuentra debilitado por el VIH/SIDA u otras enfermedades y en los adultos mayores.

Las complicaciones más graves son la encefalitis (infección acompañada de edema cerebral), la diarrea (que puede provocar deshidratación), las infecciones del oído y las infecciones respiratorias, como la neumonía.

Poblaciones en riesgo

Los niños pequeños no vacunados son quienes corren mayor riesgo de sufrir el sarampión y sus complicaciones, entre ellas la muerte. Las mujeres embarazadas sin vacunar también constituyen un importante grupo de riesgo. Sin embargo, puede infectarse cualquier persona que no esté inmunizada.

Los brotes de sarampión pueden ser especialmente mortales en países que estén sufriendo desastres naturales o conflictos. Los daños a la infraestructura sanitaria y a los servicios de salud interrumpen la inmunización sistemática, y el hacinamiento en los campamentos de refugiados y desplazados internos aumenta mucho el riesgo de infección.

Transmisión

El virus del sarampión es muy contagioso y se propaga por la tos y los estornudos, el contacto personal íntimo o el contacto directo con secreciones nasales o faríngeas infectadas.

El virus presente en el aire o sobre superficies infectadas sigue siendo activo y contagioso durante periodos de hasta 2 horas, y puede ser transmitido por un individuo infectado desde 4 días antes hasta 4 días después de la aparición del exantema.

El sarampión puede producir epidemias que causan muchas muertes, especialmente entre los niños pequeños malnutridos. En países donde el sarampión ha sido prácticamente eliminado, los casos importados de otros países siguen siendo una importante fuente de infección.

Tratamiento

No existe ningún tratamiento antiviral específico contra el virus del sarampión.

Las complicaciones del sarampión pueden reducirse con un tratamiento de apoyo que garantice una buena nutrición, una ingesta suficiente de líquidos y el tratamiento de la deshidratación con las soluciones de rehidratación oral recomendadas por la OMS (para reponer los líquidos y otros elementos esenciales que se pierdan con la diarrea o vómitos). Se deben prescribir antibióticos para tratar la neumonía e  infecciones de oídos y  ojos. Acetaminofeno /paracetamol para bajar la fiebre y tratar el dolor.

Todos los niños diagnosticados de sarampión deben recibir dos dosis de suplementos de vitamina A con un intervalo de 24 horas entre ambas. Este tratamiento es eficaz para restaurar los niveles de vitamina A , que durante la enfermedad suelen ser bajos incluso en los niños bien nutridos y puede ayudar a prevenir las lesiones oculares.

Prevención

La vacunación sistemática de los niños .

La vacuna contra el sarampión, que se viene utilizando desde hace más de 50 años, es segura, eficaz y económica.

La vacuna contra el sarampión suele combinarse con las vacunas contra la rubéola y/o la parotiditis. Su eficacia es similar tanto si se administra aisladamente como si se combina con estas vacunas.

Para garantizar la inmunidad y prevenir posibles brotes, se recomiendan dos dosis de la vacuna, puesto que aproximadamente un 15% de los niños no adquieren inmunidad con la primera dosis.

Fuente: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/measles#

21 de mayo 2019

Consejos para disfrutar del sol con seguridad: desde el protector solar hasta las gafas de sol

 

La FDA propone actualizar los requisitos de los protectores solares para asegurarse de que sean seguros y efectivos para un uso regular y brindar la protección que los consumidores esperan.

Es importante proteger la piel de los daños ocasionados por el sol durante todo el año, sin importar el clima.  La exposición al sol puede causar quemaduras, envejecimiento prematuro de la piel (como manchas, arrugas, etc.), daño a los ojos y cáncer de piel.

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) continúa evaluando los productos de protección solar para garantizar que sus ingredientes activos sean seguros y eficaces, y  que los filtros solares disponibles ayuden a proteger a los consumidores de las quemaduras de sol,  y para los de amplio espectro con valores FPS por lo menos de 15, del cáncer de piel y el envejecimiento prematuro de la piel ocasionado por el sol, cuando se usa como se indica, junto con otras medidas de protección solar.

Reduzca su riesgo de sufrir quemaduras, cáncer de piel y envejecimiento prematuro a causa del sol

El daño solar al cuerpo es causado por una radiación ultravioleta (UV) invisible. Las quemaduras de sol son un tipo de daño a la piel ocasionado por el sol. El bronceado también es una señal de que la piel está reaccionando a una radiación ultravioleta potencialmente perjudicial, al producir una pigmentación adicional que ofrece cierta protección (aunque con frecuencia insuficiente) contra las quemaduras de sol.

Pasar tiempo en el sol aumenta el riesgo de contraer cáncer o sufrir un envejecimiento prematuro de la piel. Personas de todas las tonalidades de piel corren el riesgo de sufrir este daño, se puede reducirlo al:

  • Limitar el tiempo que pasa en el sol, sobre todo entre las 10:00 a.m. y las 2:00 p.m., cuando los rayos del sol son más intensos.
  • Vestir ropa que cubra la piel expuesta al sol, tal como camisas de manga larga, pantalones, gafas de sol y sombreros de ala ancha.
  • Usar protectores solares de amplio espectro con un factor de protección solar (FPS) de 15 o más regularmente 30 a 50 y según las indicaciones (los protectores solares de amplio espectro ofrecen protección contra los rayos UVA y UVB, dos tipos de radiación ultravioleta que emite el sol).

Siempre lea la etiqueta para asegurarse de usar el protector solar correctamente y consulte a un profesional de la salud antes de aplicarlo a bebés menores de 6 meses.

En muchos casos está contraindicado exponer un niño menor de 6 meses al sol.

En general, la FDA recomienda que use un protector solar de amplio espectro con un FPS de 15 o más, incluso en días nublados.

Aplique el protector solar generosamente a toda la piel descubierta, sobre todo la de la nariz, las orejas, el cuello, las manos, los pies y los labios (pero evite que entre a la boca o los ojos).

Vuelva a aplicar por lo menos cada dos horas. Aplíquelo con más frecuencia si está nadando o sudando (lea la etiqueta de su protector solar específico; un adulto o niño de tamaño promedio necesita por lo menos una onza de protector solar, aproximadamente la cantidad necesaria para llenar un vaso tequilero, para cubrir el cuerpo de manera uniforme).

Si no tiene mucho cabello, aplique protector solar en la coronilla o use un sombrero.

Ningún protector solar bloquea completamente la radiación ultravioleta y es necesario tomar otras precauciones, tales como vestir ropa protectora, gafas de sol y permanecer en la sombra.

Ningún protector solar es resistente al agua.

Tenga en cuenta:

Ciertos protectores solares están aprobados por la FDA como nuevos medicamentos; otros son comercializados de venta sin receta (OTC, como también se les conoce en inglés).

Los filtros solares están disponibles en presentaciones tales como lociones, cremas, barras, geles, aceites, mantecas, pastas y aerosol.

Es importante leer la etiqueta de los protectores solares

Aunque los rayos UVB son la causa principal de las quemaduras de sol, tanto los rayos UVA como los UVB contribuyen al cáncer de piel. Todos los filtros solares protegen contra los rayos UVB, pero sólo los de amplio espectro también han demostrado brindar protección suficiente contra los rayos UVA para reducir el riesgo de sufrir cáncer de piel y un envejecimiento prematuro de la misma causados por el sol cuando se usan según las indicaciones, en conjunción con otras medidas de protección contra el sol.

Los factores de riesgo sobre los efectos nocivos de la radiación UV

Recuerde que las personas de todas las tonalidades de piel corren un riesgo potencial de sufrir quemaduras de sol y otros efectos dañinos de la radiación ultravioleta, por lo que siempre debe protegerse. Tenga especial cuidado si:

  • su piel es blanca
  • tiene cabello rubio, rojo o marrón claro
  • ha recibido tratamiento para el cáncer de piel
  • un familiar ha padecido cáncer de piel
  • Si toma medicamentos, consulte con su profesional de la salud sobre las precauciones para protegerse del sol. Algunos medicamentos pueden aumentar la sensibilidad al sol. Incluso en un día nublado, hasta el 80 por ciento de los rayos ultravioleta del sol pueden atravesar las nubes. Permanezca en la sombra tanto como sea posible.

La FDA tiene el compromiso de garantizar que haya disponibles productos de protección solar seguros y eficaces para uso del consumidor proponiendo:

  • Nuevo requisito de que todos los productos de protección solar con valores FPS de 15 en adelante deben ser de amplio espectro.  
  • Los valores del FPS deben aparecer en la etiqueta para que los consumidores puedan comparar y elegir los protectores solares con mayor facilidad.
  • Aumentar el valor FPS máximo propuesto, de más de 50 (FPS 50+), a más de 60 (FPS 60+).

Detalles para tener en cuenta:

El punto crucial de una protección solar óptima no es únicamente el factor de protección, sino el uso adecuado del producto y los hábitos sensatos de exposición solar.

De hecho, los organismos reguladores de Europa y Australia ya han limitado por ley el FPS de los protectores solares y en las etiquetas solo se puede poner 50+ (igualando a aquellos que prometen un FPS de 60, 80, 100 o dos millones).

Por otra parte, el FPS solo hace referencia a los rayos UVB. Si nuestro protector no dice que es “de amplio espectro” o específicamente indica que protege contra rayos UVA sigue siendo una protección insuficiente.

Proteja sus ojos usando anteojos para el sol

La luz que refleja la arena, el agua o incluso la nieve aumenta la exposición a la radiación ultravioleta, así como su riesgo de sufrir problemas de la vista.

Ciertos anteojos para el sol pueden ayudar a proteger sus ojos.

Al usar gafas de sol:

  • Elija gafas oscuras con un índice de protección UVA/UVB del 100% para obtener la mayor protección contra los rayos ultravioleta.
  • No confunda las gafas de sol con un polarizado oscuro con una mayor protección UV. Lo oscuro de los lentes no indica su capacidad para proteger sus ojos de los rayos ultravioleta. Muchas gafas de sol con un polarizado de color claro, como verde, ámbar, rojo y gris, pueden ofrecer la misma protección ultravioleta que los lentes muy oscuros.
  • Los niños deben usar gafas de sol que indiquen el nivel de protección ultravioleta. Las gafas de sol de juguete pueden no ofrecer protección UV, así que asegúrese de buscar la etiqueta de protección ultravioleta.
  • Considere la posibilidad de usar armazones grandes, de estilo envolvente, que pueden proporcionar una protección UV más eficaz porque cubren toda la cuenca del ojo.
  • Si usa lentes de contacto, póngase gafas para el sol que ofrezcan protección contra los rayos ultravioleta.
  • Sepa que las gafas de sol son más eficaces cuando se usan junto con un sombrero de ala ancha y protector solar.

Fuente: https://medlineplus.gov/spanish/sunexposure.htmlente

https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ConsumerUpdatesEnEspanol/ucm304650.htm

https://www.who.int/features/qa/40/es/

11/03/2019

Enfermedades del Cartílago y Osteoartritis

Enfermedades del cartílago y Osteoartritis

El cartílago es el tejido firme, pero flexible, que cubre los extremos de los huesos en una articulación. También da forma y apoyo a otras partes del cuerpo, tales como a las orejas, la nariz y la tráquea. El cartílago sano ayuda a moverse al permitir que los huesos se deslicen por encima de los otros. También protege a los huesos impidiendo que se froten entre sí.

El cartílago lesionado, inflamado o dañado puede causar síntomas como dolor y limitación del movimiento. También puede conducir a daños articulares y deformidad.                   

Entre las causas de problemas en los cartílagos se encuentran:

  • Rupturas y lesiones, como en las lesiones causadas por los deportes
  • Factores genéticos
  • Otras enfermedades, tales como algunos tipos de artritis

¿Qué es la osteoartritis?

La artritis es la inflamación de las articulaciones.

Causa dolor y a menudo limita el movimiento de las articulaciones que se ven afectadas. Existen muchos tipos de artritis.

La osteoartritis es el tipo más común. A veces se llama enfermedad articular degenerativa o artritis por “uso y desgaste”. Puede afectar cualquier articulación en el cuerpo. Ocurre con mayor frecuencia en las manos, caderas y rodillas. Hace que se desgaste la capa de amortiguación entre los huesos (llamada cartílago). Esto sucede lentamente y con frecuencia empeora con el tiempo.

Síntomas de la osteoartritis

Los síntomas más comunes de la osteoartritis incluyen:

  • Molestia o dolor en la articulación
  • Rigidez en la articulación, especialmente después de no moverse, como después de dormir
  • Rango de movimiento disminuido, e Inflamación.

Los síntomas generalmente aparecen a partir de la edad adulta

Causas y factores de riesgo

¿Qué causa la osteoartritis?

La causa exacta de la osteoartritis es desconocida. Puede ser hereditario, En la mayoría de las personas, parece estar relacionado con el desgaste de las articulaciones a lo largo de los años.

¿Qué sucede cuando una articulación se ve afectada?

Normalmente, una capa lisa de cartílago actúa como una almohadilla entre los huesos de una articulación. El cartílago ayuda a la articulación a moverse fácil y cómodamente. En algunas personas, el cartílago se hace más delgado con el uso de las articulaciones. Este es el comienzo de la osteoartritis. Con el tiempo, el cartílago se desgasta y puede haber roce entre los huesos. El roce causa dolor, hinchazón y disminución del movimiento de la articulación.

Los huesos pueden incluso comenzar a crecer demasiado gruesos en los extremos donde se juntan para formar una articulación. Pueden aflojarse pedazos de cartílago y obstaculizar el movimiento. Esto también puede causar dolor, hinchazón de las articulaciones y rigidez.

¿Quién se enferma de osteoartritis?

Existen algunos factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar osteoartritis. Estos incluyen:

  • La edad. La osteoartritis es más común en las personas mayores porque han estado usando las articulaciones durante más tiempo.
  • El género. Las mujeres son más propensas a desarrollar osteoartritis que los hombres, especialmente después de los 50 años.
  • El trabajo. Las personas que tienen trabajos que requieren el mismo movimiento una y otra vez corren un mayor riesgo.
  • Si usted es un atleta. Los atletas están en riesgo porque usan mucho las articulaciones.
  • Las lesiones en una articulación pueden aumentar el riesgo de artritis en la articulación más adelante.
  • Obesidad. El exceso de peso puede empeorar la artritis en las rodillas, las caderas y la columna vertebral.

Diagnóstico y pruebas

¿Cómo se diagnostica la osteoartritis?

Su médico le preguntará si el dolor en las articulaciones empeora con la actividad y mejora con el descanso. Examinará para ver si tiene problemas para mover la articulación.

Le indicará que se realice una radiografía de la articulación que le causa problemas para identificar la causa el dolor. Los análisis de sangre pueden ayudar a descartar otras formas de artritis.

¿Se puede prevenir o evitar la osteoartritis?

No hay mucho que pueda hacer para evitar la osteoartritis a medida que envejece. Lo siguiente puede ayudar:

  • Intente no sobrecargar las articulaciones.
  • Trate de evitar trabajos o actividades que requieran movimientos repetitivos.
  • Mantenga un peso saludable.
  • Haga ejercicios de entrenamiento de fuerza para mantener fuertes los músculos alrededor de las articulaciones. Esto es especialmente importante para las articulaciones que soportan peso, como las caderas, las rodillas y los tobillos.
  • Dieta Equilibrada
  • Con el paso del tiempo, nuestro organismo disminuye la producción de colágeno, lo que puede afectar el cartílago de nuestras articulaciones. Utilice productos que contengan Colágeno hidrolizado

Tratamiento de osteoartritis

No existe una cura para la osteoartritis. Pero el plan adecuado puede ayudarlo a mantenerse activo, proteger las articulaciones del daño, limitar las lesiones y controlar el dolor. Su médico lo ayudará a crear un plan que sea adecuado para usted. Lo tratarán con una combinación de terapias que pueden incluir lo siguiente.

Actividad física

Es importante mantenerse lo más activo posible. Cuando las articulaciones duelen, las personas tienden a no usarlas tanto. Entonces los músculos se debilitan. Esto puede hacer que la articulación funcione con menos eficacia y puede dificultar el movimiento. Esto causa más dolor y el ciclo comienza de nuevo.

Bailar, nadar, uso de  bicicleta son buenos ejercicios para las personas que tienen artritis.

Medicamentos

Tomar medicamentos de venta libre para controlar su dolor. Estos son medicamentos que puede comprar sin receta médica. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) reducen la inflamación y alivian el dolor. Incluyen aspirina, ibuprofeno, naproxeno etc. Otros analgésicos pueden ayudarlo a sentirse mejor, como el acetaminofeno/paracetamol

Su médico debe recetarle el más indicado de acuerdo a su afectación.

Los medicamentos deben usarse con prudencia. Solo necesita la cantidad que lo haga sentir lo suficientemente bien como para seguir moviéndose. Tomar medicamentos de forma excesiva puede aumentar el riesgo de efectos secundarios.

Dispositivos especiales

Los dispositivos de apoyo especiales pueden ayudar a las personas que tienen artritis a mantener su independencia. Estos dispositivos ayudan a proteger las articulaciones y lo mantienen en movimiento. Los dispositivos incluyen:

  • Bastones
  • Muletas
  • Andadores

Otros tratamientos

A veces la osteoartritis se vuelve grave. Puede causar dolor articular agudo, hinchazón y rigidez. Cuando otras terapias no funcionan, su médico puede darle una inyección en la articulación. La inyección podría contener medicamentos para el dolor. Esta puede detener el dolor por días o semanas. Agregar otro medicamento (llamado corticosteroide) puede mantener alejado el dolor y la inflamación por más tiempo.

Si esto no ayuda lo suficiente, su médico puede hablar con usted sobre las inyecciones de ácido hialurónico. Estas inyecciones ponen más ácido hialurónico en la articulación para ayudar a protegerla. Estas inyecciones generalmente solo se usan para la osteoartritis en la rodilla. Lamentablemente, estas inyecciones no ayudan a todos. Y algunas investigaciones han demostrado que no funcionan. La Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos afirma que no puede recomendar el uso de ácido hialurónico para la osteoartritis de la rodilla.

¿Qué hay de la cirugía?

En ocasiones, la osteoartritis es tan grave que se requiere cirugía para aliviar los síntomas. Existen muchas opciones quirúrgicas. Incluyen:

Artroscopia

Con una cámara pequeña e instrumentos especiales, el cirujano puede ver qué tanto se ha dañado la articulación. Puede quitar las partes dañadas de la articulación y limpiar la misma para eliminar cualquier parte suelta que pueda estar causándole dolor. Puede proporcionar un alivio temporal del dolor o retrasar la necesidad de otras cirugías.

Osteotomía

Esta cirugía vuelve a colocar o a modelar los huesos de la articulación donde la osteoartritis ha causado daños. Puede desplazar su peso lejos de un área que ha sido dañada o corregir la desalineación en una articulación. Este procedimiento restablece el movimiento en la articulación y alivia el dolor.

Artroplastia

Esto también se llama terapia de reemplazo articular. Un cirujano extirpa la articulación dañada y la reemplaza por una articulación artificial hecha de metales, plástico y/o cerámica. Toda o parte de la articulación puede ser reemplazada. La terapia de reemplazo articular puede ayudar a poner fin a su dolor y mejorar o restaurar el movimiento en la articulación.

El tipo de cirugía realizada depende de varios factores. Estos incluyen su edad, su nivel de actividad, qué articulación se ve afectada y qué tan grave es el daño. Hable con su médico para saber qué tipo de cirugía será mejor para usted.

Vivir con osteoartritis

Existen algunas cosas que puede hacer para ayudarlo a controlar su vida cuando tiene osteoartritis. Incluyen:

  • Si tiene sobrepeso, baje de peso. Esto puede reducir el esfuerzo en las articulaciones, especialmente en las caderas y en las rodillas.
  • Haga ejercicio regularmente por períodos cortos. Esto también puede ayudar con la pérdida de peso. Hable con el médico sobre un programa de ejercicios seguro para usted. Si es posible, vaya a un fisioterapeuta.
  • Evite sobrecargar las articulaciones.
  • Use terapias de calor y/o frío para reducir el dolor o la hinchazón de las articulaciones.
  • Considere tomar suplementos nutricionales, que contengan Péptidos de Colágeno Bioactivos (Fortigel), glucosamina y sulfato de condroitina, entre otros.

Consulte a su médico periódicamente

Fuente:

https://medlineplus.gov/spanish/cartilagedisorders.html

https://es.familydoctor.org/condicion/osteoartritis/?adfree=true

07/03/2019

Hepatitis (Preguntas al experto)

¿Qué es la hepatitis?

R: La hepatitis es una inflamación del hígado. La afección puede remitir espontáneamente o evolucionar hacia una fibrosis (cicatrización), una cirrosis o un cáncer de hígado. Los virus de la hepatitis son la causa más frecuente de las hepatitis, que también pueden deberse a otras infecciones, sustancias tóxicas (por ejemplo, el alcohol o determinadas drogas) o enfermedades autoinmunitarias.

La hepatitis A y la E son causadas generalmente por la ingestión de agua o alimentos contaminados. Las hepatitis B, C y D se producen de ordinario por el contacto con humores corporales infectados. Son formas comunes de transmisión de estos últimos la transfusión de sangre o productos sanguíneos contaminados, los procedimientos médicos invasores en que se usa equipo contaminado y, en el caso de la hepatitis B, la transmisión de la madre a la criatura en el parto o de un miembro de la familia al niño, y también el contacto sexual.

La infección aguda puede acompañarse de pocos síntomas o de ninguno; también puede producir manifestaciones como la ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos), orina oscura, fatiga intensa, náuseas, vómitos y dolor abdominal.

P: ¿Cuáles son los distintos virus de la hepatitis?

R: Los científicos han identificado cinco virus de la hepatitis designados por las letras, A, B, C, D y E. Todos causan enfermedades hepáticas, pero se distinguen por varios rasgos importantes.

El virus de la hepatitis A (VHA) está presente en las heces de las personas infectadas y casi siempre se transmite por el consumo de agua o alimentos contaminados. Se puede propagar también por ciertas prácticas sexuales. En muchos casos la infección es leve, y la mayoría de las personas se recuperan por completo y adquieren inmunidad contra infecciones futuras por este virus. Sin embargo, las infecciones por el VHA también pueden ser graves y potencialmente mortales. La mayoría de los habitantes de zonas del mundo en desarrollo con saneamiento deficiente se han infectado con este virus. Se cuenta con vacunas seguras y eficaces para prevenir la infección por el VHA.

El virus de la hepatitis B (VHB) se transmite por la exposición a sangre, semen y otros líquidos corporales infecciosos. También puede transmitirse de la madre infectada a la criatura en el momento del parto o de un miembro de la familia infectado a un bebé. Otra posibilidad es la transmisión mediante transfusiones de sangre y productos sanguíneos contaminados, inyecciones con instrumentos contaminados durante intervenciones médicas y el consumo de drogas inyectables. El VHB también plantea un riesgo para el personal sanitario cuando este sufre pinchazos accidentales de aguja mientras asiste a personas infectadas por el virus. Existe una vacuna segura y eficaz para prevenir esta infección.

El virus de la hepatitis C (VHC) se transmite casi siempre por exposición a sangre contaminada, lo cual puede suceder mediante transfusiones de sangre y derivados contaminados, inyecciones con instrumentos contaminados durante intervenciones médicas y el consumo de drogas inyectables. La transmisión sexual también es posible, pero mucho menos común. No hay vacuna contra la infección por el VHC.

Las infecciones por el virus de la hepatitis D (VHD) solo ocurren en las personas infectadas con el VHB; la infección simultánea por ambos virus puede causar una afección más grave y tener un desenlace peor. Hay vacunas seguras y eficaces contra la hepatitis B que brindan protección contra la infección por el VHD.

El virus de la hepatitis E (VHE), como el VHA, se transmite por el consumo de agua o alimentos contaminados. El VHE es una causa común de brotes epidémicos de hepatitis en las zonas en desarrollo y cada vez se lo reconoce más como una causa importante de enfermedad en los países desarrollados. Se han obtenido vacunas seguras y eficaces para prevenir la infección por el VHE, pero no tienen una distribución amplia.

Fuente:https://www.who.int/features/qa/76/es/, 11/02/2019

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Medicamentos de venta libre (OTC) contra la tos y resfriado

Los medicamentos para la tos y el resfriado son una categoría de medicamentos de venta libre, se pueden comprar sin receta medica. Pueden ayudar a aliviar los síntomas del resfriado, tos, congestión o secreción nasal,  fiebre, dolores corporales y  de garganta. Puede comprar estos medicamentos en su farmacia local. Sin embargo, eso no significa que no tengan riesgos si se toman de la manera equivocada.

¿Qué puede hacer con su resfrío o tos? Además de beber mucho líquido y de descansar, hay muchos tipos de medicamentos  que actúan de distinta forma en nuestro organismo:

  • Descongestionantes nasales: Destapan la nariz congestionada
  • Antitusígenos: Calman la tos
  • Expectorantes: Fludifican el moco para que pueda eliminarlo cuando tose
  • Antihistamínicos: Paran la congestión nasal y los estornudos
  • Analgésicos: Alivian la fiebre, los dolores de cabeza y otros dolores menores

Los descongestionantes son medicamentos que ayudan  aliviando  la nariz congestionada (tapada). Esto puede ser provocado por un virus de resfriado o gripe, sinusitis o alergias. La mayoría de los descongestionantes vienen en forma de tabletas, líquido, aerosoles nasales y gotas. Estos productos no deben usarse durante más de 3 días. El organismo puede volverse dependiente de ellos, sintiendo la nariz aún mástapada cuando deja de usarlos. Esto se conoce como “efecto de rebote”. El ingrediente activo en la mayoría de los descongestivos es la fenilefrina

¿Cómo funcionan los descongestivos?

Los virus, las infecciones o las alergias hacen que el revestimiento de la nariz se inflame. Esto la hace sentir tapada. Los descongestivos funcionan estrechando los vasos sanguíneos. Esto reduce la cantidad de sangre que fluyeen la zona. El tejido inflamado dentro de la nariz se contrae y el aire puede pasar más fácilmente.

¿Cómo puedo tomar de forma segura los descongestivos de venta libre?

Antes de tomar descongestivos de venta libre, lea las instrucciones en la etiqueta de información del medicamento. Esto le dirá la cantidad de medicamento que debe tomar y la frecuencia con que debe hacerlo. Si tiene alguna pregunta sobre qué cantidad de medicamento tomar, llame a su médico. 

 Siga estos consejos para asegurarse de que está tomando la cantidad correcta de medicamento:

  • Tome solo la cantidad recomendada en la etiqueta. No suponga que más cantidad de medicamento funcionará mejor o más rápido. Tomar más de la cantidad recomendada puede ser peligroso.
  • Si está tomando un medicamento recetado, pregunte a su médico si puede tomar un descongestivo de venta libre.
  • No tome más de un descongestivo de venta libre a la vez,

Aspectos que se deben tener en cuenta

Como cualquier medicamento, los descongestivos a veces pueden causar efectos secundarios. Pueden provocar nerviosismo, mareos y problemas para dormir temporalmente. Pueden causar palpitaciones cardíacas o hipertensión arterial. Los adultos sanos que solo los usan de vez en cuando generalmente no experimentan efectos secundarios.

¿Quién no debería tomar descongestivos? 

Hable con su médico antes de usar un descongestivo si tiene alguno de los siguientes problemas de salud:

  • diabetes
  • glaucoma
  • enfermedades cardíacas
  • hipertensión
    arterial
  • problemas de
    próstata
  • problemas de
    tiroides

No administre descongestivos a niños menores de 6 años.

¿Los descongestivos de venta libre pueden causar problemas con cualquier otro medicamento que tome?

Pueden interactuar con muchos otros medicamentos . Ejemplo: Si toma alguno de los siguientes  , consulte a su médico

  • para adelgazar
  • contra el asma
  • para controlar la hipertensión arterial.

¿Cuándo debería hablar con el médico?                                                                                                                      1. Si la congestión nasal dura más de dos semanas    2. Se acompaña con  fiebre   3. Dolor intenso en rostro (senos paranasales)

¿Se debe tratar la tos?

La mayor parte del tiempo, la tos no necesita de tratamiento. La tos de un resfriado o de gripe generalmente se va por sí misma.  Algunas veces, los medicamentos contra la tos pueden ser útiles si la tos lo mantiene despierto o interfiere con sus actividades diarias.  Algunos tipos de tos no deberían tratarse con medicamentos ya que la tos ayuda a mantener sus pulmones limpios para que pueda respirar. Los ejemplos incluyen una tos ocasionada por fumar, enfisema, neumonía, asma o bronquitis crónica.

¿Debería tratar la tos de niños?

Los niños procesan los medicamentos de forma diferente a los adultos. Por esta razón,algunos medicamentos de venta libre están hechos solo para niños.

No administrar  a niños menores de 4 años a menos que su médico lo recete.

Lea las instrucciones en la etiqueta del medicamento para saber cuánto medicamento darle a su hijo y con qué frecuencia. Siga estos consejos para asegurarse administrar el medicamento correctamente.

  • No use una cuchara de cocina para medir el medicamento líquido. En su lugar, use un dispositivo de medición destinado a medicamentos, como una cuchara, una jeringa o una taza. Tendrá indicación de cucharaditas y mililitros (ml).
  • Una etiqueta puede indicar que le dé el medicamento a su hijo “cada 6 horas”. En general, esto significa que el medicamento se puede tomar 4 veces al día. No significa que deba despertar a su hijo durante la noche para tomar este tipo de medicamentos.

¿Qué tipos de medicamentos de venta libre contra la tos están disponibles?

Existen  dos tipos de medicamentos de venta libre contra la tos:  antitusivos y expectorantes.

Antitusivo: Trata tos seca, irritativa,no productiva. Actúa al disminuir la actividad de la parte del cerebro queprovoca la tos. (bloquear el reflejo de la tos).   Este reflejo es necesario para expulsar lassecreciones que se acumulan en las vías respiratorias, por lo que, laadministración de estos fármacos no se aconseja en casos de tos productiva.   dextrometorfano

Expectorante: Actúa al disolver la mucosidad de los conductos respiratorios, de modo que sea más fácil expectorarla al toser y despejar asílas vías respiratorias.

Tomar líquidos adicionales ayuda a mantener el moco diluido.   Drenaje postural (métodofísico) ayuda al desprendimiento de la mucosidad

La mayor parte de estos productos se encuentran en combinación con antihistamínicos, analgésicos y descongestivos.  (como los medicamentos contra varios síntomas del resfriado) y tratar muchos síntomas al mismo tiempo. Sin embargo, si susíntoma principal es la tos, tenga cuidado del efecto de secado de los antihistamínicos y descongestionantes en los medicamentos de combinación. Este efecto puede engrosar el moco y dificultar el despejarlo de las vías respiratorias, lo que   puede empeorar la tos.

¿Cuáles son algunos de los efectos secundarios más comunes de los medicamentos de ventalibre contra la tos?

Los adultos saludables generalmente no experimentan efectos secundarios. Pero algunas veces estos medicamentos pueden ocasionar irritabilidad, somnolencia o mareos. Los efectos secundarios pueden ser un problema para las personas que tienen problemas de salud, adultos mayores

¿Son seguros los productos de venta libre para las personas que tienen presión arterial alta?

Los  productos de venta libre para el resfriado no están prohibidos, pero es importanteque se elijan cuidadosamente.

Entre los medicamentos  de venta libre para el resfriado, los descongestionantes son los que generan más preocupación para quienes tienen presión arterial alta. Los descongestionantes alivian la congestión nasal ya que estrechan los vasos sanguíneos y reducen la inflamaciónen la nariz. Este estrechamiento también puede afectar otros vasos sanguíneos,lo cual puede aumentar la presión arterial.  Ejemplo: pseudoefedrina, efedrina, fenilefrina, nafazolina y oximetazolina.

 En su lugar:

  • Elegir un medicamento para el resfriado. Que no contengan
    descongestionantes y dextrometorfano, que pueden resultar peligrosos si se
    toman en cantidades excesivas.
  • Tomar algún analgésico. Para
    aliviar la fiebre, el dolor de garganta, de cabeza o corporal, toma
    aspirina o paracetamol (Tylenol, etc.).
  • Usar un aerosol nasal salino. Para
    aliviar la congestión nasal, prueba con un aerosol nasal salino. Estos
    aerosoles pueden ayudar a limpiar los senos paranasales.
  • Para aliviar el dolor o la
    picazón en la garganta
    , realizar gárgaras con agua tibia salada o agua
    tibia con jugo de limón y miel.
  • Beber mucho líquido. El
    agua, el jugo, el té y la sopa pueden ayudar a quitar la flema y la
    mucosidad de los pulmones.
  • Aumentar la humedad. Utilizar
    un humidificador o vaporizador frío para humedecer el aire, lo cual puede
    aliviar la congestión y la tos.
  • Reposo

 Llamar al médico si los signos y síntomas empeoran osí tiene alguno de los siguientes síntomas:  Fiebre, Dificultad para respirar, Tos crónica,Silbido cuando tose o respira (Esto puede significar que necesita un medicamento con receta médica para tratar la inflamación (hinchazón) y estrechamiento de sus vías respiratorias).

Nombres comerciales según sintomatología elegir: Panadol multisíntomas, Tabcin, Rinotap, Plexus, Gripetin, SudaGrip, Vick-44,Rinoflux,Virogrip, etc.

Fuente: 17/12/2018

https://medlineplus.gov/spanish/coldandcoughmedicines.html#summary                  https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682492-es.html
https://www.mayoclinic.org/es

 

Salud Ocular: Definiendo las Cataratas

¿Qué es una catarata?

Una catarata ocurre cuando el cristalino (el “lente” del ojo) se nubla, afectando  la visión. La mayoría de las cataratas están relacionadas con el envejecimiento. La catarata puede ocurrir en uno o en ambos ojos.

¿Qué es el cristalino?

El cristalino es la parte clara del ojo que ayuda a enfocar la luz, o una imagen, sobre la retina. La retina es el tejido sensible a la luz situado en el fondo del ojo.

En un ojo normal, la luz pasa a través del cristalino transparente a la retina. Al llegar a la retina, la luz se convierte en señales nerviosas que se envían al cerebro.  El cristalino tiene que estar transparente para que la retina pueda recibir una imagen clara. Si el cristalino está nublado por una catarata la imagen que usted ve será borrosa.

¿Hay otros tipos de cataratas?

 Sí. Aunque la mayoría de las cataratas están relacionadas con el envejecimiento, hay otros tipos de cataratas:

  • Catarata secundaria. Las cataratas se pueden formar después de una cirugía para otros problemas de los ojos, tal como el glaucoma. Las cataratas también se pueden desarrollar en personas que tienen otros problemas de salud, como la diabetes. A veces las cataratas están relacionadas al uso de esteroides.
  • Catarata traumática. Las cataratas pueden aparecer después de una herida al ojo, a veces varios años después.
  • Catarata congénita. Algunos bebés nacen con cataratas o las desarrollan en la niñez, a menudo en ambos ojos. Estas cataratas pueden ser tan pequeñas que no afectan la visión. Si lo hacen tal vez sea necesario quitar el cristalino.
  • Catarata por radiación. Las cataratas se pueden desarrollar después de estar expuesto a ciertos tipos de radiación.

Causas y Factores de Riesgo

 ¿Qué causa las cataratas?

 El cristalino se encuentra detrás del iris y de la pupila. El cristalino trabaja como el lente de una cámara fotográfica. El cristalino transmite luz a la retina en la parte de atrás del ojo, donde las imágenes son recibidas. El cristalino también ajusta el enfoque del ojo, permitiéndonos ver claramente de cerca y de lejos. El cristalino está compuesto en su mayoría por agua y proteínas. Las proteínas están distribuidas en una forma precisa permitiendo que el lente permanezca transparente y la luz pase a través de este.   Con la edad, algunas de las proteínas se acumulan y comienzan a nublar una pequeña parte del cristalino. Así se forma una catarata. Con el tiempo la catarata puede crecer en tamaño y nublar una mayor parte del cristalino lo cual hace más difícil ver.  Los científicos sospechan que hay varias causas por las que se desarrollan las cataratas como el fumar y la diabetes. O puede ser que las proteínas en el cristalino cambian por el proceso de desgaste a través de los años.

¿Cómo pueden las cataratas afectar mi visión?

Las cataratas relacionadas con la edad pueden afectar su visión de dos maneras:

  • Cuando las acumulaciones de proteína reducen la claridad de la imagen que llega a la retina.  El cristalino está compuesto en su mayoría por agua y proteína. Cuando esta proteína se acumula, nubla el cristalino disminuyendo la luz que llega a la retina. La opacidad puede ser tan severa que hace borrosa la visión. La mayoría de las cataratas relacionadas con la edad se desarrollan debido a las acumulaciones de proteína.
  • Cuando la catarata está pequeña, la opacidad afecta solamente una pequeña porción del cristalino. Quizás usted no note ningún cambio en su visión. Las cataratas tienden a “crecer” lentamente, así que la visión se deteriora gradualmente. Con el tiempo, el área opaca del cristalino se puede agrandar y la catarata puede aumentar de tamaño. La visión se dificulta, haciéndose más opaca o más borrosa.
  • Cuando el cristalino cambia lentamente a un color amarillento o marrón, añade un tinte marrón a la visión.
  •  Cuando el cristalino transparente poco a poco adquiere color con la edad, su visión puede lentamente ir adquiriendo un tinte marrón. Al principio, la cantidad del tinte puede ser poca, sin causar problemas con la visión. Con el tiempo, el tinte se intensifica y puede hacer más difícil leer y hacer otras actividades rutinarias.  Si la decoloración es avanzada del cristalino, puede no  identificar los tonos azulados y morados.

¿Cuándo se tiene más posibilidades de tener cataratas?

 Usted no tiene que ser una persona de la tercera edad para tener este tipo de cataratas. En realidad, las personas entre 40 y 50 años pueden tener cataratas relacionadas con edad. Pero en las personas de edad media la mayoría de las cataratas son pequeñas y no afectan la visión. Es después de los 60 años que la mayoría de las cataratas afectan la visión.

¿Quién tiene riesgo de desarrollar cataratas?

El riesgo de cataratas aumenta al envejecer. Otros factores de riesgo para las cataratas son:

  • Ciertas enfermedades como la diabetes.
  • Comportamientos individuales como el uso de tabaco o alcohol.
  • El medio ambiente como exposición prolongada a los rayos ultravioletas del sol.

¿Qué puedo hacer para proteger mi vista?

Si utiliza gafas para el sol y un sombrero con ala para bloquear los rayos ultravioletas del sol puede ayudar a retrasar el desarrollo de las cataratas. Si usted fuma, deje de hacerlo. Los investigadores también creen que la buena nutrición puede ayudar a reducir el riesgo de las cataratas relacionadas con la edad. Recomiendan comer vegetales de hojas verdes, frutas y otros alimentos con antioxidantes.

Si tiene más de 60 años, debe hacerse un examen completo de los ojos con dilatación de las pupilas, por lo menos una vez cada dos años. Además de ver si usted tiene cataratas, su oculista podrá ver si hay señales de degeneración macular relacionada a la edad, glaucoma y otros problemas de los ojos. En el caso de muchas enfermedades de los ojos, el tratamiento temprano puede salvar su vista.

Síntomas y Detección

 ¿Cuáles son los síntomas de una catarata?

Los síntomas más comunes de una catarata son:

  • Visión borrosa u opaca.
  • Los colores lucen desteñidos.
  • Las luces de los automóviles, las lámparas o la luz del sol parecen muy brillantes. Una aureola puede aparecer alrededor de las luces.
  • No ve bien de noche.
  • Visión doble o imágenes múltiples en un ojo. (Este síntoma puede desaparecer cuando la catarata crece.)
  • Cambios frecuentes en la receta de sus anteojos o lentes de contacto.

Estos síntomas también pueden ser señales de otros problemas en los ojos. Si usted tiene cualquiera de estos síntomas, consulte con su oculista.

¿Cómo se detecta una catarata?

La catarata se detecta a través de un examen completo de los ojos que incluye:

  • Prueba de agudeza visual. En esta prueba se usa una tabla optométrica para medir su vista a diferentes distancias.
  • Examen con dilatación de las pupilas. Para dilatar o agrandar las pupilas, el oculista le pone unas gotas en los ojos. El oculista mira a través de un lente de aumento especial para examinar la retina y el nervio óptico para ver si hay señales de daño u otros problemas de los ojos. Después del examen, su visión de cerca podrá permanecer borrosa por varias horas.
  • Tonometría. Se utiliza un instrumento para medir la presión dentro del ojo. Para esta prueba, el oculista puede ponerle unas gotas para adormecer sus ojos.

Tratamiento

 ¿Cómo se tratan las cataratas?

Se pueden mejorar los síntomas de una catarata en su etapa inicial con nuevos anteojos, mejor luz, gafas antirreflectoras para el sol, o lentes de aumento. Si estas medidas no le ayudan, la cirugía es el único tratamiento eficaz. La cirugía consiste en remover el cristalino opaco y reemplazarlo con un lente artificial.

La catarata solamente se debe remover cuando la pérdida en la visión interfiere con sus actividades diarias, como manejar, leer o ver televisión. Usted y su oculista pueden tomar esta decisión juntos. Una vez que usted entienda los beneficios y los riesgos de la cirugía, usted puede hacer una decisión informada sobre si la cirugía para las cataratas es apropiada para usted. En la mayoría de los casos, demorar la operación no hace daño a los ojos a largo plazo, ni hará que la cirugía sea más difícil. No es necesario que apure la cirugía.

A veces es necesario remover la catarata aun cuando no causa problemas a su visión. Por ejemplo, una catarata se debe remover cuando impide examinar o tratar otro problema de los ojos tal como la degeneración macular relacionada con la edad o la retinopatía diabética. Si su oculista le encuentra una catarata puede que usted no necesite cirugía por varios años. Puede ser que usted nunca necesite hacerse la cirugía. Revisándose la vista regularmente, usted y su oculista pueden decidir cuándo y si necesita tratamiento.

Si  decide operarse, su oculista puede enviarlo a un cirujano especialista para extraer la catarata. Si se requiere cirugía para las cataratas en ambos ojos, la cirugía se realizará en cada ojo individualmente y generalmente con cuatro a ocho semanas de diferencia.Muchas personas que necesitan cirugía para las cataratas también tienen otras condiciones de los ojos como la degeneración macular relacionada a la edad o el glaucoma. Si tiene otras condiciones de los ojos además de las cataratas, hable con su médico. Conozca los riesgos, beneficios, alternativas y los resultados esperados de la cirugía para las cataratas.

¿Hay diferentes tipos de cirugía para las cataratas?

Hay dos tipos de cirugía para las cataratas. Su oculista le puede explicar la diferencia y ayudarle a determinar cuál es mejor la para usted:

  • Facoemulsificación, o Faco. Su oculista realiza una pequeña incisión en el borde de la córnea, la superficie transparente en forma de cúpula que cubre la parte delantera del ojo. Luego se introduce una sonda muy pequeña en el ojo. Este instrumento emite ondas ultrasónicas que ablandan y destruyen el cristalino para poder removerlo aspirándolo. En la actualidad, la mayoría de las operaciones de cataratas se hacen utilizando la facoemulsificación, también llamada “cirugía de cataratas con incisión pequeña.”
  • Cirugía extracapsular. Su oculista le hace una incisión más larga en el borde de la córnea y extrae el centro opaco del cristalino en una sola pieza. El resto del cristalino se saca aspirándolo.

Después de que se ha extraído el cristalino, frecuentemente se lo reemplaza con un lente artificial llamado lente intraocular. Un lente intraocular es un lente plástico transparente que no requiere cuidado y que se convierte en una parte permanente del ojo. El lente intraocular enfoca la luz claramente sobre la retina, mejorando su visión. Usted no sentirá ni verá el lente nuevo.  Algunas personas no pueden usar un lente intraocular. Pueden tener otras enfermedades de los ojos o pueden haber tenido problemas durante la operación. A estos pacientes se les puede sugerir lentes de contactos blandos o anteojos con un grado elevado de aumento.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía para las cataratas?

Como con cualquier operación, la cirugía para las cataratas tiene sus riesgos como una infección o pérdida de sangre. Antes de la cirugía, el médico le puede pedir que temporalmente deje de tomar ciertos medicamentos que aumentan el riesgo de una hemorragia durante la operación. Después de la cirugía, usted debe mantener su ojo limpio, lavarse las manos antes de tocarse el ojo y utilizar los medicamentos recetados para ayudar a minimizar el riesgo de una infección. Una infección seria puede resultar en pérdida de la visión.

La cirugía para las cataratas le aumenta un poco el riesgo de desprendimiento de la retina. Otros problemas de los ojos, como un alto grado de miopía, le pueden aumentar aún más su riesgo de desprendimiento retinal después de la cirugía. Una señal del desprendimiento retinal es un aumento repentino de destellos o cuerpos flotantes (moscas volantes) en el ojo. Los cuerpos flotantes son pequeñas “telas de araña” o manchitas que parecen flotar en su campo visual   Hable con su oculista sobre estos riesgos. Asegúrese que la cirugía para las cataratas sea lo adecuado para usted.

¿Cuán eficaz es la cirugía para las cataratas?

La operación de las cataratas es una de las más comunes en los Estados Unidos. También es una de las más seguras y eficaces. En alrededor del 90 por ciento de los casos, las personas que se operan de las cataratas ven mejor después de la operación.

¿Qué pasa antes de la cirugía?

Una o dos semanas antes de la cirugía, su médico le hará algunos exámenes. Estos pueden incluir medirle la curvatura de la córnea y el tamaño y forma del ojo. Esta información ayuda al médico a escoger el tipo de lente intraocular apropiado para usted. Le pueden pedir que no coma o beba nada 12 horas antes de la operación.

¿Qué pasa durante la cirugía?

En el hospital o la clínica de los ojos, le pondrán unas gotas en el ojo para dilatar la pupila. Después le lavarán y le limpiarán muy bien la zona alrededor del ojo. La operación suele durar menos de una hora y casi no duele. Muchas personas prefieren mantenerse despiertas durante la operación, mientras que otras necesitan que los adormezcan por un período corto. Si usted se mantiene despierto, le pondrán un anestésico local para adormecer los nervios de adentro y alrededor del ojo.

Después de la operación, le pueden colocar un parche sobre el ojo y descansará un poco. Su personal médico lo observará para detectar si hay algún problema, como sangrado. La mayoría de las personas pueden regresar a su casa el mismo día. Va a necesitar que alguien lo lleve a su casa.

¿Qué pasa después de la cirugía?

Es normal que le pique el ojo o que sienta una leve molestia después de la operación de cataratas. También es común que tenga una secreción de líquido del ojo y que le moleste la luz o el tocarlo. Si siente alguna molestia, su médico le puede ofrecer algún tratamiento. Después de uno o dos días, la pequeña molestia debe desaparecer.  Su médico le puede prescribir que use unas gotas para los ojos por varios días después de la operación. Estas le ayudarán a sanar su ojo y reducirán el riesgo de infección.

Cuando ya esté en su casa, evite doblarse de la cintura para recoger objetos en el suelo. Tampoco levante objetos pesados. Usted puede caminar, subir las escaleras y realizar los quehaceres de la casa que no requieran mucho esfuerzo. En la mayoría de los casos, la recuperación completa tarda ocho semanas. Su médico programará visitas para vigilar su progreso.

¿Pueden haber problemas después de la cirugía?

Los problemas después de la cirugía son raros, pero pueden ocurrir. Estos problemas pueden incluir infección, sangrado, inflamación (dolor, enrojecimiento, hinchazón), pérdida de visión, visión doble y presión ocular alta o baja. Con atención médica oportuna, estos problemas en general se pueden tratar exitosamente.

Algunas veces el tejido del ojo que encierra el lente intraocular se nubla y puede opacar su visión. Esta condición se llama opacificación de la capsula posterior también conocida como post-catarata. Esta condición se puede desarrollar meses o años después de la cirugía para las cataratas. La opacificación se puede tratar con láser.

¿Cuándo volverá mi visión a la normalidad?

Se puede  volver rápidamente a muchas de sus actividades diarias, pero es posible que vea borroso. El ojo que se está recuperando necesita tiempo para adaptarse a enfocar correctamente con el otro ojo, especialmente si el otro ojo tiene una catarata. Pregúntele a su médico cuándo podrá volver a conducir.

Si le colocaron un lente intraocular, tal vez note que los colores se ven muy brillantes. El lente intraocular es claro, lo opuesto a su cristalino natural que tal vez haya tenido un tinte amarillento o marrón. Unos pocos meses después de haber recibido un lente intraocular, usted se acostumbrará a su mejor percepción del color. Asimismo, cuando su ojo sane, quizás necesite anteojos o lentes de contactos nuevos.

¿Qué investigaciones se están realizando?

El Instituto Nacional del Ojo está realizando y apoyando numerosos estudios enfocados en el estudio de los factores asociados con el desarrollo de las cataratas relacionadas a la edad. Estos estudios incluyen:

  • Los efectos de la exposición a los rayos solares, que pueden estar asociados a un aumento en el riesgo de desarrollar cataratas.
  • Suplementos de vitaminas, que han demostrado diferentes resultados en demorar el progreso de las cataratas.
  • Estudios genéticos, que muestran ser prometedores para un mejor entendimiento sobre el desarrollo de las cataratas.

Fuente: 8 de noviembre de 2018

El Instituto Nacional del Ojo (NEI, por sus siglas en inglés) es parte de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés) y es la agencia principal del gobierno estadounidense que realiza investigaciones sobre la visión que promueven tratamientos para salvar la vista y desempeña un papel fundamental en la reducción del deterioro visual y de la ceguera

https://nei.nih.gov/health/espanol/cataratas/cataratas_paciente2016

 

 

Enfermedades Tiroideas

La tiroides es una glándula endocrina ubicada en el cuello, justo arriba de la clavícula.  produce las hormonas tiroideas que controlan el ritmo de muchas actividades del cuerpo, como la velocidad con la que se queman calorías, cuán rápido late el corazón, etc. Todas estas actividades componen el metabolismo del cuerpo.

Los problemas tiroideos incluyen:

  • Bocio: Agrandamiento de la tiroides
  • Hipertiroidismo: Cuando la glándula tiroides produce más hormona tiroidea de lo que su cuerpo necesita
  • Hipotiroidismo: Cuando la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea
  • Cáncer de tiroides
  • Nódulos en la tiroides
  • Tiroiditis

Para el diagnóstico de enfermedades de la tiroides, los médicos se basan en: historia clínica, un examen físico y pruebas para la tiroides. A veces también utilizan una biopsia. El tratamiento depende del problema, pero puede incluir medicamentos, terapia con yodo radiactivo o cirugía de tiroides.

Enfermedades de la tiroides

La tiroides produce la hormona tiroidea, que controla muchas de las actividades del cuerpo. Las afecciones de la tiroides hacen que produzca demasiada o muy poca cantidad de la hormona. Dependiendo de la cantidad de hormonas que produzca la tiroides, ya sea mucha o poca, se puede sentir activa o cansada o se puede subir o bajar de peso. Las mujeres son más propensas a desarrollar enfermedades de la tiroides en comparación con los hombres, especialmente después de un embarazo o luego de la menopausia.

¿De qué manera afectan los problemas de la tiroides a las mujeres?

Las mujeres son más propensas que los hombres a sufrir la enfermedad de la tiroides. Una de cada ocho mujeres desarrolla problemas en la tiroides a lo largo de su vida.1 En las mujeres, la enfermedad de la tiroides puede provocar:

  • Problemas con el período menstrual. La tiroides ayuda a controlar el ciclo menstrual. Dependiendo de la cantidad de hormona tiroidea, los períodos pueden ser muy escasos, prolongados o irregulares. La enfermedad de la tiroides también puede hacer que el período menstrual se ausente por varios meses o incluso más, una afección llamada amenorrea. Si el sistema inmunitario provoca la enfermedad de la tiroides, se pueden ver comprometidas otras glándulas, por ejemplo, los ovarios. Esto puede provocar menopausia prematura (antes de los 40 años).
  • Problemas para quedar embarazada. Cuando la enfermedad de la tiroides afecta el ciclo menstrual, también afecta la ovulación.
  • Problemas durante el embarazo. Los problemas de tiroides durante el embarazo pueden provocar problemas de salud tanto en la madre como en el bebé.

A veces, los síntomas de los problemas de tiroides se confunden con los síntomas de la menopausia. Lo más probable es que la enfermedad de la tiroides, especialmente el hipotiroidismo, se presente después de la menopausia.

Otros padecimientos cómo:

A.    ¿Qué es el hipotiroidismo?

Cuando la glándula de la tiroides no produce las hormonas tiroideas suficientes. También se la conoce como tiroides hipoactiva. Esto ralentiza diversas funciones corporales, tales como el metabolismo.

La causa más común del hipotiroidismo en los Estados Unidos es la enfermedad de Hashimoto. En aquellas personas con la enfermedad de Hashimoto, el sistema inmunitario ataca equivocadamente a la tiroides. Esto daña a la tiroides y, por este motivo, la glándula no produce las hormonas suficientes.

El hipotiroidismo también puede ser el resultado de:

  • El tratamiento para el hipertiroidismo (yodo radioactivo)
  • Tratamientos para combatir ciertos tipos de cáncer mediante radiación
  • La extirpación de la tiroides

¿Cuáles son los signos y síntomas del hipotiroidismo?

Los síntomas del hipotiroidismo se manifiestan lentamente, generalmente con el correr de los años. Al principio, se puede sentir cansancio o pereza. Más adelante, otros signos y síntomas de un metabolismo ralentizado, incluyendo:

  • Sensación de frío cuando otras personas en verdad no lo sienten
  • Estreñimiento
  • Debilidad muscular
  • Aumento de peso a pesar de ingerir la misma cantidad de alimentos que acostumbras
  • Dolor articular o muscular
  • Sentimiento de tristeza o depresión
  • Sensación de agotamiento
  • Piel pálida y seca
  • Cabello fino y seco
  • Ritmo cardíaco lento
  • Disminución en la sudoración
  • Hinchazón en el rostro
  • Voz ronca
  • Sangrado menstrual más intenso de lo normal

También tener niveles elevados de LDL, o colesterol «malo», lo que puede aumentar el riesgo de enfermedades cardíacas.

¿Cómo se trata el hipotiroidismo?

Con medicamentos que le aportan al cuerpo la hormona tiroidea que necesita para funcionar con normalidad. Probablemente necesites tomar tabletas de hormonas tiroideas por el resto de tu vida. Si tomas los medicamentos tal como te indica el médico, es un tratamiento muy seguro.

B.   ¿Qué es el hipertiroidismo?

Llamada también, tiroides hiperactiva, hace que la tiroides produzca más hormona tiroidea de la que el cuerpo necesita. Esto acelera muchas de las funciones corporales, como el metabolismo y el ritmo cardíaco.

La causa más común del hipertiroidismo es la enfermedad de Graves, que altera el sistema inmunológico

¿Cuáles son los signos y síntomas del hipertiroidismo?

Los signos o síntomas del hipertiroidismo, se manifiestan lentamente. Pero a medida que pasa el tiempo, el metabolismo acelerado puede provocar:

  • Pérdida de peso, sin modificar la ingesta o inclusive comiendo más de lo que acostumbras (la mayoría baja de peso, pero no todos)
  • Aumento en la ingesta de alimentos
  • Latidos rápidos o irregulares o taquicardia
  • Nervios o ansiedad
  • Sensación de irascibilidad
  • Dificultades para conciliar el sueño
  • Temblores en las manos y los dedos
  • Aumento en la sudoración
  • Sensación de calor cuando otras personas en verdad no lo sienten
  • Debilidad muscular
  • Diarrea o más deposiciones de lo común
  • Menos períodos menstruales y más leves de lo común
  • Cambios en los ojos que puede incluir ojos abultados, rojizos o irritados

El hipertiroidismo aumenta el riesgo de osteoporosis, una afección que produce debilitamiento en los huesos y hace que se quiebren fácilmente. De hecho, el hipertiroidismo puede afectar a los huesos antes de que se presente cualquiera de los otros síntomas de la tiroides hiperactiva. Esto es particularmente cierto en mujeres que han pasado la menopausia o que ya tienen un alto riesgo de desarrollar osteoporosis.

¿Cómo se trata el hipertiroidismo?

El método que elija el médico para tratar el hipertiroidismo dependerá en tus síntomas y de la causa de la afección. Entre los tratamientos se incluyen:

  • Medicamentos:
    • Los medicamentos antitiroideos inhiben la producción de nuevas hormonas tiroideas. Estos medicamentos no causan daños permanentes en la tiroides.
    • Los beta bloqueadores anulan los efectos de la hormona tiroidea en el cuerpo. Estos medicamentos pueden resultar útiles para disminuir el ritmo cardíaco y tratar otros síntomas hasta que alguno de los demás tratamientos surja efecto. Los beta bloqueadores no reducen la cantidad de hormonas tiroideas que se producen.
  • Yodo radioactivo. Este tratamiento mata las células tiroideas que producen las hormonas tiroideas. Generalmente, esto provoca hipotiroidismo crónico.
  • Cirugía. En la cirugía de la tiroides se extirpa gran parte o la totalidad de la tiroides. Esto puede provocar hipotiroidismo crónico.

C.   ¿Qué es la tiroiditis?

Inflamación de la tiroides. Se da cuando el sistema inmunitario produce anticuerpos que atacan la tiroides.

Entre las causas de la tiroiditis, se incluyen:

  • Enfermedades autoinmunes, como diabetes tipo 1 y artritis reumatoide
  • Factores genéticos
  • Infección viral o bacteriana
  • Ciertos tipos de medicamentos

Dos tipos comunes de tiroiditis son la enfermedad de Hashimoto y la tiroiditis posparto.

D.   ¿Qué es el bocio?

Aumento anormal del tamaño de la glándula tiroidea. Puede darse solo por un periodo breve y desaparecer sin tratamiento. O puede ser un síntoma de otra enfermedad de la tiroides que requiera tratamiento. El bocio se da con mayor frecuencia en mujeres que en hombres y especialmente en mujeres que todavía no han pasado por la menopausia.

Algunos de los factores que causan bocio incluyen:

Normalmente, el único síntoma del bocio es una inflamación en el cuello. Puede ser lo suficientemente grande como para que se note a la vista o sentir un bulto al tacto. Un bocio demasiado grande puede generar sensación de rigidez en el cuello, tos, o problemas para tragar o respirar. El médico llevará a cabo  pruebas para ver si esta afección es provocada por otra enfermedad de la tiroides.

¿Cómo se trata el bocio?

Puede o no necesitar tratamiento, si la tiroides funciona correctamente y los síntomas no molestan.

El tratamiento es necesario, los medicamentos deberían lograr que la tiroides se encoja hasta alcanzar su tamaño normal. Quizás se requiera una intervención quirúrgica para extirpar una porción o la totalidad de la glándula.

E. ¿Qué son los nódulos tiroideos?

Un nódulo inflamación en una sección de la glándula tiroidea. El nódulo puede ser sólido o estar lleno de líquidos o sangre. Puedes tener un solo nódulo tiroideo o varios.

Los nódulos tiroideos son comunes y afectan cuatro veces más a las mujeres que a los hombres.7 Los investigadores desconocen el porqué de la formación de nódulos en tiroides normales

¿Cuáles son los signos y síntomas de los nódulos tiroideos?

La mayoría de los nódulos tiroideos no presentan síntomas y no son cancerígenos

Algunos nódulos de la tiroides producen demasiadas hormonas tiroideas y esto ocasiona el desarrollo del hipertiroidismo. A veces, los nódulos se hacen tan grandes que causan problemas para tragar o respirar. Alrededor de un tercio de los nódulos son detectados por el paciente, otro tercio por el médico y el tercio remanente mediante un estudio por imágenes del cuello.

¿Cómo se tratan los nódulos tiroideos?

El tratamiento depende del tipo de nódulo o nódulos . Entre los tratamientos se incluyen:

  • Espera vigilante. Si el nódulo no es cancerígeno, el médico probablemente decida controlarlo. Deberás realizarte exámenes físicos, análisis de sangre y ultrasonidos de la tiroides de manera regular. Si el nódulo no muestra cambios, lo más probable es que no sea necesario realizar ningún tratamiento.
  • Cirugía. Tal vez se requiera una intervención quirúrgica para extirpar los nódulos que puedan ser cancerígenos o aquellos de gran tamaño que causen problemas para respirar o tragar.
  • Yodo radioactivo. Este tipo de tratamiento puede resultar beneficioso si tienes nódulos que produzcan demasiadas hormonas tiroideas. El tratamiento con yodo radioactivo hace que los nódulos se encojan y produzcan menos cantidad de hormonas tiroideas.

F.   ¿Qué es el cáncer de tiroides?

Se genera cuando células cancerígenas se forman en los tejidos de la glándula .La mayoría de las personas con cáncer de tiroides tienen un nódulo tiroideo que no presenta ningún síntoma. Si presenta síntomas, puede ser una inflamación o un bulto en el cuello. El bulto puede ocasionar problemas para tragar. A algunas personas la voz se les vuelve ronca.

Para saber si el bulto o nódulo es cancerígeno, el médico solicitará exámenes. La mayoría de los nódulos tiroideos no son cancerígenos.

¿Quién está en riesgo de desarrollar cáncer de tiroides?

El número de mujeres que desarrolla cáncer de tiroides triplica al número de hombres

  • Tienen entre 25 y 65 años
  • Se sometieron a terapias con radiación para combatir el cáncer en el área de la cabeza o el cuello, particularmente durante la niñez
  •  Tienen antecedentes de bocio
  • Tienen antecedentes familiares de cáncer de tiroide

¿Cómo se trata el cáncer de tiroides?

El tratamiento principal para el cáncer de tiroides es la intervención quirúrgica para extirpar la totalidad de la glándula tiroidea o la cantidad que se pueda extirpar en forma segura. La cirugía por sí sola puede curar el cáncer de tiroides si el tumor es pequeño y todavía no ha hecho metástasis en los nódulos linfáticos.

El médico también puede complementarlo con terapia con yodo radioactivo luego de la cirugía. La terapia con yodo radioactivo destruye todas las células cancerígenas en la tiroides que no se hayan podido eliminar con la cirugía o que se hayan propagado hacia otras partes del cuerpo.

Tomar Nota:     Diagnósticos y exámenes

¿Cómo se diagnostican las enfermedades de la tiroides?

El médico inicia investigando sobre antecedentes médicos y si algún miembro de la familia sufre de alguna enfermedad de la tiroides. También puede solicitar un examen físico y palpar el cuello en busca de nódulos tiroideos.

Dependiendo de los síntomas, otras pruebas, tales como:

  • Análisis de sangre.

Las pruebas de función tiroidea verifican cómo su tiroides está funcionando. También se usan para diagnosticar y ayudar a encontrar la causa de enfermedades de la tiroides, incluyendo el hipertiroidismo y el hipotiroidismo.

Los análisis de sangre para la tiroides incluyen:

  • T3 y T4: Miden diferentes hormonas de la tiroides Hormona estimulante de la tiroides
  • (TSH): Es la medida más precisa de la actividad de la tiroides
  • TSI: Mide la inmunoglobulina estimulante de la tiroides
  • Prueba de anticuerpos antitiroideos: Mide la cantidad de anticuerpos (indicadores en la sangre)

A.  Prueba de tiroxina (T4)

¿Qué es la prueba de tiroxina?

La tiroxina, también conocida como T4, es un tipo de hormona tiroidea.

Esta    prueba mide el nivel de T4 en la sangre. Un exceso o una cantidad

insuficiente de T4 podría indicar una enfermedad de la tiroides.

La hormona T4 existe en dos formas

  • T4 libre, que entra a los tejidos del cuerpo donde es necesaria
  • T4 ligada, que se une a las proteínas; esto le impide entrar a los tejidos del cuerpo

La prueba que mide la cantidad de T4 libre y ligada se conoce como prueba de T4 total. Otras pruebas miden solamente la T4 libre. Para comprobar cómo funciona la tiroides, la prueba de T4 libre se considera más precisa que la prueba de T4 total. Otros nombres: tiroxina libre, T4 libre, concentración total de T4, análisis de tiroxina, concentración de T4 libre

B.   Prueba de TSH

¿Qué es una prueba de TSH?

La TSH es producida en el cerebro por una glándula llamada pituitaria o hipófisis. Cuando los niveles de tiroides están bajos en el cuerpo, la glándula pituitaria produce más TSH. Y cuando los niveles de tiroides están altos, la glándula pituitaria produce menos TSH. Si los niveles de TSH están demasiado altos o bajos, esto podría indicar que la tiroides no está funcionando bien.            Otros nombres: prueba de tirotropina

  • Prueba de captación de yodo radioactivo. Para esta prueba, se ingiere un líquido o cápsula que contiene una pequeña dosis de yodo radioactivo. El yodo radioactivo se concentra en la tiroides porque esta glándula utiliza yodo para producir la hormona tiroidea. Los niveles elevados de yodo radioactivo indican que la tiroides produce demasiada hormona tiroidea. Si los niveles son bajos, la tiroides no produce suficientes hormonas tiroideas.
  • Gammagrafía de la tiroides. La gammagrafía de la tiroides utiliza la misma dosis de yodo radioactivo que se administra por vía oral para la prueba de captación. En la prueba, el paciente se recuesta sobre una camilla y una cámara especial toma una imagen de la tiroides y la proyecta en una pantalla. Esta prueba muestra el patrón de la captación de yodo radioactivo en la tiroides.

Esta prueba deja ver tres tipos de nódulos:

    • Nódulos «calientes». Durante la prueba, estos nódulos tiroideos se visualizan más brillantes que los nódulos tiroideos normales. Absorben más yodo radioactivo que la tiroides circundante. También producen más hormonas que una glándula normal. Menos del 1 % de estos nódulos son cancerígenos
    • Nódulos «tibios». Estos nódulos absorben la misma cantidad de yodo radioactivo que la glándula tiroidea normal y producen una cantidad normal de hormonas. Solo el 5 % – 8 % de estos nódulos son cancerígenos.
    • Nódulos «fríos». Estos nódulos se visualizan como áreas oscuras en la gammagrafía. No absorben demasiado yodo radioactivo y no producen hormonas tiroideas. Muchos de los nódulos son fríos. Hasta un 15 % de estos nódulos son cancerígenos.
  • Ultrasonido de la tiroides. El ultrasonido de la tiroides utiliza ondas sonoras para generar una imagen de la tiroides en una pantalla. Esta prueba puede resultarle de gran utilidad al médico para determinar qué tipo de nódulo tienes y qué tan grande es. Probablemente se necesitará  varios ultrasonidos de la tiroides con el pasar del tiempo para asegurarse de que el nódulo no esté agrandándose o encogiéndose.

El ultrasonido también puede ser útil para detectar cáncer de tiroides, aunque en sí no se puede utilizar exclusivamente para el diagnóstico de cáncer de tiroides.

  • Las pruebas de imagen incluyen tomografía computarizada, ultrasonido y pruebas de medicina nuclear.

Un tipo de examen de medicina nuclear es la gammagrafía de la tiroides. Se usan pequeñas cantidades de material radiactivo para crear una imagen de la glándula tiroides, que muestra su tamaño, forma y posición. Puede ayudar a encontrar la causa de hipertiroidismo y comprobar si hay nódulos tiroideos

  • Biopsia por aspiración con aguja fina de la glándula tiroides guiada por ultrasonido.

Una biopsia con aguja fina de la tiroides guiada por ultrasonido utiliza ondas sonoras para ayudar a ubicar una aguja adentro de un nódulo o anormalidad adentro de la tiroides y así extraer una muestra de tejido para su análisis bajo el microscopio. El procedimiento es menos invasivo que la biopsia quirúrgica, deja poco o nada de cicatriz, y no involucra la exposición a la radiación ionizante.

Cualquier signo o síntoma relacionado con problemas de tiroides  debe consultar con su médico

Fuentes de consulta: 11/09/2018

https://medlineplus.gov/spanish/thyroiddiseases.html

https://salud.nih.gov/articulo/piense-en-su-tiroides/

https://espanol.womenshealth.gov/a-z-topics/thyroid-disease

 

Mejora tu Digestión

Mejora tu Digestión

A veces pasa que llega el fin de semana y el día se presta para hacer carne asada y compartir con los amigos o la familia. Quizás la abuelita decidió consentir a los nietos y les hizo uno de esos pepianes de campeonato. Conforme pasan los años esas comidas pueden resultar en una digestión complicada y dar algunas molestias. La indigestión generalmente ocurre cuando las personas comen mucho, demasiado rápido o comen alimentos que no les caen bien.

Los síntomas de una mala digestión o indigestión pueden ser acidez estomacal, eructos frecuentes, hinchazón, pesadez, gases e incluso dolor de estómago. Pueden darse después de cualquier comida, en especial cuando se consumieron alimentos ricos en proteínas como carnes y alimentos con alto contenido de grasa. Esto sucede porque estos alimentos pasan más tiempo en el estómago para ser digeridos.

Recetas para Mejorar la Digestión

Muchos de los problemas estomacales se resuelven al llevar una dieta sana y equilibrada, que incluya vegetales, fibra y alimentos con prebióticos. Además de evitar las grasas saturadas, azúcar, el pan y la comida rápida, porque es sabido que las carnes grasas, los ahumados y mariscos, los condimentos, las bebidas carbonatadas y el alcohol contribuyen a hacer más pesada la digestión.

Algunas personas pueden comer de todo y nunca les da indigestión. Sin embargo, otras son más sensibles a las comidas y pueden encontrar que algunas les hacen daño. Además de evitar las comidas problemáticas, es una buena idea comer varias comidas en el día en lugar de un par de comidas grandes.

Otro de los consejos esenciales cuando se trata de mantener una digestión sana es darle al cuerpo un tiempo para digerir la comida. Esto quiere decir que es recomendable esperar un poco después de comer para hacer ejercicio o actividades físicas pesadas. Otro de los enemigos de la buena digestión es el estrés, por lo que es recomendable practicar técnicas de relajación por medio de la respiración o algunas posturas de yoga.

Alergias

Estornudos y Picazón, Causas de las Alergias

Las alergias son la respuesta del organismo de algunas personas al contacto con ciertas sustancias que no afectan a otras. Entre ellas está el polen, ácaros del polvo, esporas de moho, alimentos o incluso medicinas. Esta respuesta alérgica suele presentarse cuando el sistema inmunitario detecta sustancias que le son extrañas y se defiende a sí mismo de la misma manera que lo haría contra bacterias o virus. El sistema inmunitario protege al cuerpo de sustancias nocivas, pero también reacciona ante sustancias inofensivas para la mayoría de la gente, llamadas alérgenos. El resultado de que el cuerpo considere peligrosa alguna sustancia es que reacciona haciendo un anticuerpo llamado IgE para defenderse en contra del alérgeno. Esta reacción provoca los síntomas de alergia.

Causas de la Alergia

Las alergias son muy comunes. Pueden originarse a causa del medio ambiente aunque también son hereditarias. Si ambos padres tienen alergias, existe una alta probabilidad de que los hijos también las tengan.

Las personas alérgicas tienden a ser sensibles a más de una cosa. Muchas reacciones alérgicas son leves, mientras que otras pueden ser graves y potencialmente mortales. Pueden estar limitadas a una pequeña área del cuerpo o pueden afectarlo todo.

Hay diversos grados que van de leves a severas. La forma más grave de alergia se llama anafilaxia o shock anafiláctico.
La primera exposición puede producir solo una reacción leve. Las exposiciones repetitivas pueden llevar a reacciones mucho más graves. Una vez que la persona ha tenido una exposición o una reacción alérgica (está sensibilizada), incluso una exposición muy limitada a una cantidad muy pequeña del alérgeno puede desencadenar una reacción grave.

Síntomas de la Alergia
Las alergias pueden provocar una serie de síntomas como goteos nasales, estornudos, picazón, sarpullidos, edema (hinchazón) o asma.
Los médicos usan pruebas de piel y sangre para diagnosticar las alergias. Los tratamientos incluyen medicinas, inyecciones y evitar las sustancias que las causan. Muchas veces se recomienda evitar ciertos alimentos o mantener un régimen de limpieza para evitar que se acumule el polvo o los ácaros en la casa de quienes padecen de alergias.

Cuando la acidez es algo más serio

Cuando la acidez es algo más serio

Cuando comemos, los alimentos pasan de la boca al estómago por medio del esófago, que puede describirse como un tubo que comunica ambas partes del sistema digestivo. La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) ocurre cuando un músculo al final del esófago no se cierra adecuadamente y eso permite que el contenido del estómago regrese e irrite el esófago. Uno de los principales síntomas de este padecimiento es la sensación de ardor en el pecho o garganta conocida como acidez. Algunas veces, incluso, se puede sentir el sabor del líquido del estómago en la parte posterior de la boca. Es importante diferenciar el reflujo gastroesofágico de una mala digestión o simple acidez, regularmente se diagnostica esta enfermedad si los síntomas se padecen más de dos veces por semana y se presentan otros síntomas. La ERGE también puede padecerse sin tener acidez estomacal. También puede presentar tos seca, síntomas de asma o problemas para tragar.

¿Quiénes lo padecen?

Cualquier persona puede tener ERGE, incluso los bebés y los niños. Si no se trata, puede conducir a problemas de salud más serios. En algunos casos, se requieren medicinas o cirugía. Sin embargo, muchas personas pueden mejorar sus síntomas al evitar las bebidas alcohólicas y las comidas condimentadas, grasosas o ácidas que desencadenan la acidez. También pueden comer porciones más pequeñas o evitar comer antes de acostarse.

Muchas mujeres sufren de este padecimiento por primera vez durante el embarazo y, si bien es común y generalmente inofensivo, puede resultar bastante molesto. La acidez y otros problemas relacionados, como los gases y la hinchazón durante el embarazo, suele manifestarse en el segundo y tercer trimestres, pero empieza antes para algunas mujeres. La molestia suele ir y venir hasta que nace el bebé. En la mayoría de los casos deja de ser un problema después del parto.

La ERGE puede disfrazarse como otras enfermedades

Los expertos admiten que, con frecuencia, se ha pasado por alto el papel del reflujo ácido como un factor probable en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con tos crónica, ronquera o síntomas parecidos a los del asma. En algunos casos, los pacientes han informado sobre una acidez estomacal, aunque no en otros casos.

Los médicos están cada vez más conscientes de que constituye una buena práctica médica hacer evaluaciones sobre la presencia de reflujo en los pacientes con tos crónica o síntomas similares al asma, así como de la importancia que suprimir el ácido y tratar el reflujo subyacente puede tener en la posible mejoría de los síntomas en esos pacientes.

Cuida lo que comes, consejos para combatir la acidez

Cuida lo que comes, consejos para combatir la acidez

Muchas personas han experimentado esa sensación de ardor en el pecho o la garganta que se da cuando el ácido del estómago regresa hacia el esófago, el tubo que transporta la comida desde la boca hacia el estómago. La acidez puede ser provocada por algunos alimentos, las bebidas alcohólicas, medicinas o el embarazo. Los antiácidos ayudan a tratar la acidez gástrica puesto que ayudan a neutralizar el ácido gástrico que la causa. Así como algunos alimentos tienen una acción irritante, otros pueden ayudar a combatir las molestias provocadas por la acidez.

Alimentos que combaten la acidez

La primera recomendación es comer con moderación. Cuando se come demasiado el estómago se llena mucho, eso hace que se tarde para vaciarse y aumenta el riesgo de que se produzca acidez. Además, es importante masticar bien cada bocado y comer sin prisa.

Los alimentos muy condimentados y grasosos favorecen la acidez. Así que si se padece de ella es mejor evitar la pimienta, pimentón, mostaza y las comidas fritas. Es recomendable cocinar con técnicas sencillas y no añadir grasas a la preparación.

La manzana es considerada el mejor antiácido natural, es la más eficaz para neutralizar la acidez estomacal gracias a su gran riqueza de pectina. Se puede consumir cruda o hervida si se padece de digestión difícil.

La avena, el zuchini y el güicoy tienen un alto contenido en mucílagos, los cuales suavizan la mucosa digestiva, por lo que son un antiácido natural. Es importante consumir los zuchinis y güicoy cocidos y no en preparaciones fritas o que lleven muchos condimentos.

La papaya contiene una enzima, la papaína, que ayuda a descomponer las proteínas. Por eso favorece la digestión y previene el ardor. Sola o combinada con banano en una brocheta es una buena opción de postre o como refacción de media tarde.

Limita el consumo de algunos alimentos

Es importante no abusar de ciertos alimentos como el pepino, los cítricos, el pimiento, el tomate, el chocolate, la cebolla, el ajo o el puerro, porque tienen una mayor capacidad de provocar acidez que otros. En su caso, es mejor consumirlos con el estómago lleno para evitar las molestias que pueden provocar si se consumen con el estómago vacío.

Secretos para controlar tu presión

Cuando el corazón late, bombea sangre hacia las arterias, que es cuando la presión es más alta y a esto se le llama presión sistólica. Cuando el corazón está en reposo entre un latido y otro, la presión sanguínea disminuye, eso es la presión diastólica. La presión arterial varía de una persona a otra, aunque hay un rango que se considera normal.

Hay dos trastornos relativos a la presión de la sangre, la hipertensión se da cuando la presión es muy alta y la hipotensión, cuando es muy baja.

Cuando la presión baja, síntomas y cuidados

La presión baja es más frecuente que la alta, sobre todo en las mujeres delgadas y jóvenes. Además, se puede heredar. Si la madre la ha padecido, es probable que la hija también lo haga. No siempre tiene síntomas notorios, así que las personas suelen no tratarla.

Algunos de sus síntomas son cansancio, una necesidad de dormir más horas, disminución de la forma física. También, problemas para concentrarse, respuestas emocionales depresivas, apatía y trastornos del sueño. En ocasiones se presenta solo uno de los síntomas o combinaciones de ellos.

La hipotensión grave puede ser causada por una pérdida súbita de sangre debido a un shock, una infección grave, un ataque al corazón o una reacción alérgica intensa. La hipotensión mediada neuralmente afecta con más frecuencia a adultos jóvenes y niños. Puede ocurrir cuando una persona ha estado de pie por mucho tiempo. Los niños generalmente superan este tipo de hipotensión con el tiempo.

La presión arterial más baja de lo normal en una persona sana, que no causa ningún síntoma, a menudo no requiere tratamiento. En los demás casos, el tratamiento depende de la causa de su presión arterial baja y de sus síntomas.

Una de las recomendaciones cuando se tienen los síntomas de una caída en la presión arterial, es sentarse o acostarse de inmediato. Posteriormente, levantar los pies por encima del nivel del corazón.

Si la hipotensión es causada por un shock, es posible que administren sangre por vía intravenosa, medicamentos para aumentar la presión arterial y mejorar la fuerza cardíaca o, incluso, medicamentos como antibióticos.

Se recomienda especialmente no dejar de tomar algún medicamento que le ocasione una baja en la presión, sin antes hablar con su médico. Usar medias de compresión puede ayudar a evitar que la sangre se acumule en las piernas. Esto mantiene más sangre en la parte superior del cuerpo.

Combatir el estrés es bueno para tu corazón

El estrés es parte de cada día en la vida de todos. Es la manera en que tu mente y tu cuerpo reaccionan ante una amenaza o un desafío. Esto quiere decir que no todos los tipos de estrés son malos para la salud, algunos pueden ayudarte a salvar tu vida.

Tu cuerpo responde al estrés en muchos niveles. El estrés que sientes cuando estás en peligro, como durante un accidente automovilístico o un robo, te puede ayudar a reaccionar para ponerte a salvo. En esos casos tu cuerpo libera las hormonas que te hacen respirar más rápido. Tu presión arterial sube, tus músculos se tensan y tu mente corre a gran velocidad. Todo esto te pone en acción para enfrentar una amenaza inmediata.

El estrés es una realidad de la vida, pero cuando se va acumulando, puede afectar tu salud física y mental. El problema es que tu cuerpo reacciona de la misma manera a todos los tipos de estrés, incluso cuando no estás en peligro. Demasiado estrés también puede ser malo para tu corazón.

Cuídate del estrés

Cuando estás estresado, estás más propenso a hacer cosas que son malas para el corazón, tales como fumar, beber demasiado o comer alimentos ricos en grasa, azúcar y sal. El estrés constante puede causar tensión en tu corazón de varias maneras. Aumenta la presión arterial, la inflamación en su cuerpo, también puede aumentar el colesterol y los triglicéridos en la sangre.

Al momento de trabajar en aspectos de tu vida para controlar el estrés, puedes considerar que:

– El estrés crónico se da todos los días. Lidiar con un mal jefe o con las tristezas por una relación pueden ejercer presión constante sobre tu corazón.

– La impotencia es otra forma de estrés prolongado e incluso es más perjudicial, porque se da cuando te sientes incapaz de cambiar tu situación respecto a ese mal jefe o a esa mala relación.

– Se ha comprobado que las personas que estallan en cólera tienen un mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular.

También hay casos de estrés agudo, como cuando recibes noticias muy malas y sientes los síntomas de un ataque al corazón. Este estado se conoce como síndrome del corazón roto. No es lo mismo que un ataque al corazón y la mayoría de las personas se recupera completamente.

Primeros Auxilios

Los accidentes ocurren en el momento menos pensado. En la tranquilidad de la casa o en medio del mejor viaje por carretera, en un campamento en un día de playa. Hay algunas cosas que podemos hacer para evitarlos, pero también necesitamos saber qué hacer en caso de que ocurran. Saber reaccionar ante un accidente es indispensable para ofrecerle ayuda a quien la necesite.

En caso de emergencia recuerda:

La primera regla en caso de un accidente es mantener la calma. Una mente en calma puede tomar las decisiones necesarias para salvar una vida.

La seguridad de quien ayuda es primero. Quien ayuda debe evaluar el entorno y asegurarse de su propio bienestar físico para no sufrir heridas y ayudar a quien lo necesita. Si quien ayuda no tiene todos los conocimientos necesarios, hará gran parte del trabajo simplemente manteniendo al herido a salvo.

Prevenir es la clave

Nadie quiere saber de quemaduras, caídas, fracturas, asfixia, cortaduras o cualquier otro accidente en la familia. Aunque nadie puede evitar todos los accidentes, puede prevenir muchos de ellos al evaluar su casa y retirar elementos que pueden ser peligrosos como velas cerca de las cortinas. También es importante guardar líquidos tóxicos fuera del alcance de los niños y tener un manual de primeros auxilios. Es fundamental contar con un botiquín para tratar lesiones leves en casa:

Los suministros básicos de un botiquín son:

Vendajes y compresas: curitas de diferentes tamaños. Vendaje elástico para cubrir lesiones en la muñeca, el tobillo, la rodilla y el codo. Gasas estériles y cinta médica adhesiva.

Equipo de salud casero: Desinfectante de manos. Bolas de algodón estéril. Hisopos de algodón estériles. Jeringa y cuchara para administrar dosis específicas de medicamentos. Termómetro. Pinzas para extraer garrapatas y astillas pequeñas.

Medicamentos para cortaduras y lesiones: Toallitas antisépticas. Loción de calamina para picaduras o exposición a la hiedra venenosa. Crema, ungüento o loción de hidrocortisona para la picazón.

Revisar el botiquín y que todo su contenido esté en buen estado y no esté vencido debe ser una práctica regular.

Golpe de calor y deshidratación

Los días soleados son perfectos para hacer actividades al aire libre. Salir a correr o caminar, hacer ejercicios en el parque o tomar un poco de sol pueden ser experiencias reconfortantes, siempre que se mantenga una buena hidratación. Hacer una actividad física intensa cuando hace calor o estar durante mucho tiempo en un lugar caluroso pueden producir un golpe de calor, que es una condición en la que la temperatura del cuerpo aumenta rápidamente y no se puede enfriar.

Reconoce el golpe de calor

Estar acalorado no es sufrir un golpe de calor, algunos de sus síntomas son:

Fiebre entre 39 y 40 °C o más alta.
Piel seca y caliente, enrojecida o sudor en exceso
Confusión o agitación
Náuseas y vómitos
Pulso acelerado y respiración rápida
Dolor de cabeza

Los desmayos son el primer síntoma en los adultos mayores.

¿Qué hacer en caso de un golpe de calor?

Es importante ayudar al cuerpo a volver a su temperatura normal. Los expertos dicen que el primer paso para ayudar a alguien con un golpe de calor es sacar a la persona del calor y llamar a los bomberos o llevarla al hospital.

Hay que acostar a la persona en un lugar fresco y ventilado.
Aflojarle la ropa y colocar sus pies en alto.
Ponerle paños o sábanas mojadas con agua fría alrededor del cuerpo.
Si está consciente, darle de beber agua a tragos pequeños.

En estos casos es muy importante evitar las duchas con agua fría. El choque térmico del agua fría sobre el cuerpo produce una sensación instantánea de frío, pero reactivará el organismo y el gasto energético provocará que se sienta más rápido el calor tras la ducha que si se toma con agua templada.

Parálisis de Bell (parálisis facial)

La parálisis de Bell es la forma más común de parálisis. Suele afectar únicamente un lado de la cara. Los síntomas aparecen de repente, pueden ser de leves a severos

Los científicos creen que una infección viral es la que provoca la hinchazón o inflamación del nervio facial. Es más probable que se presente una parálisis de Bell en las pacientes embarazadas, en diabéticos o en personas con gripe o un resfrío.

Tres de cada cuatro pacientes mejoran sin tratamiento. Con o sin tratamiento, la mayoría de las personas empieza a mejorar en 2 semanas y se recupera completamente 3 a 6 meses después.

La parálisis de Bell es una forma de parálisis facial temporaria que se produce por el daño o trauma a uno de los dos nervios faciales.

Cada nervio facial dirige los músculos de un lado de la cara, incluso aquellos que controlan parpadear y cerrar el ojo, y las expresiones faciales como sonreír y fruncir el ceño. Además, el nervio facial transporta impulsos nerviosos a las glándulas lacrimales, las glándulas salivares, y los músculos de un pequeño hueso en el medio del oído llamado estribo. El nervio facial también transmite sensaciones del gusto provenientes de la lengua.

Cuando se produce la parálisis de Bell, se interrumpe la función del nervio facial, causando la interrupción de los mensajes que el cerebro le envía a los músculos faciales. Esta interrupción produce debilidad o parálisis facial.

El trastorno, que no está relacionado con un accidente cerebrovascular, es la causa más común de parálisis facial. Generalmente, la parálisis de Bell afecta a un solo nervio del par facial y un lado de la cara, sin embargo, en casos infrecuentes, puede afectar ambos lados.

¿Cuáles son los síntomas?

Debido a que el nervio facial tiene tantas funciones y es tan complejo, el daño del nervio o una interrupción de su función puede generar muchos problemas. Los síntomas de la parálisis de Bell, que varían entre las personas y fluctúan en gravedad desde una debilidad leve a parálisis total, pueden incluir:

  • Tics, debilidad,
  • Parálisis en uno o ambos lados de la cara,
  • Caída del párpado y de la comisura de la boca,
  • Sequedad del ojo o la boca, deterioro del gusto,
  • Lagrimeo excesivo de un ojo.

Con mayor frecuencia estos síntomas, que generalmente comienzan súbitamente, llegan al máximo en 48 horas y  llevan a una distorsión facial significativa.

  • Otros síntomas pueden comprender dolor o molestias alrededor de la mandíbula y detrás del oído, zumbido en uno o ambos oídos, dolor de cabeza, pérdida del gusto, hipersensibilidad al sonido del lado afectado, deterioro en el habla, mareos y dificultad para comer o beber.

¿Qué produce la parálisis de Bell?

La parálisis de Bell se produce cuando el nervio que controla los músculos faciales está hinchado,  inflamado o comprimido, dando como resultado debilidad o parálisis facial. Sin embargo, se desconoce qué es lo que causa el daño.

La mayoría de los científicos cree que una infección viral como una meningitis viral o el virus del  resfrío común, el herpes simple -causa el trastorno. Ellos piensan que el nervio facial se hincha y se inflama como reacción a la infección. En algunos casos leves (donde la recuperación es rápida), sólo hay daño en la vaina de mielina del nervio. La vaina de mielina es el recubrimiento graso, el cual funciona como un aislante, de las fibras nerviosas del cerebro.

El trastorno también ha sido asociado con la influenza o una enfermedad parecida a la misma, dolores de cabeza, infección crónica del oído medio, alta presión arterial, diabetes, sarcoidosis, tumores, enfermedad de Lyme y traumas tales como fractura de cráneo o lesión facial.

¿Quién la contrae?

La parálisis de Bell afecta a hombres y mujeres por igual y puede producirse a cualquier edad, pero es menos común antes de los 15 años y después de los 60 años. Ataca en forma a mujeres embarazadas y a personas que padecen diabetes o enfermedades respiratorias superiores como la gripe o un resfrío.

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico de parálisis de Bell se hace sobre la base de la presentación clínica, que incluye un aspecto facial deformado y la incapacidad de mover músculos en el lado afectado de la cara, y descartando otras causas posibles de parálisis facial. No existe un análisis específico de laboratorio para confirmar el diagnóstico de este trastorno.

Una prueba llamada electromiografía (EMG) puede confirmar la presencia de daño nervioso y determinar la gravedad y el alcance de la participación nerviosa. Una radiografía del cráneo puede ayudar a descartar una infección o un tumor. Las imágenes por resonancia magnética (IRM) o la tomografía computarizada (TC) pueden eliminar otras causas de presión del nervio facial.

¿Cómo se trata?

No existe una cura o curso estándar de tratamiento para la parálisis de Bell. El factor más importante en el tratamiento es eliminar la fuente del daño nervioso.

La parálisis de Bell afecta a cada individuo en forma diferente. Algunos casos son leves y no necesitan tratamiento ya que generalmente los síntomas remiten por sí solos en 2 semanas. Para otros, el tratamiento puede incluir medicamentos y otras opciones terapéuticas.

Estudios recientes han demostrado que los esteroides son un tratamiento eficaz para la parálisis de Bell y que un medicamento antiviral como Aciclovir, usado para combatir las infecciones, combinado con un antiinflamatorio tal como el esteroide prednisona, usado para reducir la inflamación e hinchazón, pueden ser eficaces para mejorar la función facial al limitar o reducir el daño al nervio. Los analgésicos como el acetaminofeno, o ibuprofeno pueden aliviar el dolor. Debido a posibles interacciones medicamentosas, los pacientes que toman medicamentos recetados siempre deben hablar con sus médicos antes de tomar medicamentos de venta libre.

Otro factor importante en el tratamiento es la protección ocular. La parálisis de Bell puede interrumpir la capacidad natural de parpadeo del párpado, dejando al ojo expuesto a la irritación y la sequedad. Por ello, es importante mantener el ojo húmedo y protegerlo de desechos y lesiones, especialmente de noche. Las gotas oculares lubricantes, tales como lágrimas artificiales, ungüentos o geles oculares y los parches oculares también son eficaces.

La fisioterapia para estimular al nervio facial y ayudar a mantener el tono muscular puede ser beneficiosa para algunas personas. El masaje y los ejercicios faciales pueden ayudar a evitar las contracturas permanentes (contracción o acortamiento de músculos) de los músculos paralizados antes de que se produzca la recuperación. El calor húmedo aplicado al lado afectado de la cara puede ayudar a disminuir el dolor.

Otras terapias que pueden ser útiles para algunos individuos incluyen técnicas de relajación, acupuntura, estimulación eléctrica, capacitación de biorretroalimentación, y terapia con vitaminas (que incluye las vitaminas B12, B6 y zinc), que pueden ayudar al crecimiento nervioso.

En general, la cirugía de descompresión para la parálisis de Bell, para aliviar la presión sobre el nervio, es controvertida y se recomienda poco. En ocasiones infrecuentes, puede ser necesaria la cirugía cosmética o reconstructiva para reducir deformidades y corregir algunos daños tales como un párpado que no cierra completamente o una sonrisa torcida.

¿Cuál es el pronóstico?

El pronóstico para los individuos con parálisis de Bell es generalmente muy bueno. La extensión del daño nervioso determina el alcance de la recuperación. La mejoría es gradual y los tiempos de recuperación varían. Con o sin tratamiento, la mayoría de los individuos comienza a mejorar dentro de las 2 semanas del inicio de los síntomas y la mayoría se recupera completamente, regresando a su función normal dentro de los 3 a 6 meses. Para algunos, sin embargo, los síntomas pueden durar más tiempo. En algunos casos, los síntomas podrían no desaparecer nunca completamente. En casos infrecuentes, el trastorno puede regresar, del mismo lado o del lado opuesto de la cara.

Fuente:

NIH: Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares

https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/paralisis_de_bell.htm

Acido Fólico , al menos un mes antes del embarazo

Los CDC, instan a las mujeres a tomar 400 mcg de ácido fólico todos los días a partir de al menos un mes antes de quedar embarazadas y durante las primeras etapas del embarazo para ayudar a prevenir los defectos de nacimiento graves en el cerebro y la columna vertebral del bebé.

Información sobre el ácido fólico

El ácido fólico es una vitamina B. El cuerpo lo usa para producir células nuevas. Todos necesitan ácido fólico.

Por qué el ácido fólico es tan importante

El ácido fólico es muy importante porque puede ayudar a prevenir algunos defectos de nacimiento graves en el cerebro y la columna vertebral del bebé (anencefalia y espina bífida).

Cuánto ácido fólico necesitan las mujeres

Necesitan 400 microgramos (mcg) todos los días.

Cuándo se debe comenzar a tomar el ácido fólico

Para que el ácido fólico ayude a prevenir algunos defectos de nacimiento graves, las mujeres necesitan comenzar a tomarlo al menos un mes antes de quedar embarazadas y seguir tomándolo durante las primeras etapas del embarazo.

Todas las mujeres necesitan ácido fólico todos los días para las células nuevas sanas que el cuerpo produce a diario, independientemente de si están planeando quedar embarazadas o no. Piense en la piel, el cabello y las uñas. Estas, y otras partes del cuerpo, producen células nuevas todos los días.

Cómo pueden obtener las mujeres suficiente ácido fólico

Hay dos maneras simples de asegurarse de obtener suficiente ácido fólico todos los días:

  1. Tomar diariamente una vitamina que contenga ácido fólico.
  • La mayoría de las multivitaminas que se venden contienen la cantidad de ácido fólico que las mujeres necesitan todos los días. Las mujeres también pueden optar por tomar diariamente una pequeña pastilla (suplemento) que solo contenga ácido fólico.
  • Las multivitaminas y las pastillas de ácido fólico se pueden comprar en la mayoría de las farmacias y supermercados. Verifique en la etiqueta que contengan el 100 % del requerimiento nutricional diario (DV, por sus siglas en inglés) de ácido fólico, que es 400 microgramos (mcg).
  1. Comer todos los días un tazón de cereales de desayuno que contengan el 100 % del requerimiento nutricional diario de ácido fólico.
  • No todos los cereales tienen esta cantidad. Asegúrese de que la etiqueta impresa en la caja de los cereales indique “100 %” al lado de ácido fólico

https://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/folicacid/about.html

OSTEOARTRITIS Todo lo que necesita saber…

Cuando una persona tiene osteoartritis (OA),  el cartílago de las articulaciones se desgasta, lo que puede causar dolor y rigidez en las articulaciones. La OA también es conocida por muchos otros nombres, tales como enfermedad articular degenerativa, artrosis, osteoartrosis o artritis hipertrófica.

(Atención: La osteoartritis  NO es la misma enfermedad que la osteoporosis, la cual debilita los huesos debido a una perdida de masa ósea, lo que puede resultar en hombros redondeados, perdida de altura e incluso, dolorosas fracturas).

La osteoartritis puede afectar cualquier articulación, pero ocurre más a menudo en las pequeñas articulaciones de las manos y en la articulación que se encuentra en la base del dedo gordo del pie (la “articulación del juanete”). También suele afectar las caderas, rodillas y la columna vertebral. Rara vez afecta las muñecas, los codos o tobillos, excepto como resultado de lesiones o de esfuerzos excesivos.

¿Cuál es la causa?

Los investigadores han demostrado que existen varios factores que aumentan el riesgo de desarrollar OA. Entre dichos factores se incluyen:

  • Herencia
  • Obesidad (rodilla)
  • Lesiones de las articulaciones, uso excesivo repetido de ciertas articulaciones,(riesgos laborales)
  • Debilidad muscular
  • Lesiones de los nervios,
  • Envejecimiento , la  frecuencia de OA aumenta con la edad

¿PUEDE PREVENIRSE LA OSTEOARTRITIS

Controlar el peso es importantísimo para ayudar a prevenir la OA de la rodilla, mantenerse físicamente activo, tener cuidado y evitar ciertas lesiones ocupacionales y adaptar los trabajos que requieren cargar y flexionar las rodillas también ayuda a prevenir la OA.

Aunque la incidencia de OA alcanza su máximo alrededor de los 45 años, más y más jóvenes están desarrollando el padecimiento. En ciertos casos, la OA resulta de lesiones deportivas de la infancia que se manifiestan aproximadamente una década más tarde. Los niños con trastornos congénitos también pueden presentar OA prematuramente.

¿Cuáles son los síntomas?

Por lo general la articulación o las articulaciones afectadas duelen más después de usarlas en exceso o después de períodos de inactividad. Es probable que se le haga difícil mover la articulación afectada con facilidad, pero ésta no debería volverse completamente rígida.

¿Qué sucede cuando se tiene osteoartritis?
En las articulaciones normales, una sustancia firme y elástica llamada cartílago recubre el extremo de cada hueso. El cartílago brinda una superficie lisa y resbaladiza que facilita el movimiento de las articulaciones y actúa como cojín entre los huesos. En la osteoartritis el cartílago existente entre las articulaciones desgasta y ocasiona síntomas como el dolor y la hinchazón, además de problemas al usar la articulación.

Además del desgaste del cartílago, el líquido que se encuentra en la articulación podría desempeñar un papel en el proceso de la enfermedad. El líquido sinovial lubrica la articulación y es necesario para que ésta funcione correctamente. El líquido de las articulaciones se compone principalmente de una sustancia llamada sustituto de ácido hialurónico.

En la osteoartritis, puede haber más hialuronano de lo normal, pero podría estar diluido y que exista un cambio en la calidad, el cual podría disminuir su función protectora.

Articulaciones afectadas

  • CADERAS
  • RODILLAS
  • PIES
  •  COLUMNA VERTEBRAL
  • DEDOS DE LA MANO

La OA en las articulaciones de los dedos de la mano puede producir dolor, hinchazón y, con el tiempo, la formación de brotes óseos (espuelas) en estas articulaciones. Si las espuelas se forman en las articulaciones del extremo de los dedos, se les llama nódulos de Heberden. Si aparecen en las articulaciones del centro de los dedos, se les llama nódulos de Bouchard. Es posible que observe enrojecimiento, hinchazón, sensibilidad al tacto y dolor en la articulación afectada, especialmente durante la etapa inicial de la OA cuando se están formando estos nódulos. Estos nódulos pueden causar dolor en las articulaciones de los dedos y hacer que éstas se vean más gruesas. Actividades que requieren movimientos finos de sus dedos, como pellizcar, puede resultar difícil.

Diferencias entre la osteoartritis y la artritis reumatoide

Algunos confunden la osteoartritis con la artritis reumatoide. Son enfermedades muy distintas. Algunas personas pueden tener osteoartritis y artritis reumatoide al mismo tiempo.

Es posible también que algunos confundan la osteoartritis con la osteoporosis. Ambas enfermedades se centran en problemas con los huesos (literalmente, osteo significa hueso), pero NO son iguales. La osteoporosis hace que los huesos pierdan masa y se vuelvan quebradizos, lo que puede ocasionar fracturas dolorosas.

Osteoartritis

  • Por lo general comienza después de los 40 años.
  • Suele desarrollarse lentamente a lo largo de muchos años.
  • Afecta algunas articulaciones y puede presentarse en ambos lados del cuerpo.
  • El enrojecimiento, calor e hinchazón suelen ser mínimos.
  • La rigidez matinal es frecuente y puede ser severa, pero breve (menos de 30 minutos).
  • Normalmente afecta solo determinadas articulaciones, como las de las manos, las caderas, las rodillas y la columna vertebral. Rara vez afecta las muñecas, los codos o los tobillos, excepto como consecuencia de una lesión.
  • No causa una sensación generalizada de enfermedad.

Artritis reumatoide

  •  Suele comenzar entre los 30 y los 60 años.
  •  Puede desarrollarse súbitamente, en semanas o meses.
  •  Normalmente afecta muchas articulaciones, pero es frecuente que comience en las articulaciones pequeñas en ambos lados del cuerpo.
  •  Causa enrojecimiento, calor, hinchazón y rigidez matinal en las articulaciones (la cual con frecuencia dura horas)
  • Afecta muchas articulaciones, como muñecas, codos, hombros, caderas, rodillas y tobillos
  •  Suele causar una sensación general de enfermedad y fatiga, así como pérdida de peso.
¿Cómo se diagnostica la OA?

Por lo general su médico diagnostica la osteoartritis basándose en su historial clínico y en un examen físico, recomiende procedimientos adicionales, tales como radiografías, que ayudarán a confirmar el diagnóstico, a eliminar otras causas de dolor y a determinar la magnitud del daño sufrido por las articulaciones. La aspiración articular, un procedimiento a través del cual el líquido es retirado de las articulaciones afectadas para ser examinado, podría utilizarse también a fin de descartar otras enfermedades.

Opciones de tratamiento

Un buen programa de tratamiento puede ayudarle a disminuir el dolor y la rigidez de las articulaciones, a mejorar el movimiento de las mismas y a aumentar su capacidad para llevar a cabo actividades cotidianas.

Se diseñará un plan exclusivamente para usted, el cual deberá incluir una combinación de terapia física y/u ocupacional, ejercicios aeróbicos suaves, control del peso, educación del paciente y medicamentos. Si estas medidas no producen resultados, podría darse consideración a la intervención quirúrgica.

Su programa de tratamiento dependerá de la severidad de su enfermedad, las articulaciones afectadas, el tipo de síntomas y otros problemas médicos. También se tendrá en cuenta su edad, ocupación y sus actividades cotidianas. Trabajará en colaboración con su médico y otros profesionales de la salud, tales como terapeutas físicos y ocupacionales, con el fin de garantizar que el programa se adapte a sus necesidades.

El papel de la actividad física

Una de las mejores cosas que puede hacer para su OA es sencillamente moverse. Pudiera parecer contradictorio, especialmente cuando le duele el cuerpo, pero moverse es verdaderamente la mejor medicina para el dolor. A diferencia de otras enfermedades, el ejercicio se considera parte del tratamiento para la OA, quizá la parte más efectiva del tratamiento, y no solo una forma de lidiar con la enfermedad. El Colegio Americano de Reumatología recomienda el ejercicio, particularmente el ejercicio acuático, en sus lineamientos para tratar la OA de rodilla y de cadera.

Debe tratar de hacer tres tipos de actividad física con regularidad:

Estiramiento
Los estiramientos lentos y suaves pueden ayudarle a prevenir la rigidez de las articulaciones y hacer que sea más fácil comenzar a moverse por la mañana.El yoga y el tai chi pueden ser útiles para los individuos con artritis. Este tipo de ejercicios puede mejorar la flexibilidad, aumentar la fuerza muscular y ayudarle a relajarse. Hable con su doctor antes de comenzar un programa de ejercicios.

Actividad aeróbica
Los ejercicios aeróbicos acuáticos, caminar y ejercicios en bicicleta estacionaria causan menos tensión sobre las articulaciones y son buenos para su condición física general.

Ejercicios de fortalecimiento  
Son importantes también los ejercicios que fortalecen y/o acrecientan la resistencia de los músculos que rodean las articulaciones afectadas. Cuando los músculos que rodean una articulación se debilitan, la articulación pierde su capacidad de funcionar adecuadamente.

Ejercicios de flexibilidad y equilibrio
Para ayudar a prevenir caídas, trate de hacer ejercicios suaves de elasticidad o flexibilidad diariamente. Cuando realice ejercicios de fortalecimiento muscular, debe añadir algunos estiramientos; siempre estire los músculos cuando se encuentren calientes para minimizar lesiones. Finalmente, agregue ejercicios para mejorar el equilibrio, reduciendo así su riesgo a caídas. El tai chi o el yoga son buenas opciones, caminar hacia atrás o pararse en un pie sirven para practicar el equilibrio.

NUTRICIÓN Y CONTROL DE PESO

Mantenerse en su peso recomendado o perder peso si éste es excesivo trae muchos beneficios, tales como vivir una vida más larga y ayudar a prevenir la OA de las rodillas. Con ello disminuirá el dolor al reducir la tensión sobre las articulaciones que cargan con el peso (caderas, rodillas, espalda y pies). También le ayudará a verse y sentirse mejor.

La investigación ha demostrado que por cada libra de más, se ejercen 4 libras adicionales de presión sobre su rodilla. Perder tan sólo unas cuantas libras, si tiene sobrepeso, puede tener un impacto positivo.

Tampoco hay una dieta para la OA, pero en general debe seguir una dieta balanceada, basada en alimentos de origen vegetal, como lo indica la FDA (Food and Drug Administration). Unos dos tercios de su alimentación debe consistir de frutas y verduras, además de cereales integrales y el resto incluir proteína magra.

Dispositivos de asistencia

Los dispositivos de asistencia a menudo ayudan a aquellos que tienen dolor o cuya inestabilidad limita su actividad física y no son elegibles para someterse a una operación, o bien desean posponerla. Estos dispositivos de asistencia pueden auxiliar a disminuir el dolor y a mejorar su habilidad para moverse.

Soportes, férulas, entablillados y aparatos ortopédicos, son ejemplos de artefactos que brindan apoyo externo para ayudar a estabilizar las articulaciones, darles mejor apoyo, corregir su alineación o evitar que la articulación se deforme aún más. Algunos, como las rodilleras elásticas o de neopreno se pueden adquirir sin necesidad de receta en farmacias y tiendas de artículos médicos. Su doctor le puede recomendar otros dispositivos de asistencia, como abrazaderas para las rodillas, férulas y calzado ortopédico que son hechos a la medida por un terapeuta físico, ocupacional o por un ortopedista.

Los bastones y caminadores son dispositivos de asistencia diseñados para ayudarle a apoyar sus articulaciones y/o dejar descansar la articulación mientras efectúa sus tareas cotidianas. Funcionan permitiéndole eliminar algo del peso de la articulación afectada, o descargar la articulación, mientras camina, se para o completa actividades funcionales que requieren que esté de pie o andando. Consulte con su equipo médico antes de emplearlos para asegurar su uso apropiado y que le queden bien.

Recuerde evitar usar los aparatos de asistencia por periodos prolongados, a menos que así se lo indique su doctor o terapeuta. Ello puede debilitar las articulaciones que están inactivas. Deje de emplearlos por algún tiempo y siempre úselos según sean las indicaciones.

 

Medicamentos

Controlar el dolor es la parte más compleja del manejo de la OA. El dolor crea un círculo vicioso de inactividad, lo que conduce a más dolor, y por ende a mayor inactividad. La naturaleza impredecible del dolor y la fatiga que le acompaña, junto con el  impacto en su habilidad de efectuar labores cotidianas, pueden llevarle a la depresión. No obstante, los estudios demuestran que la mayoría de las personas controlan sus síntomas de OA mediante la actividad física, la terapia física u ocupacional o alguna de las técnicas antes mencionadas.

Sin embargo, su médico puede recomendarle medicamentos que ayuden a aliviar el dolor. Estos pueden disminuir el dolor lo suficiente como para iniciar un programa de ejercicio. Algunos medicamentos se toman diariamente, otros no. Su médico decidirá cuál es el mejor medicamento y dosis para usted.

Aquí hablamos sobre los medicamentos para la OA más comunes. Hay una gama de otros medicamentos que se está investigando para su posible uso futuro.

ANALGÉSICOS NARCÓTICOS Y NO NARCÓTICOS

Los analgésicos son medicamentos que alivian el dolor. El acetaminofeno (Tylenol) es un analgésico no narcótico que se usa frecuentemente para aliviar el dolor. No reduce la inflamación o la hinchazón que a veces acompañan a la OA, pero es útil cuando el problema principal es el dolor y es menos dañino que los AINE (antiinflamatorios no esteroides) para la mayoría de la gente .  Aunque el número de efectos secundarios potenciales debidos al acetaminofeno es pequeño, hay un riesgo de daño o insuficiencia hepática cuando se ingieren dosis altas. No tome más de 4,000 miligramos en total al día.

El Tramadol (Ultram) es un fármaco tipo narcótico que se expide con receta que puede brindar mayor alivio del dolor que el acetaminofeno. Los analgésicos narcóticos se usan ocasionalmente para el dolor moderado o severo. Pueden resultar en narcodependencia y tolerancia si se usan por mucho tiempo, lo cual hace que cada vez se deba aumentar la dosis para obtener alivio.

Los AINE

Los medicamentos anti-inflamatorios no esteroides (con siglas AINE), ayudan a reducir el dolor, la rigidez y la hinchazón de las articulaciones. Además de la aspirina, el ibuprofeno , el naproxeno, el ketoprofeno, etc. cuya venta no está restringida, hay muchos tipos de AINE disponibles con receta médica para tratar la OA.

La ingestión de AINEs también podría conllevar problemas más serios, como úlceras o hemorragia gastrointestinal. Si experimenta alguno de estos efectos secundarios, su doctor le podrá prescribir otro tipo de medicamento que no produzca dichos efectos. Es posible que su médico le recomiende tomar los medicamentos con comida para evitar los síntomas relacionados con problemas estomacales.

Casi todos los AINE generalmente presentan efectos antiinflamatorios y analgésicos similares. No deberá ingerir aspirina mientras está bajo AINE o mezclar diversos AINE, a menos que se lo aconseje su doctor.

El inhibidor COX-2 celecoxib , es una subcategoría de AINE, que ha demostrado ser menos dañina para el estómago. Sin embargo,  estudios sugieren riesgo  cardiovasculares  en dosis mayores de 200 mg al día. Todos los AINE, incluyendo los inhibidores COX-2, poseen el riesgo en pacientes con función renal alterada.

Es fundamental que hable con su médico sobre los beneficios potenciales y riesgos del medicamento, y colabore con su doctor mientras lo esté tomando para que vigile qué tal le funciona. Notifique a su doctor de cualquier interacción negativa que tenga mientras esté bajo este régimen farmacológico.

ESTEROIDES INYECTABLES

Los esteroides más comúnmente empleados en el tratamiento de la OA son los corticosteroides. Están relacionados con la cortisona, una hormona natural del cuerpo. Pueden inyectarse en la articulación después de una aspiración articular con el fin de aliviar el dolor y la hinchazón que se asocian con la OA. Las inyecciones de corticosteroides en las mismas articulaciones se limitan generalmente a tres o menos por año, debido a que las inyecciones repetidas en articulaciones que llevan peso, tales como las caderas o rodillas, pueden resultar en daños al cartílago.

ANALGÉSICOS TÓPICOS

Los analgésicos tópicos y vienen en forma de cremas, geles, parches, ungüentos o aerosoles que se aplican sobre la piel que cubre una articulación dolorida. Contienen combinaciones de salicilatos, irritantes cutáneos y anestésicos locales para aliviar el dolor. Los salicilatos, tales como el metilsalicilato, funcionan mediante la estimulación del flujo sanguíneo. Los irritantes estimulan las terminaciones nerviosas de la piel para producir sensación de frío o calor, los cuales distraen la atención del dolor en sí.

Las sustancias tópicas para aliviar el dolor que contienen capsaicina funcionan al reducir la cantidad de sustancia P, la cual envía señales de dolor al cerebro. No debe utilizar analgésicos tópicos con terapias de calor. Emplearlos al mismo tiempo puede causar quemaduras y daño grave.

Suplementos nutricionales

Algunos suplementos nutricionales, tales como la glucosamina y el sulfato de condroitina, se utilizan en el tratamiento de la osteoartritis. Ambas son sustancias naturales que se encuentran en el cartílago. Algunos investigadores creen que estas sustancias podrían ayudar a reparar y mantener el cartílago. Algunos estudios han demostrado que estos suplementos proporcionan el mismo alivio del dolor que los AINE en ciertos casos de dolor de OA; otros tienen resultados mixtos. Aunque en el país los suplementos no se reconocen como tratamiento, los doctores británicos los emplean como segunda opción en el tratamiento de la OA de rodilla. Informe a su doctor si esta tomando algún suplemento.

Terapia con ácido hialurónico

La terapia con ácido hialurónico consiste en inyectar la articulación de la rodilla con hialuronato,  sustancia que se encuentra en forma natural en el líquido de las articulaciones y que ayuda a lubricar y amortiguar la misma. En las personas que sufren de OA de la rodilla, la inflamación hace que el hialuronano se desgaste.

El hialuronano de sodio (Hyalgan, Supartz) y el hilán G-F 20 (Synvisc) son dos tipos de terapia con ácido hialurónico aprobados por la FDA para el tratamiento de la OA de la rodilla. Las inyecciones de hialuronano se aplican directamente en la articulación de la rodilla una vez por semana durante un período de tres a cinco semanas, según el producto que se utilice. Los efectos secundarios podrían incluir dolor en el lugar de la inyección. Dígale a su doctor si tiene alguna alergia a alimentos, colorantes, conservadores o animales antes de que le pongan la inyección. No hay evidencia convincente aún de si esta terapia cambia el curso natural de la OA o representa un beneficio en términos de dolor.

Cirugía

La mayoría de quienes tienen OA jamás necesitarán someterse a una operación. Sin embargo, la cirugía podría ser útil si existen grandes daños en las articulaciones, dolor persistente en las mismas y discapacidad debido a la limitación del movimiento articular.

La artroscopía permite examinar directamente el interior de la articulación para poder determinar hasta qué punto está dañado el cartílago. Además, la artroscopía puede utilizarse también para retirar piezas del cartílago dañado en las etapas tempranas de la artritis o para alisar la superficie del cartílago. Estos procedimientos pueden ayudar a disminuir el dolor y a mejorar las funciones de aquellos con OA de la rodilla.

Los transplantes de cartílago se han ejecutado en personas con defectos localizados en el cartílago, generalmente causados por una lesión. Estos no han sido aprobados para su uso en la OA, donde el desgaste y pérdida del cartílago es mucho más extensa.

La osteotomía corrige la deformidad de los huesos al cortar y volver a colocar el hueso en una mejor posición. La osteotomía de la tibia (espinilla) se efectúa con el fin de cambiar la posición de la pierna que carga más peso de manera que el peso recaiga sobre el cartílago sano y se reduzca el dolor de rodilla. Esta intervención se ha vuelto mucho menos común desde el surgimiento de la cirugía de reemplazo de articulaciones.

La artroplastia articular total consiste en revestir de nuevo la superficie de la articulación que haya sido destruida por la artritis. Los cirujanos pueden reemplazar o reparar las articulaciones dañadas con articulaciones artificiales de metal, plástico o cerámica.

El reemplazo total de articulaciones ha sido realizado ampliamente por muchos años, y los resultados son excelentes, especialmente en caderas y rodillas. Otras articulaciones, como hombros, codos y nudillos también se pueden reemplazar. Con nuevos materiales, mejores métodos quirúrgicos y una comprensión más amplia de la articulación de reemplazo, este tipo de operación ha hecho que muchas personas que estaban seriamente discapacitadas vuelvan a ser activas. Sin embargo, los implantes no duran para siempre. Hable con su médico sobre cuál es el mejor momento para considerar esta opción.

https://medlineplus.gov/spanish/osteoarthritis.html

http://espanol.arthritis.org/espanol/disease-center/osteoartritis/

15/05/2018

 

 

Diarrea

Se le llama diarrea a las heces acuosas y/o  blandas. Usted tiene diarrea si evacua heces sueltas tres o más veces en un día. La diarrea aguda dura un corto tiempo y es un problema común. Por lo general, dura uno o dos días, pero puede durar más tiempo. Luego desaparece sola.

La diarrea que dura más de algunos días puede ser un signo de un problema más serio. La diarrea crónica, que dura al menos cuatro semanas, puede ser un síntoma de una enfermedad crónica. Los síntomas de la diarrea crónica pueden ser continuos o pueden aparecer y desaparecer.

Personas de todas las edades pueden tener diarrea. En promedio, los adultos en los Estados Unidos tienen diarrea aguda una vez al año. Los niños pequeños la tienen unas dos veces al año.

Las personas que visitan países en vías de desarrollo están en riesgo de presentar diarrea del viajero. Esta es causada por el consumo de alimentos o agua contaminados.

¿Qué causa la diarrea?

Las causas más comunes de diarrea incluyen:

  • Contaminación por bacterias en alimentos o agua
  • Virus como la gripe, el norovirus o rotavirus.
  • El rotavirus es el agente causal más común en diarrea en  niños
  • Parásitos: Organismos que se encuentran en alimentos o agua contaminados
  • Entamoeba histolytica , causa frecuente de diarrea
  • Medicamentos como antibióticos, medicamentos contra el cáncer y antiácidos que contienen magnesio
  • Intolerancia y sensibilidad a ciertos alimentos: Problemas para digerir ciertos ingredientes o comidas, como la intolerancia a la lactosa
  • Enfermedades del estómago, el intestino delgado o el colon, como la enfermedad de Crohn
  • Problemas del funcionamiento del colon, como el síndrome del intestino irritable
  •  Algunas personas también tienen diarrea después de una cirugía de estómago,

A veces no se encuentra una causa. Si la diarrea desaparece después de unos días, por lo general no es necesario buscar su origen.

¿Qué otros síntomas podría tener con diarrea?

Otros posibles síntomas de la diarrea incluyen:

  • Calambres o dolor en el abdomen
  • Necesidad urgente de ir al baño
  • Pérdida del control intestinal
  • Náusea y vómitos
  • Fiebre

Si un virus o bacteria es la causa de la diarrea, es posible que también tenga fiebre, escalofríos y sangre en las heces.

La diarrea puede causar deshidratación, lo que significa que su cuerpo no tiene suficiente líquido para funcionar en forma normal. La deshidratación puede ser grave, especialmente en niños, adultos mayores y personas con sistemas inmunitarios debilitados.

¿Cuándo debería consultar a un médico por la diarrea?

Aunque por lo general no es perjudicial, la diarrea puede llegar a ser peligrosa o señal de un problema grave. Póngase en contacto con su médico si tiene:

  • Signos de deshidratación
  • Diarrea por más de dos días si usted es un adulto. En niños, póngase en contacto con el proveedor de salud si dura más de 24 horas
  • Dolor intenso en el abdomen o recto (en adultos)
  • Fiebre de  (38 grados C)
  • Heces que contienen sangre o pus
  • Heces negras y alquitranadas

Si los niños tienen diarrea, los padres o cuidadores no deben dudar en consultar al medico. La diarrea puede ser especialmente peligrosa en los recién nacidos y lactantes.

¿Cómo se diagnostica la causa de la diarrea?

Para encontrar la causa de la diarrea, el médico puede:

  • Realizarle un examen físico
  • Preguntarle por los medicamentos que esté tomando
  • Hacerle un análisis de las heces o sangre para buscar bacterias, parásitos u otros signos de enfermedad o infección
  • Pedirle que deje de comer ciertos alimentos para ver si la diarrea desaparece

Si tiene diarrea crónica, su médico puede realizar otras pruebas para encontrar la causa.

¿Cuáles son los tratamientos para la diarrea?

El tratamiento de la diarrea busca reponer los fluidos y electrolítos , perdidos para prevenir la deshidratación. a través de sales de Rehidratación Oral, (sueros) .

Dependiendo de la causa del problema, es posible que necesite medicamentos , como antisépticos  intestinales (Nifuroxazida) o tratar una infección (Ciprofloxacina). restaurador de la microbiota intestinal,  etc.

Los adultos con diarrea deben beber agua,  caldos, galletas saladas . A medida que los síntomas mejoran, se pueden comer alimentos suaves y blandos.preferible cocidos.

Los niños seguir plan educacional que de su medico

¿Se puede prevenir la diarrea?

Se pueden prevenir dos tipos de diarrea, la diarrea por rotavirus y la diarrea del viajero.

Existen vacunas para el rotavirus. Se les da a los bebés en dos o tres dosis.

Para prevenir la diarrea del viajero, debe tener cuidado con lo que come y bebe cuando se encuentra en países en vías del desarrollo:

  • Use  agua embotellada o purificada para beber, hacer hielo y cepillarse los dientes
  • Si usted usa el agua del grifo, hiérvala o trátela con tabletas de yodo
  • Asegúrese de que los alimentos cocidos que coma estén totalmente cocinados y servidos calientes
  • Evite frutas y verduras crudas sin lavar ni pelar

https://medlineplus.gov/spanish/diarrhea.html

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000298.htm

15/05/2018

Semana de Concientización sobre el uso de la sal

Existen fuertes evidencias de que consumir mucho sodio aumenta la presión arterial y la hipertensión es el factor de riesgo modificable más importante relacionado con los accidentes cerebro-vasculares.

Consumir mucho sodio aumenta el riesgo de accidentes cerebro-vasculares.

La mayoría del sodio que consumimos proviene de alimentos empaquetados, procesados, adquiridos en tiendas y en restaurantes.

Existen fuertes evidencias de que consumir mucho sodio aumenta la presión arterial y la hipertensión es el factor de riesgo modificable más importante relacionado con los accidentes cerebro-vasculares. Una persona con presión arterial normal tiene la mitad de riesgo de sufrir un accidente cerebro-vascular en el transcurso de su vida que alguien con alta presión arterial.

Las personas que sufren un accidente cerebro-vascular, la mayoría sobrevive, pero las consecuencias son graves en la mayoría de los casos. Por lo menos la mitad de las personas quedan permanentemente discapacitadas con parálisis, dificultades para hablar, pérdida de memoria y problemas emocionales.También enfrentan enormes gastos médicos.

Consumir menos sodio puede ayudar a prevenir y a disminuir su riesgo de tener un accidente cerebro-vascular. Las guías alimentarias actuales recomiendan consumir menos de 2,300 miligramos de sodio al día. Si usted es adulto de más de 50 años , tiene alta presión arterial, diabetes o enfermedad renal crónica, debe reducir el consumo de sodio todavía más a 1,500 miligramos por día.

De acuerdo con un informe reciente de Vital Signs de los CDC 44% del sodio que consumimos proviene de solo 10 tipos de alimentos.

Principales fuentes de sodio en la dieta:

  • Panes y panecillos
  • Carnes frías y curadas (embutidos)
  • Pizza
  • Sopas instantáneas
  • Sándwiches
  • Queso
  • Platillos de pasta
  • Platillos de carne
  • Bocadillos (snacks)
  • Agregar sal adicional a las comidas

Para reducir el sodio de su dieta:

  • Lea las etiquetas nutricionales al ir de compras para saber cuáles son las opciones de sus alimentos favoritos con menos sodio.
  • Consuma más frutas y vegetales, ya sea frescos, congelados (sin salsas), o enlatados (sin que se les haya agregado sal).
  • Limite el consumo de alimentos procesados ricos en sodio.
  • Si sale a comer pida que no le agreguen sal a su comida.

Reducir el consumo de sodio es una parte importante para prevenir  ataques cardíacos y  accidentes cerebro-vasculares

Fuente: https://www.cdc.gov/spanish/especialesCDC/Sodio/

Úlceras por presión en el adulto mayor

Las úlceras por presión son áreas de piel lesionada por permanecer en una misma posición durante demasiado tiempo. Comúnmente se forman donde los huesos están más cerca de la piel, como los tobillos, los talones y las caderas. El riesgo es mayor si está recluido en una cama, utiliza una silla de ruedas o no puede cambiar de posición. Las úlceras por presión pueden causar infecciones graves, algunas de las cuales pueden poner la vida en peligro. Pueden constituir un problema para las personas en los centros de cuidados especializados.

Para prevenir las úlceras:

  • Mantenga la piel limpia y seca
  • Cambie de posición cada dos horas
  • Utilice almohadas y productos que alivien la presión

Las úlceras por presión tienen una variedad de tratamientos. Las úlceras más avanzadas se curan lentamente, de modo que lo mejor es el tratamiento preventivo.

Algunas enfermedades crónicas hacen que sea difícil que las úlceras por presión sanen. Eso es porque afectan la circulación sanguínea. Ejemplos de estas enfermedades incluyen la diabetes y el endurecimiento de las arterias.

Síntomas de las úlceras por presión

Las úlceras por presión tienen cuatro etapas.

Etapa 1: La piel afectada se ve roja y puede estar caliente al tacto. La zona también puede arder, doler o picar. En las personas que tienen piel oscura, la úlcera por presión puede tener un tinte azul o púrpura.

Etapa 2: La piel afectada está más dañada. Puede resultar en una herida abierta que se parece a un corte o una ampolla. La piel alrededor de la herida puede decolorarse. La úlcera es muy dolorosa.

Etapa 3: En esta etapa, las úlceras por presión por lo general tienen un aspecto de cráter. Esto se debe al aumento del daño a los tejidos debajo de la superficie de la piel. Esto hace que la herida sea más profunda.

Etapa 4: Este es el tipo más grave de úlcera por presión. La piel y el tejido están muy dañados y se genera una gran herida. En esta etapa puede producirse infección. En la etapa 4 de las úlceras por presión es posible ver los músculos, los huesos, los tendones y las articulaciones.

Si la úlcera por presión se infecta, tardará más tiempo en sanar. La infección puede propagarse al resto del cuerpo. Los signos de infección en el sitio incluyen:

  • Secreción purulenta espeso, amarillo o verde
  • Mal olor proveniente de la úlcera
  • Enrojecimiento o piel caliente al tacto
  • Hinchazón alrededor de la úlcera
  • Sensibilidad al tacto alrededor de la úlcera

Las señales de que la infección se ha extendido incluyen:

  • Fiebre
  • Escalofríos
  • Confusión mental o dificultad para concentrarse
  • Latidos rápidos
  • Debilidad

¿Qué causa las úlceras por presión?

Las úlceras por presión son consecuencia de sentarse o acostarse en una posición durante demasiado tiempo (más de dos horas para úlceras por presión en etapa 1). Esto pone presión sobre ciertas zonas del cuerpo y reduce el suministro de sangre a la piel y el tejido bajo la piel. Si no cambia de posición con frecuencia, el suministro de sangre bajará demasiado y se desarrollará una úlcera.

¿Cómo se diagnostica una úlcera por presión?

Su médico examinará las úlceras y le hará preguntas sobre su historia clínica reciente. También podría considerar el tamaño, la profundidad y el aspecto de la úlcera. El médico se fijará si supura sangre o líquido del sitio. Examinará si la úlcera tiene mal olor. También verificará si presenta úlceras adicionales. Ciertas pruebas también pueden ayudar con el diagnóstico. Estas pruebas podrían incluir un análisis de sangre. Su médico o enfermero insertarán una pequeña aguja en la vena y tomarán una pequeña muestra de sangre para enviar a un laboratorio. Otra prueba implicaría tomar una muestra de tejido alrededor de la úlcera (su médico raspará o cortará una muestra pequeña) y enviarla al laboratorio.

¿Se pueden prevenir o evitar las úlceras por presión?

La mejor manera de prevenir las úlceras por presión es evitar pasar largos períodos de tiempo en una silla o cama. Si no puede girar o moverse, pida ayuda a su cuidador. Si sabe que le realizarán una cirugía y va a pasar largos períodos de tiempo en la cama, prepárese con antelación.

Además, mantenga la piel saludable. Esto incluye mantener la piel limpia y seca. El agua tibia (no caliente) y un jabón suave pueden ayudar. Aplique cremas hidratantes a la piel para que no se seque demasiado. Si tiene que pasar mucho tiempo en la cama o en una silla de ruedas, revise todo el cuerpo todos los días. Busque manchas, cambios de color u otros signos de úlceras. Preste especial atención a los puntos de presión donde es más posible que se produzcan úlceras.

Si fuma, deje de hacerlo. Las personas que fuman tienen más probabilidades de desarrollar úlceras por presión. El ejercicio puede ayudar a mejorar el flujo sanguíneo. Haga lo que pueda para fortalecer los músculos y mejorar su salud en general.  Su médico también puede derivarlo a un fisioterapeuta para obtener ayuda.

Tratamiento de la úlcera por presión

El tratamiento de una úlcera por presión infectada depende de la gravedad de la infección. Si solo la úlcera está infectada, se le puede aplicar una crema antibiótica. Cuando se infectan el hueso o el tejido más profundo, a menudo se requieren antibióticos sistémicos (no tópicos). Los antibióticos se pueden administrar por vía intravenosa (a través de una pequeña aguja insertada en una vena) o por vía oral (por la boca).

Otros tratamientos incluyen:

  • Use almohadillas de espuma para aliviar la presión sobre la úlcera. Colchones especiales,  cuñas de espuma o cojines pueden ayudar a darle apoyo en la cama o en una silla para reducir o aliviar la presión. Evite apoyarse directamente sobre el hueso de la cadera cuando está acostado de lado. Use almohadas debajo de un costado para que su peso se apoye en la parte grasa de los glúteos en lugar de sobre el hueso de la cadera. Además, use almohadas para mantener las rodillas y los tobillos separados. Cuando está acostado sobre la espalda, coloque una almohada debajo de las pantorrillas para separar los tobillos ligeramente de la cama. Cuando está acostado en la cama, cambie de posición por lo menos cada dos horas.
  • Al sentarse en una silla o silla de ruedas, siéntese en posición erguida y recta. Una posición erguida y recta le permite moverse más fácilmente y ayudar a prevenir nuevas lesiones.
  • Mejore la nutrición para ayudar a curar la úlcera.
  • Mantenga una buena higiene. Las úlceras en etapa 1 pueden limpiarse con agua y jabón suave. Las úlceras en etapa 2 pueden limpiarse enjuagando el área con una solución de agua y sal. El agua salada remueve el líquido extra y el material suelto. Su médico o enfermero pueden mostrarle cómo limpiar las úlceras por presión en etapa 1 y 2. Es probable que ellos deban limpiar las úlceras por presión en etapa 3 y 4 debido a su gravedad.

Vivir con úlceras por presión

Vivir con úlceras por presión significa hacer planes para moverse y girar con frecuencia. Además, significa mantener una buena higiene. Las úlceras por presión deben mantenerse tapadas con una venda o apósito. A veces, se usa una gasa. La gasa se mantiene húmeda y debe cambiarse al menos una vez al día. Nuevos tipos de apósitos incluyen una película transparente y un apósito hidrocoloide. Un apósito hidrocoloide es una venda hecho de un gel que se amolda a la úlcera por presión y ayuda a promover la curación y el crecimiento de la piel. Estos apósitos pueden dejarse durante varios días.

El tejido muerto (que puede verse como una costra) en la úlcera puede interferir con la curación y generar una infección. Hay muchas maneras de eliminar el tejido muerto de la úlcera por presión. Enjuagar la úlcera cada vez que cambia la venda es útil. Hay apósitos especiales que ayudan al cuerpo a disolver el tejido muerto por su propia cuenta. El apósito debe dejarse puesto durante varios días.

Otra forma de eliminar el tejido muerto es poner vendas de gasa húmeda sobre la úlcera y dejar que se sequen. El tejido muerto se pega a la gasa y se elimina al retirarla. Para las úlceras de presión más graves, un médico debe extirpar quirúrgicamente el tejido muerto.

La eliminación de tejido muerto y la limpieza de la llaga pueden doler. El médico puede sugerir un analgésico para que usted tome de treinta a sesenta minutos antes de cambiar el apósito.

Una buena nutrición es importante porque ayuda al cuerpo a sanar la herida. Si usted no recibe suficientes calorías, proteínas y otros nutrientes (vitamina C y zinc ayudan a sanar las heridas), su cuerpo no será capaz de curarse. El médico, un enfermero o un nutricionista pueden darle consejos sobre una dieta saludable. Asegúrese de informar a su médico si ha bajado o aumentado de peso recientemente.

A medida que una úlcera por presión se cura, lentamente se hace más pequeña y drena menos líquido. En la parte inferior de la úlcera comienza a crecer tejido nuevo y sano. Este nuevo tejido es de color rojo claro o rosado y se ve abultado y brillante. Ver estos signos de curación puede demorar de dos a cuatro        semanas de tratamiento.

Fuente: https://medlineplus.gov/spanish/pressuresores.html

PROTECCIÓN SOLAR

Muchos cambios cutáneos, como el cáncer de piel, las arrugas y las manchas por la edad, son causadas por la exposición al sol. El daño que causa el sol es permanente. . La buena noticia es que usted puede tomar algunas medidas relativamente simples para proteger su cuerpo contra el daño solar y así continuar disfrutando …

Exposición al sol y cambios en la piel:

Los dos tipos de rayos solares que pueden ocasionar daños en la piel son los ultravioleta A (UVA) y los ultravioleta B (UVB). Los rayos UVA afectan las capas profundas de la piel. Los UVB dañan las capas externas de la piel y causan quemaduras.

La mejor manera de disminuir el riesgo de cambios cutáneos es proteger la piel del sol. Esto incluye el uso de filtros o protectores solares y otras medidas de protección.

  • Evite la exposición al sol, particularmente durante las horas, cuando los rayos UV son más fuertes.
  • Recuerde que cuanto mayor sea la altitud, más rápido se quema su piel con la exposición al sol. Además, al comienzo del verano es cuando los rayos UV pueden causar el mayor daño de la piel.
  • Use protección contra el sol, incluso en los días nublados. Las nubes y la niebla no lo protegen del sol y pueden incluso intensificar los rayos UVB.
  • Evite las superficies que reflejen la luz, tales como el agua, la arena, el concreto, la nieve y las áreas pintadas de blanco.
  • NO utilice lámparas de sol ni camas para broncearse (salones de bronceado). Pasar de 15 a 20 minutos en un salón de bronceado es tan peligroso como pasar un día al sol.

Ropa protectora contra el sol

Los adultos y los niños deben usar ropa para proteger la piel contra el sol, además de aplicarse bloqueador o filtro solar. Las sugerencias para la ropa incluyen:

  • Camisas de manga larga y pantalones largos.
  • Un sombrero de ala ancha que pueda darle sombra del sol a toda la cara. Una gorra de béisbol o con visera no protege las orejas o los costados de la cara.
  • Ropa especial que proteja la piel absorbiendo los rayos UV.
  • Gafas de sol que bloqueen los rayos UVA y UVB (para cualquier persona de más de un año).

Indicadores para bloqueadores solares

Es importante no confiar en el protector solar solamente para protegerse del sol. Usarlo tampoco es una razón para pasar más tiempo al sol.

Los mejores protectores solares para escoger incluyen:

  • Protectores solares que filtren tanto los rayos UVA como UVB. Estos productos están etiquetados como de amplio espectro.
  • Filtro solar con etiqueta de factor de protección solar (SPF, por sus siglas en inglés) de 30 o más. Este número indica qué tan bien protege el producto la piel contra el daño de los rayos UVB.
  • Aquellos que son resistentes al agua, incluso si sus actividades no incluyen la natación. Este tipo de bloqueador solar permanece en su piel por más tiempo cuando la piel está mojada.

Evite productos que combinen bloqueador solar y repelente de insectos. El bloqueador solar se debe reaplicar con frecuencia. El repelente de insectos aplicado con demasiada frecuencia puede ser dañino.

Si su piel es sensible a los químicos en los productos de protección solar, escoja un bloqueador solar mineral como el óxido de zinc o dióxido de titanio.

Los productos menos costosos que tienen los mismos ingredientes funcionan igual de bien que los caros.

Al aplicar el bloqueador solar:

  • Úselo todos los días cuando esté al aire libre, incluso por un corto tiempo.
  • Aplíquelo 30 minutos antes de salir al aire libre para obtener mejores resultados. Esto le da tiempo al bloqueador para que la piel lo absorba.
  • Aplique una cantidad grande en todas las zonas expuestas. Esto incluye su cara, nariz, orejas y hombros. NO olvide sus pies.
  • Siga las instrucciones del empaque sobre cada cuánto debe reaplicarlo.  Normalmente esto se debe hacer al menos cada dos horas.
  • Siempre vuelva a aplicarlo después de nadar o sudar.
  • Utilice un bálsamo labial con filtro solar.

Los niños y la protección contra el sol

Al estar al sol, los niños deben estar bien cubiertos con ropa, gafas de sol y sombreros. Además, deben mantenerse alejados del sol durante las horas de máxima luz solar.

Los bloqueadores solares son seguros para la mayoría de los niños pequeños y niños mayores. Utilice productos que contengan zinc y titanio, ya que tienen menos químicos que pueden irritar la piel joven.

NO use bloqueadores solares en bebés menores de 6 meses sin consultar primero con el médico o pediatra.

Referencia:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000378.htm

Demencia

La demencia es un síndrome –generalmente de naturaleza crónica o progresiva– caracterizado por el deterioro de la función cognitiva (es decir, la capacidad para procesar el pensamiento) más allá de lo que podría considerarse una consecuencia del envejecimiento normal. La demencia afecta a la memoria, el pensamiento, la orientación, la comprensión, el cálculo, la capacidad de aprendizaje, el lenguaje y el juicio. La conciencia no se ve afectada. El deterioro de la función cognitiva suele ir acompañado, y en ocasiones es precedido, por el deterioro del control emocional, el comportamiento social o la motivación.

La demencia es causada por diversas enfermedades y lesiones que afectan al cerebro de forma primaria o secundaria, como la enfermedad de Alzheimer o los accidentes cerebrovasculares.

La demencia es una de las principales causas de discapacidad y dependencia entre las personas mayores en todo el mundo. Puede resultar abrumadora no solo para quienes la padecen, sino también para sus cuidadores y familiares. A menudo hay una falta de comprensión de la demencia, lo que puede causar estigmatización y suponer un obstáculo para que las personas acudan a los oportunos servicios de diagnóstico y atención. El impacto de la demencia en los cuidadores, la familia y la sociedad puede ser de carácter físico, psicológico, social y económico.

Signos y síntomas

La demencia afecta a cada persona de manera diferente, dependiendo del impacto de la enfermedad y de la personalidad del sujeto antes de empezar a padecerla. Los signos y síntomas relacionados con la demencia se pueden entender en tres etapas.

Etapa temprana: a menudo pasa desapercibida, ya que el inicio es paulatino. Los síntomas más comunes incluyen:

  • tendencia al olvido;
  • pérdida de la noción del tiempo;
  • desubicación espacial, incluso en lugares conocidos.

Etapa intermedia: a medida que la demencia evoluciona hacia la etapa intermedia, los signos y síntomas se vuelven más evidentes y más limitadores. En esta etapa las personas afectadas:

  • empiezan a olvidar acontecimientos recientes, así como los nombres de las personas;
  • se encuentran desubicadas en su propio hogar;
  • tienen cada vez más dificultades para comunicarse;
  • empiezan a necesitar ayuda con el aseo y cuidado personal;
  • sufren cambios de comportamiento, por ejemplo, dan vueltas por la casa o repiten las mismas preguntas.

Etapa tardía: en la última etapa de la enfermedad, la dependencia y la inactividad son casi totales. Las alteraciones de la memoria son graves y los síntomas y signos físicos se hacen más evidentes. Los síntomas incluyen:

  • una creciente desubicación en el tiempo y en el espacio;
  • dificultades para reconocer a familiares y amigos;
  • una necesidad cada vez mayor de ayuda para el cuidado personal;
  • dificultades para caminar;
  • alteraciones del comportamiento que pueden exacerbarse y desembocar en agresiones.

Formas más comunes de demencia

Las formas de la demencia son múltiples y diversas. La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia: se calcula que representa entre un 60% y un 70% de los casos. Otras formas frecuentes son la demencia vascular, la demencia por cuerpos de Lewy (agregados anormales de proteínas en el interior de las células nerviosas) y un grupo de enfermedades que pueden contribuir a la demencia frontotemporal (degeneración del lóbulo frontal del cerebro). Los límites entre las distintas formas de demencia son difusos y frecuentemente coexisten formas mixtas.

 

Tratamiento y atención

No hay ningún tratamiento que pueda curar la demencia o revertir su evolución progresiva. Existen numerosos tratamientos nuevos que se están investigando y se encuentran en diversas etapas de los ensayos clínicos.

Sin embargo, sí existen numerosas intervenciones que se pueden ofrecer para apoyar y mejorar la vida de las personas con demencia y sus cuidadores y familias. Los objetivos principales de los servicios de atención relacionados con la demencia son:

  • diagnosticarla precozmente para posibilitar un tratamiento precoz y óptimo;
  • optimizar la salud física, la cognición, la actividad y el bienestar;
  • identificar y tratar enfermedades físicas concomitantes;
  • detectar y tratar los síntomas conductuales y psicológicos problemáticos;
  • proporcionar información y apoyo a largo plazo a los cuidadores.

Factores de riesgo y prevención

Aunque la edad es el principal factor de riesgo de demencia, la enfermedad no es una consecuencia inevitable del envejecimiento. Además, la demencia no afecta exclusivamente a personas mayores. La demencia de inicio temprano (aparición de los síntomas antes de los 65 años) representa hasta un 9% de los casos. Algunas investigaciones han revelado una relación entre la aparición de deterioro cognitivo y factores de riesgo relacionados con el modo de vida que también son comunes a otras enfermedades , como la inactividad física, la obesidad, las dietas malsanas, el consumo de tabaco y  de alcohol, la diabetes y la hipertensión. Otros factores de riesgo potencialmente modificables son la depresión, el bajo nivel educativo, el aislamiento social y la inactividad cognitiva.

 

Impacto en las familias y los cuidadores

La demencia tiene un efecto abrumador en las familias de las personas afectadas y sus cuidadores. A menudo surgen presiones físicas, emocionales y económicas que pueden causar mucho estrés a las familias y cuidadores, que necesitan recibir apoyo por parte de los servicios sanitarios, sociales,etc.

Derechos humanos

Con frecuencia a las personas que padecen demencia se les deniegan libertades y derechos básicos de los que las demás personas disfrutan sin problema. En muchos países, el uso de medios de inmovilización tanto físicos como químicos está a la orden del día en los hogares de atención para personas mayores o en los servicios de cuidados intensivos, aunque haya en vigor normativas que defienden el derecho de las personas a ver preservada su libertad y tomar sus propias decisiones.

Hace falta un marco legislativo apropiado y favorable basado en normas de derechos humanos internacionalmente aceptadas para garantizar la máxima calidad en la prestación de servicios a las personas con demencia y sus cuidadores.

Fuente:

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs362/es/

09/02/2018

Reciba al 2018 libre de humo

Que este Año Nuevo sea su momento para dejar de fumar. Comenzar el año con nuevas metas puede ser motivo de entusiasmo. Dejar de fumar es una meta que muchos fumadores se fijan. Si bien no siempre es fácil, encontrar nuevas maneras que lo ayuden a dejar de fumar puede ser un buen comienzo. Elegir una fecha específica, como el primer día del año, es una muy buena forma de iniciar el viaje hacia una vida libre de humo.

Dejar de fumar disminuye el riesgo de enfermarse y de morir y puede hacer que usted se sienta más fuerte y más sano. Disfrute de actividades y un estilo de vida saludables.

Si usted es uno de los casi 7 de cada 10 fumadores de cigarrillos que quieren dejar, ¿por qué no se propone hacerlo en el 2018?

Elabore un plan para dejar de fumar

Debe tomar medidas para mejorar las probabilidades de dejar de fumar de forma definitiva. La planificación es fundamental para lograr dejar de fumar. El sitio espanol.smokefree.gov ofrece detalles sobre la forma en la que puede crear un plan eficaz para dejar de fumar que incluya:

  • Fijar una fecha para dejar de fumar
  • Avisarles a sus seres queridos que dejará de fumar para que puedan apoyarlo
  • Hacer una lista con las razones para dejar de fumar
  • Determinar cuáles son los desencadenantes que le provocan el deseo de fumar para que pueda evitarlos, especialmente durante los primeros días.
  • Tener lugares en los cuales pueda encontrar ayuda Hay muchos recursos gratuitos para las personas que están tratando de dejar de fumar:
  • Use recursos gratuitos y eficaces: por ejemplo,
  1. Smokefree TXT. Este servicio gratuito, que opera las 24 horas del día, los 7 días de la semana, envía mensajes de ánimo, asesoría y consejos por texto, para ayudar a las personas a dejar de fumar para siempre. Para empezar, solo envíe un mensaje de texto con la palabra QUIT al 47848, conteste algunas preguntas y después comenzará a recibir mensajes.
  2. Ayuda en Internet. La página web Consejos de exfumadores® ofrece recursos útiles en Internet para dejar de fumar.
  3. Aplicación de Smokefree. QuitGuide* es una aplicación gratuita con la que puede monitorear sus ansias de fumar, estados de ánimo, recaídas y los días que lleva sin fumar, para ayudarlo a entender cómo está acostumbrado a fumar y a desarrollar las destrezas que necesita para dejar de hacerlo para siempre.
  4. Consulte a su médico acerca de los medicamentos que pueden ayudarlo a dejar de fumar. Encuentre un medicamento que sea adecuado para usted Como los cigarrillos tienen una poderosa droga adictiva llamada nicotina, cuando empiece a dejar de fumar es posible que sienta molestias en el cuerpo hasta que se acostumbre al cambio. A esto se lo conoce como síntomas de abstinencia, pero hay medicamentos que pueden ayudar a disminuir este malestar y las ansias de fumar. Las investigaciones muestran que los fumadores que usan medicamentos para dejar de fumar, junto a los consejos que ofrecen una línea telefónica de ayuda, un grupo o un asesor, tienen mayores probabilidades de lograr su meta que quienes no lo hacen.

Consulte al médico, farmacéutico u otro proveedor de atención médica antes de usar medicamentos si usted:

  • Está embarazada o amamantando
  • Tiene una afección médica grave
  • Está tomando otros medicamentos
  • Es menor de 18 años de edad

Existen varias opciones disponibles si está pensando en tomar medicamentos que lo ayuden a dejar de fumar. Los medicamentos más comunes para dejar de fumar son las terapias de reemplazo de nicotina (TRN), que le dan a su cuerpo la nicotina que ansía, pero sin las otras sustancias químicas dañinas que se encuentran en los cigarrillos encendidos. Estas son algunas de las terapias de reemplazo de nicotina aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos que puede comprar sin receta:

  • Parches de nicotina
  • Chicle o goma de mascar de nicotina
  • Pastillas de nicotina
  • Los inhaladores de nicotina y los atomizadores nasales son terapias de reemplazo  que requieren receta médica.
  • Su médico también puede recetarle medicamentos sin nicotina (como bupropión o vareniclina) para ayudarlo a dejar de fumar por completo.

¡Aunque usted no fume, puede usar este artículo para ayudar a un amigo o a un familiar a dejar de fumar en el 2018!

CONSULTE A SU MEDICO

Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud, Oficina de Tabaquismo y Salud de los CDC.

Fuente: https://www.cdc.gov/spanish/especialescdc/dejarfumar/index.HTML

 

Escarlatina

La escarlatina es causada por una infección estreptocócica del grupo A. Si su hijo tiene dolor de garganta y sarpullido, el médico le puede hacer una prueba para detectar si es una infección estreptocócica. El tratamiento rápido con antibióticos puede proteger a su hijo de posibles problemas de salud a largo plazo.

La escarlatina —o fiebre escarlata— es una infección bacteriana causada por estreptococos (Streptococcus) del grupo A.

Generalmente se trata de una enfermedad leve, pero las personas que presentan escarlatina necesitan tratamiento para prevenir problemas de salud. Los médicos tratan la escarlatina con antibióticos para eliminar los síntomas más rápido y reducir el contagio a otras personas.

Aunque cualquiera puede contraer la escarlatina, por lo general afecta a niños de entre 5 y 15 años. El síntoma clásico de esta enfermedad es un tipo de sarpullido rojo de textura áspera como la del papel de lija.

Un pediatra explica la causa y el tratamiento de la escarlatina y cómo prevenirla. Escúchelo o descárguelo [5:09 minutos]*

Síntomas comunes de la escarlatina

  • Garganta muy enrojecida y adolorida
  • Fiebre (38 °C o más)
  • Sarpullido rojo con textura de papel de lija
  • Piel de color rojo intenso en los pliegues de las axilas, los codos y la ingle
  • Un revestimiento blancuzco en la lengua
  • Lengua «aframbuesada» (roja y con pequeños bultos)
  • Dolores de cabeza o musculares
  • Náuseas, vómitos, dolor abdominal
  • Inflamación de los ganglios

Las bacterias estreptocócicas del grupo A pueden vivir en la nariz y la garganta de las personas. Estas bacterias se propagan mediante el contacto con gotitas provenientes de la tos o los estornudos de una persona infectada. Si usted se toca la boca, la nariz o los ojos después de haber tocado algo que tenga esas gotitas, se podría enfermar. Si bebe del mismo vaso o come del mismo plato que una persona infectada, también se podría enfermar. Además, se puede contraer la escarlatina por el contacto con las lesiones de las infecciones estreptocócicas del grupo A en la piel.

Por lo general, la enfermedad comienza con fiebre y dolor de garganta. También se puede presentar con escalofríos, vómitos y dolores abdominales. La lengua puede estar cubierta con una capa blancuzca y verse hinchada. Es posible que también tenga una apariencia «aframbuesada» (roja y con pequeños bultos). La garganta y las amígdalas pueden estar muy enrojecidas, adoloridas y puede ser doloroso tragar.

Uno o dos días después de que comienza la enfermedad, aparece el típico sarpullido rojo (aunque puede presentarse antes que la enfermedad y hasta 7 días después)

Cierto tipo de bacteria estreptocócica produce una toxina que ocasiona el sarpullido “escarlata” que le da nombre a la enfermedad. El sarpullido puede aparecer primero en el cuello, las axilas y la ingle (el área entre el abdomen y los muslos) y luego extenderse al resto del cuerpo. Por lo general, el sarpullido empieza como parches rojos planos y pequeños que poco a poco se convierten en bultos diminutos ásperos como el papel de lija.

El sarpullido por lo general desaparece en unos 7 días. Al hacerlo, se puede descamar la piel de la punta de los dedos de las manos y los pies, y el área de la ingle. Esta descamación puede durar varias semanas.

Para confirmar el diagnóstico, se toma una muestra de la garganta con un hisopo para ver si bacterias estreptocócicas del grupo A están causando la enfermedad. (cultivo). Si la prueba resulta positiva, el médico  recetará antibióticos. Los antibióticos ayudan a que una persona con escarlatina se sienta mejor más rápidamente y evitan que otras personas se enfermen.

Tener presente que diversos virus y bacterias pueden causar dolor de garganta. Consulte al médico.

Problemas de salud a largo plazo causados por la escarlatina (poco frecuentes)

  • Fiebre reumática
  • Enfermedad renal (inflamación de los riñones llamada glomerulonefritis pos estreptocócica)
  • Otitis media (infecciones de oído)
  • Infecciones de la piel
  • Abscesos en la garganta
  • Neumonía

El tratamiento con antibióticos puede prevenir la mayoría de estos problemas.

Cómo prevenir las infecciones

  • La mejor forma de evitar las infecciones es lavarse las manos frecuentemente y evitar compartir los cubiertos, la ropa de cama, las toallas u otros objetos de uso personal. No existe ninguna vacuna para prevenir la escarlatina. Los niños con escarlatina deben quedarse en casa y no ir a la escuela ni a la guardería por lo menos durante 24 horas después de haber comenzado a tomar antibióticos.

Más información

  • Fuente:
    • https://www.cdc.gov/spanish/especialesCDC/Escarlatina/

La Enfermedad del Herpes Zóster (VVH)

 

Aproximadamente 1 de cada 3 personas en los Estados Unidos presentará herpes zóster, en algún momento de su vida. Toda persona que  haya padecido  varicela puede presentar herpes zóster, incluso los niños pueden contraerla. Sin embargo, el riesgo de padecerla aumenta con la edad. Cerca de la mitad de todos los casos ocurren en hombres y mujeres de 60 años o más.

Algunas personas tienen mayor riesgo de padecerla,  incluye quienes:

  • Tienen una afección que no permite que su sistema inmunitario funcione de manera adecuada
  • Reciben medicamentos inmunodepresores como esteroides y medicamentos que se administran después de un trasplante de órganos.

Por lo general, las personas solo la padecen una vez en la vida. Sin embargo, es posible que se presente por segunda y hasta por tercera vez.

Causa

Es causado por el virus de la varicela zóster, el mismo virus que causa varicela.

Después que una persona se recupera de la varicela, el virus permanece latente (inactivo) en el cuerpo. Por razones que no se conocen del todo, este virus se puede reactivar años más tarde y causar la enfermedad. El herpes zóster NO es causado por el mismo virus que causa el herpes genital, (una enfermedad de transmisión sexual).

Signos y síntomas

El sarpullido (salpullido)  se presenta en un lado de la cara o del cuerpo. Tiene una apariencia muy similar al de la varicela. Es doloroso y forma ampollas que generalmente se convierten en costras a los 7 y 10 días, y desaparecen entre 2 y 4 semanas más tarde.

Antes de que aparezca el sarpullido, por lo general las personas tienen dolor, picazón o cosquilleo en el área donde se presentará el sarpullido. Esto puede suceder entre 1 y 5 días antes de que se manifieste.

Otros síntomas pueden incluir:

    Fiebre

    Dolor de cabeza

    Escalofríos

    Malestar estomacal

Transmisión

El herpes zóster no se trasmite de una persona a otra.

Sin embargo, el virus que lo causa —el virus de la varicela zóster— puede ser propagado por una persona que tenga el herpes zóster activo a otra persona que nunca haya tenido varicela. En dichos casos, a la persona expuesta le puede dar varicela, pero no sarpullido.

Una persona con herpes zóster, activo puede propagar el virus cuando el sarpullido se encuentra en la fase de las ampollas. Cuando se forman las costras en las ampollas, la persona deja de ser contagiosa.

Si tiene sarpullido:

  • Mantenga el sarpullido cubierto.
  • Evite tocarse o rascarse
  • Lávese las manos con frecuencia para prevenir la propagación del virus de la varicela zóster.
  • Hasta que se formen costras en las ampollas del sarpullido, evite el contacto con las siguientes personas:
    • Mujeres embarazadas que nunca hayan tenido varicela o no se hayan vacunado contra esta enfermedad;
    • Bebés prematuros o con bajo peso al nacer y
    • Personas con sistemas inmunitarios debilitados (como las que toman medicamentos inmunodepresores o están recibiendo quimioterapia, las que han recibido trasplantes de órganos y las que tienen la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

Complicaciones

La más común, es una afección llamada neuralgia posherpética (NPH). Las personas con NPH tienen dolor intenso en las áreas cubiertas por el sarpullido del herpes zóster, aun después de que desaparece el sarpullido.

El dolor por NPH puede ser muy fuerte y debilitante, pero por lo general desaparece en unas pocas semanas o meses en la mayoría de los pacientes. Cuando las personas envejecen, tienen más probabilidad de presentar NPH y de que el dolor sea más intenso.

La neuralgia posherpética se presenta con muy poca frecuencia en personas menores de 40 años, pero puede aparecer en hasta un tercio de las personas que no reciben tratamiento y tienen 60 años o más.

El herpes zóster puede causar graves complicaciones de la vista. Con muy poca frecuencia también, puede ocasionar neumonía, problemas de audición, ceguera, inflamación del cerebro (encefalitis) o la muerte.

Prevención y tratamiento

La mitad de las personas que viven hasta los 85 años se enfermarán de herpes zóster.

La vacunación es la única manera de reducir el riesgo de contraerlo y de no presentar los dolores a largo plazo de la neuralgia posherpética.

 La vacuna está autorizada por la FDA para su uso en personas de 50 años y más. Los  CDC recomiendan que todas las personas de 60 años o más reciban una dosis de la vacuna.  

Tratamiento

Varias medicinas antivirales —aciclovir, valaciclovir y famciclovir— se pueden usar para tratar el herpes zóster. Estos medicamentos sirven para acortar la duración y gravedad de la enfermedad. Pero para que sean eficaces, deben empezar a tomarse lo más pronto posible después de que aparezca el sarpullido.  Se debe , tan pronto sea posible, consultar con su médico para  las opciones de tratamiento.

Los analgésicos (medicinas para el dolor) pueden ayudar a aliviar el dolor. Las compresas húmedas, la loción de calamina y los baños calmantes a base de avena coloidal pueden ayudar a aliviar parte de la picazón.

Fuente: https://www.cdc.gov/shingles/about/prevention-treatment-sp.htmlShare

https://www.cdc.gov/Spanish/acercaCDC/mision.html

¿Qué es el ojo seco?

Los cambios hormonales son la causa principal del síndrome de ojo seco, causando cambios en la producción de las lágrimas. Los cambios hormonales asociados con la menopausia son una de las razones principales por las cuáles las mujeres son las más afectadas por la condición de ojo seco.

El revestimiento lagrimal se compone de tres capas:

  • Una capa de grasa;
  • Una capa de agua;
  • Una capa de mucosidad

Cada capa tiene su propio objetivo. La capa grasosa, producida por las glándulas de Meibomio, constituye la parte exterior del revestimiento lagrimal. Su principal objetivo es suavizar la superficie y reducir la evaporación de las lágrimas.

La capa de acuosa intermedia, constituye lo que en su mayor parte conocemos como lágrimas. Esta capa, producida por las glándulas lagrimales de los párpados, enjuaga el ojo y lo limpia de partículas foráneas o agentes irritantes.

La capa interior consiste de mucosa producida por la conjuntiva. La mucosa permite a la capa acuosa tener una expansión uniforme sobre la superficie del ojo y ayuda a mantener los ojos húmedos. Las lágrimas no pueden adherirse a los ojos si ésta mucosa no existe.

Normalmente, el ojo es bañado en lágrimas constantemente. Mediante la producción de lágrimas a un ritmo lento y constante, el ojo se mantiene húmedo y cómodo.

El ojo utiliza dos métodos distintos para producir lágrimas. Puede hacer lágrimas a un ritmo lento y constante para mantener la lubricación normal del ojo. También puede producir una gran cantidad de lágrimas en respuesta a la irritación de los ojos o a una emoción.

Las condiciones que afectan la glándula lagrimal o sus conductos, incluyendo enfermedades autoinmunes como el lupus y la artritis reumatoide, conllevan a una disminución de la secreción lagrimal y desarrollar la condición ojo seco.

Enfermedades como la diabetes y el herpes zóster son asociadas con la disminución de la sensibilidad de la córnea, al igual que los lentes de contacto para uso prolongado y cirugías que hagan incisiones en la córnea o que remuevan tejido en ésta, como la cirugía LASIK.

Una gran variedad de medicamentos comunes, tanto recetados como de venta libre, pueden causar la condición de ojo seco reduciendo la secreción lagrimal. Asegúrese de decirle a su oftalmólogo (Doctor de los Ojos) los nombres de todos los medicamentos que esté tomando, especialmente los siguientes:

  • Diuréticos para la tensión arterial alta;
  • Beta bloqueadores para el corazón o tensión arterial alta;
  • Antihistamínicos para las alergias;
  • Pastillas para dormir;
  • Medicamentos contra la ansiedad;
  • Calmantes para el dolor.

Ya que estos medicamentos son a menudo necesarios, es posible que tenga que tolerar la condición de ojo seco, o tratarla con gotas para los ojos llamadas lágrimas artificiales.

Otra causa de la condición de ojo seco es la exposición a un clima seco y con mucho viento, así como el humo y el aire acondicionado, que pueden acelerar la evaporación de las lágrimas. Evitar el contacto con estas condiciones irritantes puede ofrecer alivio al ojo seco

Aunque parezca extraño, las personas con ojo seco tienden a menudo a tener ojos llorosos. Esto se debe a que el ojo responde a la irritación causada por esta condición. Quienes sufren de ojo seco pueden sentir que no pueden mantener los ojos abiertos por mucho tiempo. También pueden sentir que sus ojos no están cómodos después de leer o de ver televisión

Los síntomas del ojo seco por lo general incluyen:

  • Escozor o ardor en los ojos;
  • Sensación de rasquiña o comezón;
  • Mucosa fibrosa en los ojos o a su alrededor;
  • Irritación ocular excesiva debido al humo o al viento;
  • Exceso de lágrimas;
  • Molestias al usar lentes de contacto.

Diagnóstico de ojo seco:

Un oftalmólogo es quien usualmente puede diagnosticar ojo seco durante un examen de los ojos.

Ocasionalmente, pruebas para medir la producción de lágrimas son necesarias. Un examen llamado prueba de Schirmer requiere la colocación de un filtro de tiras de papel debajo del párpado inferior para medir la tasa de producción de lágrimas durante varios tipos de condiciones.

Tratamiento del ojo seco:

1. Adición de lágrimas
Unas gotas para los ojos llamadas lágrimas artificiales son similares a las lágrimas naturales. Éstas lubrican los ojos y ayudan a mantener su humedad. Las lágrimas artificiales se pueden adquirir sin receta médica. Hay muchas marcas en el mercado, por lo que usted puede probar varias hasta encontrar la que más le guste. Genteal colirio y unguento, Systane Ultra , etc.

Si necesita usar lágrimas artificiales más de seis veces al día, gotas sin preservativos pueden ser más beneficiosas para usted.

Usted puede usar gotas sin preservativos tan frecuentemente como sea necesario — una o dos veces al día, o varias veces cada hora.

2.Conservación de las lágrimas (tratamiento ofalmológico)
La conservación de las lágrimas naturales que producen los ojos propios es otra alternativa para mantener los ojos húmedos. Las lágrimas fluyen del ojo hacia un canal pequeño en la nariz (ésta es la razón por la cual la nariz se humedece cuando usted llora). Su oftalmólogo puede cerrar o tapar este canal temporal o permanentemente con tapones lagrimales. Este método ayuda a que las lágrimas producidas naturalmente se conserven y duren por más tiempo.

Prevención:

En invierno, cuando la calefacción interior está en uso, un humidificador o una cacerola con agua sobre el radiador aumenta la humedad del aire seco. Anteojos envolventes pueden reducir el efecto de resequedad producido por el viento.

Una persona con ojo seco debe evitar cualquier cosa que pueda provocar resequedad, tales como un cuarto extremadamente caliente, un secador de cabello o el viento. El humo del cigarrillo es especialmente molesto.

Si otros métodos no proveen un alivio adecuado al ojo seco, su oftalmólogo puede sugerir que usted use un medicamento prescrito. Medicamentos como la ciclosporina, actúan estimulando la producción de lágrimas. Gotas para los ojos con esteroides también pueden utilizarse, pero generalmente NO se recomiendan para tratamientos a largo plazo. Otras opciones de tratamiento pueden incluir pomadas u otros tipos de ungüentos por la noche y colirio durante el día

Fuente: American Academy of Ophthamology

https://www.aao.org/

https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/ojo-seco-tratamiento

14/09/17

Cómo reaccionar ante una quemadura en piel o en vías respiratorias

Las quemaduras habitualmente ocurren por contacto directo o indirecto con calor,  corriente eléctrica, radiación o agentes químicos. Las quemaduras pueden provocar muerte celular.

Hay tres niveles de quemaduras:

  • Primer grado afectan sólo la capa externa de la piel. Causan dolor, enrojecimiento e hinchazón.
  • Segundo grado afectan ambas, la capa externa y la capa subyacente de la piel. Causan dolor, enrojecimiento, hinchazón y ampollas.
  • Tercer grado afectan las capas profundas de la piel. Causan piel blanquecina, oscura o quemada. La piel puede estar adormecida.

Se dividen en dos grupos:

Quemaduras menores:

  • Quemaduras de primer grado en cualquier parte del cuerpo
  • Quemaduras de segundo grado de menos de 5 a 7 centímetros de ancho

Quemaduras mayores que incluyen:

  • Quemaduras de tercer grado
  • Quemaduras de segundo grado de más de 5 a 7 centímetros de ancho
  • Quemaduras de segundo grado en las manos, los pies, la cara, la ingle, o sobre una articulación importante

Usted puede tener más de un tipo de quemadura al mismo tiempo.

Las quemaduras graves necesitan atención médica inmediata. Esto puede ayudar a prevenir cicatrización, discapacidad y deformaciones.

Las quemaduras en la cara, las manos, los pies y los genitales pueden ser particularmente graves.

Los niños menores de 4 años y los adultos de más de 60 años tienen una mayor probabilidad de presentar complicaciones y muerte a causa de quemaduras graves, debido a que su piel tiende a ser más delgada que en otros grupos de edades.

Algunas causas de quemaduras son:

  • Fuego/llama
  • Vapor o líquidos calientes
  • Contacto con objetos calientes
  • Quemaduras eléctricas
  • Quemaduras químicas
  • Quemaduras solares

Las quemaduras pueden ser el resultado de lo siguiente:

  • Incendios industriales o incendios en el hogar
  • Accidentes automovilísticos
  • Juegos con fósforos , pirotécnicos , etc.
  • Calentadores, calefacciones o equipo industrial en mal estado
  • Accidentes en la cocina,hornillas y hornos,  plancha de ropa o cabello,  alimentos del microondas etc.

También se puede quemar las vías respiratorias si inhala humo, vapor, aire sobrecalentado o vapores tóxicos en espacios poco ventilados.

Síntomas

Los síntomas de quemaduras pueden incluir:

  • Ampollas intactas (sin romperse) o tienen rupturas que están perdiendo fluído
  • Dolor (el grado de éste no está relacionado con la gravedad de la quemadura. Las quemaduras más graves pueden ser indoloras)
  • Peladuras en la piel
  • Inflamación
  • Piel blanca, roja o carbonizada
  • Shock o choque (se debe observar si hay palidez y piel fría y húmeda, debilidad, labios y uñas azulados y disminución de la lucidez mental)

Si usted se ha quemado las vías respiratorias, puede presentar:

  • Quemaduras en la cabeza, la cara, el cuello, las cejas o los pelos de la nariz
  • Boca y labios quemados
  • Tos, Dificultad para respirar
  • Moco oscuro, con manchas negras
  • Cambios en la voz
  • Sibilancias

Primeros auxilios

Antes de administrar los primeros auxilios, es importante determinar qué tipo de quemadura tiene la persona. Las quemaduras graves necesitan atención médica inmediata.

QUEMADURAS MENORES:

Si no hay rupturas en la piel:

  • Deje correr agua fría sobre la zona de la quemadura o sumerja la zona en agua fría, durante al menos 5 minutos. Una toalla limpia, húmeda y fría también ayuda a reducir el dolor.
  • Calme y reconforte a la persona.
  • Luego de lavar o remojar la quemadura en agua, cúbrala con un vendaje estéril y seco o con un apósito limpio.
  • Una vez que se enfríe la piel, un unguento también puede ayudar.
  • Proteja la quemadura de presiones o fricciones.
  • El ibuprofeno o el paracetamol de venta libre pueden ayudar a aliviar el dolor y la inflamación.

Las quemaduras menores suelen sanar sin tratamiento adicional. Asegúrese que la persona esté al día con la vacuna antitetánica.

QUEMADURAS GRAVES:

Si alguien se prende fuego, dígale que se detenga, se tire al suelo y ruede. Luego, siga estos pasos:

  • Envuelva a la persona con un material grueso como un abrigo de algodón o lana, una alfombra o una manta. Esto ayuda a apagar las llamas.
  • Rocíe agua sobre la persona.
  • Cerciórese de que la persona ya no esté en contacto con materiales ardientes o humeantes.
  • NO le quite las ropas quemadas que estén pegadas a la piel.
  • Verifique que la persona esté respirando. De ser necesario, comience a administrar respiración artificial y RCP .
  • Cubra la zona de la quemadura con un vendaje estéril y seco (si lo hay) o una tela limpia. Una sábana es suficiente si la zona de la quemadura es extensa. NO aplique ungüentos. Evite reventar cualquier ampolla causada por la quemadura.
  • Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron quemaduras, sepárelos con compresas secas, estériles y antiadhesivas.
  • Eleve la parte del cuerpo quemada por encima del nivel del corazón.
  • Proteja la zona de presiones y fricciones.
  • Si una lesión eléctrica puede haber causado la quemadura, NO toque directamente a la víctima. Utilice un objeto no metálico para alejar a la persona de cables expuestos antes de comenzar a administrar los primeros auxilios.

También es necesario prevenir el shock. Si la persona no tiene lesión en el cuello, la cabeza, la espalda o la pierna, siga estos pasos:(hasta que llegue la ayuda médica).

  • Acuéstela horizontalmente.
  • Levántele los pies unas 12 pulgadas (30 centímetros).
  • Cúbrala con una manta o abrigo.

 Las cosas que NO se deben hacer para las quemaduras incluyen:

  • NO aplique cremas, aceites, mantequilla, hielo, medicamentos, aceites en aerosol, ni ningún otro remedio casero en las quemaduras mayores
  • NO sople  sobre la quemadura.
  • NO utilice algodón
  • NO toque la piel muerta o ampollada.
  • NO retire la ropa que esté pegada a la piel.
  • NO administre nada a la persona por vía oral si hay una quemadura grave.
  • NO ponga una quemadura grave en agua fría

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame al número local de emergencias si:

  • La quemadura es muy grande, alrededor del tamaño de la palma de la mano o más grande.
  • La quemadura es grave (de tercer grado).
  • La quemadura es causada por sustancias químicas o electricidad.
  • La persona muestra signos de shock
  • La persona inhaló humo.
  • Se sospecha o se sabe que la quemadura se debe a maltrato físico.

Consulte a su médico si se presentan signos de infección, luego de una quemadura menor, como:

  • Secreción o pus de la piel quemada
  • Fiebre
  • Aumento del dolor
  • Líneas rojas que salen de la quemadura
  • Inflamación de los ganglios linfáticos

Prevención

Para ayudar a prevenir las quemaduras:

  • Instale alarmas de humo en el hogar. Revise y cambie las baterías regularmente.
  • Enseñe a los niños las medidas de seguridad adecuadas en caso de incendio y los peligros de fósforos y juegos pirotécnicos.
  • Evite que los niños trepen a la estufa o tomen objetos calientes como planchas y puertas de los hornos.
  • Voltee los mangos de las ollas hacia la parte posterior de la estufa, de tal manera que los niños no puedan tomarlas y que no puedan ser volcadas accidentalmente.
  • Coloque extinguidores de incendios en lugares claves en la casa, el trabajo y la escuela.
  • Retire los cables eléctricos de los pisos y manténgalas fuera de alcance y en buen estado
 Fuente:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000030.htm
14/09/17

¿ Qué es la hepatitis ?

La hepatitis es una inflamación del hígado. La afección puede remitir espontáneamente o evolucionar hacia una fibrosis (cicatrización), una cirrosis o un cáncer de hígado. Los virus de la hepatitis son la causa más frecuente de las hepatitis, que también pueden deberse a otras infecciones, sustancias tóxicas (por ejemplo, el alcohol o determinadas drogas) o enfermedades autoinmunitarias.

La hepatitis A y la E son causadas generalmente por la ingestión de agua o alimentos contaminados. Las hepatitis B, C y D se producen de ordinario por el contacto con humores corporales infectados. Son formas comunes de transmisión de estos últimos la transfusión de sangre o productos sanguíneos contaminados, los procedimientos médicos invasores en que se usa equipo contaminado y, en el caso de la hepatitis B, la transmisión de la madre al niño en el parto o de un miembro de la familia al niño, y también el contacto sexual.

La infección aguda puede acompañarse de pocos síntomas o de ninguno; también puede producir manifestaciones como la ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos), orina oscura, fatiga intensa, náuseas, vómitos y dolor abdominal.

 ¿Cuáles son los distintos virus de la hepatitis?

Los científicos han identificado cinco virus de la hepatitis designados por las letras, A, B, C, D y E. Todos causan enfermedades hepáticas, pero se distinguen por varios rasgos importantes.

  • El virus de la hepatitis A (VHA)

La hepatitis A es una enfermedad hepática causada por el virus de la hepatitis A (VHA). Éste se transmite principalmente por alimentos y agua contaminada con el virus (vía fecal- oral).  El virus también puede transmitirse por contacto físico estrecho con una persona infectada, pero no se propaga por contactos ocasionales.

La hepatitis A se presenta esporádicamente y en epidemias en el mundo entero, y tiende a reaparecer periódicamente. El virus de la hepatitis A es una de las causas más frecuentes de infección de transmisión alimentaria.

A diferencia de las hepatitis B y C, la hepatitis A no causa hepatopatía crónica y rara vez es mortal, pero puede causar síntomas debilitantes y hepatitis fulminante

Síntomas

El periodo de incubación de la hepatitis A suele ser de unos 14–28 días.

Los síntomas de la hepatitis A tienen carácter moderado o grave y comprenden fiebre, malestar, pérdida de apetito, diarrea, náuseas, molestias abdominales, coloración oscura de la orina e ictericia (coloración amarillenta de la piel y la esclerótica ocular). Los infectados no siempre presentan todos esos síntomas.

Los adultos desarrollan signos y síntomas con mayor frecuencia que los niños. La gravedad de la enfermedad, así como la mortalidad, aumentan con la edad. Los menores de seis años infectados no suelen tener síntomas apreciables, y solo el 10% muestran ictericia. Entre los niños más mayores y los adultos la infección suele causar síntomas más graves, con ictericia en más del 70% de los casos. A veces la hepatitis A puede recidivar, es decir, una persona que acaba de recuperarse vuelve a caer enferma con otro episodio agudo, aunque posteriormente vuelve a recuperarse.

En las zonas donde el virus está extendido (alta endemicidad), la mayoría de las infecciones se producen durante la primera infancia.

Diagnóstico

Los casos de hepatitis A son clínicamente indistinguibles de otros tipos de hepatitis víricas agudas. El diagnóstico se establece mediante la detección en la sangre de anticuerppos IgM dirigidos específicamente contra el VHA. Otra prueba es la reacción en cadena de la polimerasa con retrotranscriptasa (RT-PCR), que detecta el RNA del virus de la hepatitis A, pero puede necesitar laboratorios especializados.

Tratamiento

No hay ningún tratamiento específico para la hepatitis A. Los síntomas pueden remitir lentamente, a lo largo de varias semanas o meses. Lo más importante consiste en evitar medicamentos innecesarios. No se deben administrar antieméticos ni paracetamol. La hospitalización es innecesaria en ausencia de insuficiencia hepática aguda. El tratamiento persigue el bienestar y el equilibrio nutricional del paciente, incluida la rehidratación tras los vómitos y diarreas.

Prevención

La mejora del saneamiento, la inocuidad de los alimentos y la vacunación son las medidas más eficaces para combatir la hepatitis A.

Hay varias vacunas inyectables inactivadas contra la hepatitis A. Todas son similares con respecto a la protección conferida y a los efectos colaterales. No hay ninguna vacuna aprobada para los menores de 1 año.

Al cabo de un mes de haber recibido una sola dosis de la vacuna, casi el 100% de las personas habrá desarrollado niveles protectores de anticuerpos. Incluso después de la exposición al virus, una dosis de la vacuna dentro de las dos semanas posteriores al contacto con el virus tiene efectos protectores. Aun así, los fabricantes recomiendan dos dosis de la vacuna para garantizar una protección a más largo plazo, de entre cinco y ocho años.

Millones de personas han recibido vacunas inyectables inactivadas contra la hepatitis A sin que hayan presentado eventos adversos graves.

  • El virus de la hepatitis B (VHB)

La hepatitis B es una infección hepática potencialmente mortal causada por el virus de la hepatitis B (VHB). Constituye un importante problema de salud a nivel mundial. Puede causar hepatopatía crónica y conlleva un alto riesgo de muerte por cirrosis y cáncer hepático.

Desde 1982 se dispone de una vacuna contra la hepatitis B con una eficacia del 95% en la prevención de la infección y la aparición de una enfermedad crónica y cáncer de hígado debido a la hepatitis B.

Transmisión

El virus de la hepatitis B puede sobrevivir fuera del organismo por lo menos siete días. En ese periodo todavía puede causar infección si penetra en el organismo de una persona no protegida por la vacuna. El periodo medio de incubación de la hepatitis B es de 75 días, pero puede oscilar entre 30 y 180 días.

En zonas con alta endemicidad, el virus de la hepatitis B se transmite normalmente de la madre al niño durante el parto (transmisión perinatal) o por transmisión horizontal (exposición a sangre infectada), en particular de un niño infectado a un niño sano durante los primeros cinco años de vida. La aparición de infección crónica es muy común en los lactantes infectados a través de su madre o antes de los 5 años de edad.

La hepatitis B también se transmite por exposición percutánea o de las mucosas a sangre o diferentes líquidos corporales infectados, así como a través de la saliva y los líquidos menstruales, vaginales y seminales. La hepatitis B puede transmitirse igualmente por vía sexual, especialmente en el caso de hombres sin vacunar que mantienen relaciones sexuales con hombres y de personas heterosexuales con múltiples parejas sexuales o que tienen contacto con profesionales del sexo.

La infección en la edad adulta desemboca en hepatitis crónica en menos del 5% de los casos. El virus también puede transmitirse con la reutilización de agujas y jeringas bien en entornos sanitarios o entre consumidores de drogas inyectables. Además, puede producirse la infección durante procedimientos médicos, quirúrgicos y dentales, la aplicación de tatuajes o mediante el uso de cuchillas de afeitar y objetos similares contaminados con sangre infectada.

Síntomas

La mayor parte de los afectados no experimentan síntomas durante la fase de infección aguda, aunque algunas personas presentan un cuadro agudo con síntomas que duran varias semanas e incluyen coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia), orina oscura, fatiga extrema, náusea, vómitos y dolor abdominal. Un pequeño grupo de personas con hepatitis aguda puede sufrir insuficiencia hepática aguda, que puede provocar la muerte.

En algunos casos la hepatitis B puede causar también una infección hepática crónica, que posteriormente puede dar lugar a cirrosis hepática o cáncer de hígado.

La probabilidad de que la infección se cronifique depende de la edad a la que se produzca. Los niños infectados con el virus de la hepatitis B antes de cumplir los seis años son los más expuestos al riesgo de sufrir infecciones crónicas:

En los adultos:

  • menos de un 5% de las personas sanas que se infecten en la edad adulta sufrirán una infección crónica; y
  • entre un 20% y un 30% de los adultos que padecen una infección crónica sufrirán cirrosis y/o cáncer hepático.

Co infección por el VHB y el VIH

Aproximadamente el 1% de las personas infectadas por el VHB , también lo están por el VIH. Por otra parte, la prevalencia mundial de la infección por el VHB en personas infectadas por el VIH es del 7,4%.

Diagnóstico

Las manifestaciones clínicas no permiten diferenciar la hepatitis B de la hepatitis causada por otros agentes virales y, consiguientemente, es esencial la confirmación del diagnóstico en laboratorio. Se dispone de algunas pruebas de sangre para diagnosticar la hepatitis B y hacer el seguimiento de los pacientes. Mediante esas pruebas se pueden distinguir las infecciones agudas y las crónicas.

El diagnóstico de laboratorio de la hepatitis B se centra en la detección del antígeno superficial del virus de la hepatitis B (HBsAg). La OMS recomienda que se analicen todas las donaciones de sangre para detectar la infección, garantizar la seguridad de la sangre y evitar la transmisión accidental del virus a los receptores.

  • La infección aguda por el virus de la hepatitis B se caracteriza por la presencia del HBsAg y de la inmunoglobulina M (IgM) en el antígeno del núcleo (HBcAg). En la fase inicial de la infección los pacientes también son seropositivos para el antígeno e de la hepatitis B (HBeAg). Este antígeno es normalmente un marcador de que el virus se replica de forma intensa y su presencia indica que la sangre y los líquidos corporales de la persona infectada son muy infecciosos.
  • La infección crónica se caracteriza por la persistencia (más de seis meses) del HBsAg (con o sin concurrencia de HBeAg). La persistencia del HBsAg es el principal marcador del riesgo de sufrir una hepatopatía crónica y cáncer de hígado (carcinoma hepatocelular) posteriormente.

Tratamiento

No hay un tratamiento específico contra la hepatitis B aguda. Por tanto, la atención se centra en mantener el bienestar y un equilibrio nutricional adecuado, especialmente la reposición de los líquidos perdidos por los vómitos y la diarrea.

La infección crónica por el virus de la hepatitis B puede tratarse con medicamentos, en particular agentes antivirales orales. El tratamiento puede retardar el avance de la cirrosis, reducir la incidencia de cáncer de hígado y mejorar la supervivencia a largo plazo.

Entre las complicaciones a largo plazo de las infecciones por el VHB, la cirrosis y el carcinoma hepatocelular son causa de una gran carga de morbilidad.

Prevención

La vacuna contra la hepatitis B es el principal pilar de la prevención de esa enfermedad. La OMS recomienda que se administre a todos los lactantes lo antes posible tras el nacimiento, preferentemente en las primeras 24 horas. La baja incidencia actual de infección crónica por el VHB en menores de 5 años es atribuible al uso generalizado de la vacuna contra la hepatitis B.

La serie completa de vacunas genera anticuerpos que alcanzan niveles de protección superiores al 95% en lactantes, niños y adultos jóvenes. La protección dura por lo menos 20 años, y probablemente toda la vida. Por lo tanto, la OMS no recomienda dosis de refuerzo en las personas que hayan recibido la serie completa de la vacuna en tres dosis.

  • El virus de la hepatitis C (VHC) se transmite casi siempre por exposición a sangre contaminada, lo cual puede suceder mediante transfusiones de sangre y derivados contaminados, inyecciones con instrumentos contaminados durante intervenciones médicas y el consumo de drogas inyectables. La transmisión sexual también es posible, pero mucho menos común. No hay vacuna contra la infección por el VHC.
  • Las infecciones por el virus de la hepatitis D (VHD) solo ocurren en las personas infectadas con el VHB; la infección simultánea por ambos virus puede causar una afección más grave y tener un desenlace peor. Hay vacunas seguras y eficaces contra la hepatitis B que brindan protección contra la infección por el VHD.
  • El virus de la hepatitis E (VHE), como el VHA, se transmite por el consumo de agua o alimentos contaminados. El VHE es una causa común de brotes epidémicos de hepatitis en las zonas en desarrollo y cada vez se lo reconoce más como una causa importante de enfermedad en los países desarrollados. Se han obtenido vacunas seguras y eficaces para prevenir la infección por el VHE, pero no tienen una distribución amplia.      http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/es/

 

Enfermedades cardiovasculares

Las Enfermedades cardiovasculares (ECV)  son causa principal de muerte en todo el mundo. Cada año mueren más personas por ECV que por cualquier otra causa.  De estas muertes, la mayoría se debieron a cardiopatía coronaria y accidentes cerebrovasculares (derrames)

La mayoría de las ECV pueden prevenirse actuando sobre factores de riesgo, como el consumo de tabaco, las dietas inadecuadas que conllevan a la obesidad, la inactividad física, el consumo nocivo de alcohol, etc.

Para las personas con alto riesgo cardiovascular (debido a la presencia de uno o más factores de riesgo, como la hipertensión arterial, la diabetes, la hiperlipidemia o alguna ECV ya confirmada), es fundamental la detección precoz y el tratamiento temprano, consultar al médico especialista.

¿Qué son las enfermedades cardiovasculares?

Las ECV son un grupo de desórdenes del corazón y de los vasos sanguíneos, entre los que se incluyen:

  • Cardiopatía coronaria: enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardiaco;
  • Enfermedades cerebrovasculares: enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro;
  • Arteriopatías periféricas: enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan los miembros superiores e inferiores;
  • Cardiopatía reumática: lesiones del músculo cardiaco y de las válvulas cardíacas debidas a la fiebre reumática, una enfermedad causada por bacterias denominadas estreptococos;
  • Cardiopatías congénitas: malformaciones del corazón presentes desde el nacimiento; y
  • Trombosis venosas profundas y embolias pulmonares: coágulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse (émbolos) y alojarse en los vasos del corazón y los pulmones.

Los ataques al corazón y los accidentes vasculares cerebrales (derrames) suelen ser fenómenos agudos que se deben sobre todo a obstrucciones que impiden que la sangre fluya hacia el corazón o el cerebro. La causa más frecuente es la formación de depósitos de grasa en las paredes de los vasos sanguíneos que irrigan el corazón o el cerebro. Los AVC también pueden deberse a hemorragias de los vasos cerebrales o coágulos de sangre. Los ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares (ACV) suelen tener su causa en la presencia de una combinación de factores de riesgo, tales como el tabaquismo, las dietas malsanas y la obesidad, la inactividad física, el consumo nocivo de alcohol, la hipertensión arterial, la diabetes y la hiperlipidemia.

Principales factores de riesgo

Las causas más importantes de cardiopatía y accidentes cerebrovasculares  son,  una dieta inadecuada, la inactividad física, el consumo de tabaco y el consumo nocivo de alcohol. Los efectos de los factores de riesgo pueden manifestarse en las personas en forma de hipertensión arterial, hiperglucemia, hiperlipidemia y sobrepeso u obesidad. Estos «factores de riesgo intermedios», pueden medirse en los centros de atención primaria y  son indicativos de un aumento del riesgo de sufrir ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca y otras complicaciones.

Está demostrado que el cese del consumo de tabaco, la reducción de la sal de la dieta, el consumo de frutas y hortalizas, la actividad física regular y la evitación del consumo nocivo de alcohol reducen el riesgo de ECV. Por otro lado, puede ser necesario prescribir un tratamiento farmacológico para la diabetes, la hipertensión o la hiperlipidemia, con el fin de reducir el riesgo cardiovascular y prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

También hay una serie de determinantes subyacentes como el envejecimiento, el estrés y los factores hereditarios.

¿Cuáles son los síntomas comunes de las enfermedades cardiovasculares?

Síntomas de cardiopatía y AVC

La enfermedad subyacente de los vasos sanguíneos , la arteresclerosis , hipertensión etc.  a menudo no suele presentar síntomas, y su primera manifestación puede ser un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular.

Los síntomas del ataque al corazón consisten en:

  • dolor o molestias en el pecho,
  • dolor o molestias en los brazos, hombro izquierdo, mandíbula o espalda.

Además, puede haber dificultad para respirar, náuseas o vómitos, mareos o desmayos, sudores fríos y palidez. La dificultad para respirar, las náuseas y vómitos y el dolor en la mandíbula o la espalda son más frecuentes en las mujeres.

El síntoma más común del Accidente cerebrovascular, (derrame) es la pérdida súbita, generalmente unilateral, de fuerza muscular en los brazos, piernas o cara. Otros síntomas consisten en:

  • aparición súbita, generalmente unilateral, de entumecimiento en la cara, piernas o brazos
  • confusión, dificultad para hablar o comprender lo que se dice
  • problemas visuales en uno o ambos ojos
  • dificultad para caminar, mareos, pérdida de equilibrio o coordinación
  • dolor de cabeza intenso de causa desconocida
  • debilidad o pérdida de conciencia.

Quienes sufran estos síntomas deben acudir inmediatamente al médico.

¿Qué es la cardiopatía reumática?

La cardiopatía reumática está causada por la lesión de las válvulas cardiacas y el miocardio derivada de la inflamación y la deformación cicatrizal ocasionadas por la fiebre reumática. (no diagnosticada ni tratada correctamente). La fiebre reumática es causada por una respuesta anormal del organismo ante una infección con bacterias estreptocócicas, que suele manifestarse en forma de dolor de garganta o amigdalitis en los niños.

La fiebre reumática afecta principalmente a los niños en los países en desarrollo, especialmente ahí donde la pobreza está generalizada. En todo el mundo, casi 2% de las defunciones por enfermedades cardiovasculares están relacionadas con la cardiopatía reumática.

Síntomas de la cardiopatía reumática

  • Los síntomas de la cardiopatía reumática consisten en dificultad para respirar, fatiga, latidos cardiacos irregulares, dolor torácico y desmayos.
  • Los síntomas de la fiebre reumática consisten en fiebre, dolor y tumefacción articulares, cólicos abdominales y vómitos.

¿Cómo reducir la carga de las enfermedades cardiovasculares?

La OMS ha identificado  dos tipos de intervenciones: las poblacionales y las individuales; se recomienda utilizar una combinación de las dos para reducir la mayor parte de la carga de ECV.

He aquí algunos ejemplos de intervenciones poblacionales que se pueden aplicar para reducir las ECV:

  • políticas integrales de control del tabaco
  • impuestos para reducir la ingesta de alimentos con alto contenido de grasas, azúcar y sal
  • construcción de vías peatonales y carriles para bicicletas con el fin de promover la actividad física
  • estrategias para reducir el consumo nocivo de alcohol
  • suministro de comidas saludables en los comedores escolares

A nivel individual, las intervenciones  de prevención deben centrarse primordialmente en las personas que, presentan un riesgo cardiovascular medio a alto o en los individuos que presentan un solo factor de riesgo —por ejemplo, diabetes, hipertensión o hipercolesterolemia— con niveles superiores a los umbrales de tratamiento recomendados.

Los efectos de estas intervenciones son en buena parte independientes,  aunque se puede prevenir cerca del 75% de los episodios cardiovasculares recurrentes.

Por otro lado, se requieren a veces costosas operaciones quirúrgicas para tratar las ECV, tales como:

  • derivaciones coronarias;
  • angioplastia con globo (introducción de un pequeño globo en una arteria obstruida para reabrirla);
  • reparaciones y sustituciones valvulares

También se necesitan dispositivos médicos para tratar algunas ECV, por ejemplo: marcapasos, válvulas protésicas y parches para cerrar comunicaciones entre las cavidades del corazón.

Se recomienda realizar cambios de hábitos, llevar una vida sana , realizar ejercicio y consultar frecuentemente con su médico.

Referencia:

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/es/

12 /07/2017

 

 

 

Enfermedad por el virus de Zika

Esta enfermedad es causada por un virus transmitido principalmente por mosquitos del género Aedes. Los pacientes con enfermedad por el virus de Zika pueden presentar síntomas tales como: fiebre no muy elevada, exantema (erupción en piel), conjuntivitis, dolores musculares y articulares, malestar o cefaleas, que suelen durar entre 2 y 7 días. Hay un consenso científico sobre la relación causal entre el virus de Zika y la microcefalia y el síndrome de Guillain-Barré.

El virus de Zika es transmitido por la picadura de  mosquitos  de la familia aedes, se identificó por vez primera en macacos (Uganda, 1947), a través de una red de monitoreo de la fiebre amarilla. En julio de 2015 Brasil notificó una asociación entre la infección por el virus de Zika y el síndrome de Guillain-Barré, y en octubre del mismo año su asociación con la microcefalia.

Signos y síntomas

El periodo de incubación (tiempo transcurrido entre la exposición y la aparición de los síntomas) de la enfermedad por el virus de Zika no está claro, pero probablemente sea de pocos días. Los síntomas son similares a los de otras infecciones como  el dengue y chikungunya .

Consisten en fiebre, erupciones cutáneas, conjuntivitis, dolores musculares y articulares, malestar y cefaleas; suelen ser leves y durar entre 2 y 7 días.

Complicaciones de la enfermedad

Se ha llegado a un consenso científico acerca de la relación causal entre el virus de Zika y la microcefalia y el síndrome de Guillain-Barré.

Transmisión

El virus de Zika se transmite a las personas principalmente a través de la picadura de mosquitos infectados del género Aedes aegypti en las regiones tropicales. Los mosquitos Aedes suelen picar durante el día, sobre todo al amanecer y al anochecer, y son los mismos que transmiten el dengue, la fiebre chikungunya y la fiebre amarilla.

Asimismo, es posible la transmisión sexual, y se están investigando otros modos de transmisión, como las transfusiones de sangre.

Diagnóstico

La infección por el virus de Zika puede sospecharse a partir de los síntomas y los antecedentes recientes (por ejemplo, residencia o viaje a una zona donde haya transmisión activa del virus). Sin embargo, su confirmación requiere pruebas de laboratorio en muestras de sangre o de otros líquidos corporales, como la orina, la saliva o el semen.

Tratamiento

La enfermedad por el virus de Zika suele ser relativamente leve y no necesita tratamiento específico. Los pacientes deben estar en reposo, beber líquidos suficientes y tomar medicamentos comunes para el dolor y la fiebre. Si los síntomas empeoran deben consultar al médico. En la actualidad no hay vacunas.

Prevención

Picaduras de mosquitos

La protección contra las picaduras de mosquitos es fundamental para prevenir la infección por el virus de Zika. Para ello se puede usar ropa (preferiblemente de colores claros) que cubra al máximo el cuerpo, instalar barreras físicas (mosquiteros) , en puertas y ventanas, dormir bajo mosquiteros de cama durante el día y utilizar repelentes de insectos , siguiendo las instrucciones de la ficha técnica del producto.

Hay que prestar especial atención y ayuda a quienes no puedan protegerse adecuadamente por sí mismos, como los niños pequeños, los enfermos o los ancianos. Los residentes en las zonas afectadas y quienes viajen a ellas deben tomar las precauciones descritas para protegerse de las picaduras de mosquitos.

Es importante vaciar, limpiar o cubrir regularmente los sitios que puedan acumular agua, como cubos, barriles, macetas, canales y neumáticos usados. Las comunidades deben apoyar los esfuerzos de las autoridades locales por reducir los mosquitos. Las autoridades sanitarias pueden  aconsejar la fumigación de insecticidas.

Transmisión sexual

El virus de Zika puede transmitirse en el curso de una relación sexual, hecho que resulta preocupante porque hay una asociación entre la infección por el virus y la presencia de resultados adversos del embarazo y de perjuicios en el feto.

En el caso de regiones donde haya transmisión activa del virus de Zika, todas las personas que presenten infección por este virus y sus parejas sexuales (en particular las embarazadas) deben recibir información sobre los riesgos de transmisión del virus por vía sexual.

La OMS recomienda que a todas las personas sexualmente activas se les preste un asesoramiento correcto y se les proponga uso de métodos anticonceptivos para que puedan elegir con conocimiento de causa si desean concebir o no, y en qué momento, a fin de prevenir posibles resultados adversos del embarazo y eventuales perjuicios para el feto.

Toda embarazada debería mantener relaciones sexuales seguras (en particular utilizando correcta y sistemáticamente preservativos) u observar abstinencia sexual por lo menos mientras dure el embarazo.

En el caso de regiones donde no haya transmisión activa del virus de Zika, la OMS recomienda que, para prevenir la infección por el virus en el curso de una relación sexual, toda persona que regrese de zonas donde se sepa que hay transmisión activa del virus mantenga relaciones sexuales seguras u observe abstinencia sexual durante seis meses. Las parejas sexuales de mujeres embarazadas que residan en zonas donde haya transmisión local del virus o que regresen de una de esas zonas deberían mantener relaciones sexuales seguras u observar abstinencia sexual mientras dure el embarazo.

Referencias : OMS

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/zika/es/

Cancer de mama

Algunas mujeres presentan mayor riesgo que otras a padecer cáncer de mama, debido a sus antecedentes médicos o familiares, es  de vital importancia informarse  sobre el problema y detectarlo a tiempo.

¿Qué es el cáncer de mama?

Es una enfermedad en la cual las células de la mama se multiplican sin control.

Las mamas constan de tres partes principales:  lobulillos, conductos y tejido conectivo.

  • Los lobulillos son las glándulas que producen leche.
  • Los conductos son los tubos que transportan la leche al pezón.
  • El tejido conectivo (formado por tejido fibroso y adiposo) rodea y sostiene todas las partes de la mama.

La mayoría de los cánceres de mama inician en los conductos o en los lobulillos

El cáncer puede diseminarse fuera de la mama a través de los vasos sanguíneos y los vasos linfáticos. Cuando el cáncer se disemina a otras partes del cuerpo, se dice que ha hecho metástasis.

¿Cuáles son los síntomas del cáncer de mama?

Los signos pueden ser distintos en cada persona. Algunas no tienen ningún tipo de signos o síntomas, otras pueden descubrir que tienen cáncer por medio de una mamografía de rutina.

Algunas señales de advertencia del cáncer de mama son:

  • Tumoración en la mama o la axila:  dura, tiene bordes irregulares y generalmente no duele
  • Aumento del grosor o hinchazón de una parte de la mama
  • Irritación o hundimientos en la piel de la mama
  • Enrojecimiento o descamación en la zona del pezón o la mama
  • Hundimiento del pezón o dolor en esa zona
  • Secreción del pezón, que puede ser sanguinolento, de claro a amarillento o verdoso
  • Cualquier cambio en el tamaño o la forma de la mama
  • Dolor en cualquier parte de la mama.

Tenga en cuenta que estos signos de advertencia pueden darse con otras afecciones que no son cáncer.

Si tiene algún signo o síntoma que le preocupa, consulte a su médico de inmediato.

 ¿Qué es una mama normal?

No existe un solo tipo de mama. Lo que puede ser normal en usted tal vez no lo sea en otra mujer. La manera en que las mamas se ven y se sienten también puede ser afectada por la menstruación, la maternidad, subir o bajar de peso, y por ciertos medicamentos. Asimismo, tienden a cambiar con la edad.

¿Qué significa si encuentro una induración (bulto) en mis mamas?

Muchas afecciones pueden causarlas, entre ellas el cáncer. Sin embargo, la mayoría de las tumoraciones  son causados por otras afecciones médicas. Las dos causas más comunes son la enfermedad fibroquística y los quistes. La enfermedad fibroquística produce cambios que no son cancerosos y que pueden causar bultos, sensibilidad al tacto y dolor. Los quistes son pequeños sacos llenos de líquido.

¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de mama?

Algunos estudios han demostrado que el riesgo  se debe a una combinación de factores.

Los principales: ser mujer y hacerse mayor. La mayoría de los cánceres de mama se detectan en mujeres de 50 años o más, con antecedentes de cáncer familiares

Si usted tiene factores de riesgo de cáncer de mama, hable con su médico sobre las maneras en que puede disminuir el riesgo y acerca de las pruebas de detección de esta enfermedad.

 Los factores de riesgo incluyen:

  • Edad; la mayoría se diagnostica después de los 50 años.
  • Mutaciones genéticas. Cambios (mutaciones) heredados en ciertos genes, tales como en el BRCA1 y el BRCA2. Las mujeres que han heredado estos cambios genéticos tienen mayor riesgo de presentar cáncer de mama y de ovario
  • Inicio temprano de la menstruación. antes de los 12 años o menopausia tardía, después de los 55 años
  • Embarazo tardío o ningún embarazo
  • No mantenerse físicamente activa.
  • Tener sobrepeso o ser obesa después de la menopausia
  • Tener mamas densas. Las mamas densas tienen más tejido conjuntivo que tejido adiposo, lo cual, a veces, puede hacer difícil la detección de tumores en una mamografía.
  • Usar terapia hormonal combinada. Tomar hormonas durante más de cinco años para reemplazar el estrógeno y la progesterona que se pierden en la menopausia
  • Antecedentes personales de cáncer de mama. Las mujeres que han tenido cáncer de mama tienen mayores probabilidades de tener esta enfermedad por segunda vez.
  • Antecedentes personales de ciertas enfermedades de las mamas que no son cancerosas, como la hiperplasia atípica o el carcinoma lobulillar in situ, están asociadas a un mayor riesgo
  • Antecedentes familiares de cáncer de mama: El riesgo de una mujer de tener cáncer de mama es mayor si su madre, una hermana o una hija (parientes de primer grado) o varios integrantes de la familia por el lado paterno o materno han tenido cáncer de mama. Tener un pariente de primer grado de sexo masculino con cáncer de mama también aumenta el riesgo para la mujer.
  • Tratamientos previos con radioterapia
  • Algunos estudios muestran que el riesgo de la mujer de tener cáncer de mama aumenta cuanto mayor sea la cantidad de alcohol que tome
  • Otros factores, tales como el tabaquismo, la exposición a sustancias químicas pueden incrementar el riesgo

¿Qué puedo hacer para reducir el riesgo de cáncer de mama?

Algunos factores no se pueden cambiar, como hacerse mayor o los antecedentes familiares, pero se puede disminuir el riesgo al cuidar su salud de la siguiente manera:

  • Mantener un peso saludable
  • Realizar  ejercicio con regularidad
  • Investigaciones muestran que no dormir durante la noche puede ser un factor de riesgo
  • Limitar las bebidas alcohólicas
  • Evite la exposición a sustancias químicas que pueden causar cáncer (carcinógenos) y sustancias químicas que interfieren con el funcionamiento normal del organismo.
  • Si no son médicamente necesarias, limite la exposición a la radiación en pruebas como rayos X y tomografías
  • Si está recibiendo, terapia de reemplazo hormonal o anticonceptivos orales , consulte con su médico acerca de los riesgos y averigüe si es lo mejor para usted
  • Si es posible, amamante a sus hijos

¿Qué son las pruebas de detección del cáncer de mama?

Aunque las pruebas de detección del cáncer de mama no pueden prevenir esta enfermedad, ellas pueden ayudar a encontrar el cáncer en sus etapas iniciales, cuando es más fácil de tratar.

Recomendaciones sobre las pruebas de detección del cáncer de mama:

Se recomienda que las mujeres entre 50 y 74 años de edad, que tengan un riesgo promedio de cáncer de mama, se hagan una mamografía cada dos años. Las mujeres entre 40 y 49 años de edad deben hablar con su médico sobre cuándo deberían comenzar a hacerse mamografías y con qué frecuencia. Se recomienda incluso a edades más tempranas si existen antecedentes familiares directos.

Pruebas de detección del cáncer de mama

  1.  Mamografía

Las mamografías son radiografías de las mamas, y  son el mejor método para detectar el cáncer en sus etapas iniciales

¿Cómo se hace una mamografía?

Usted se colocará de pie frente a una máquina especial de rayos X. Una técnica  colocará su mama sobre una placa de plástico transparente. Después cubrirá esa mama con otra placa, presionando firmemente. Las placas aplanarán la mama y la mantendrán inmóvil mientras se toma la radiografía. Usted sentirá algo de presión. Los pasos se repiten para tomar una imagen del costado de la mama. Posteriormente, le sacarán una radiografía a la otra mama de la misma forma.

Para la mayoría de las mujeres, hacerse una mamografía es un proceso molesto. Sin embargo, una mamografía solo toma unos minutos y las molestias desaparecen pronto. Un médico radiólogo, interpretará la mamografía. Ese profesional revisará la radiografía en busca de signos de cáncer de mama en sus etapas iniciales u otros problemas.

Consejos para cuando se haga una mamografía

Intente no hacerse una mamografía la semana previa a su menstruación o mientras la tenga. Las mamas pueden estar sensibles al tacto o hinchadas en esos momentos.

El día de la mamografía, no se pongan desodorante, perfume ni talco. Estos productos pueden aparecer en la radiografía como manchas blancas

¿Qué pasa si la mamografía es normal?

Continúe haciéndose las mamografías de acuerdo con las recomendaciones para su caso. Las mamografías son más útiles si pueden compararse con las que se hayan hecho antes. Esto le permite al radiólogo compararlas para detectar cambios en sus mamas.

¿Qué pasa si la mamografía es anormal?

Una mamografía anormal no siempre significa que haya cáncer. Sin embargo, le tendrán que hacer otras mamografías, pruebas o exámenes adicionales para que su médico pueda tener alguna certeza. También es posible que la remitan a un médico especialista.Ultrasonido mamario. Imágenes detalladas, que usa ondas de sonido, sonogramas, de áreas dentro de la mama.

Mamografía de diagnóstico. Si usted tiene algún problema en la mama —como un bulto— o si un área de la mama se ve anormal en una mamografía de detección, el médico puede indicarle que se haga una mamografía diagnóstica. Esta es una radiografía más detallada de la mama.

 

  1. Imagen por resonancia magnética de las mamas

En la resonancia magnética de las mamas se utilizan imanes y ondas de radio para tomar fotografías de las mamas. La resonancia magnética se utiliza junto con las mamografías para examinar a las mujeres que tienen un riesgo alto de presentar cáncer de mama.

La resonancia magnética hará imágenes detalladas de áreas dentro de la mama.

3. Biopsia.

Esta es una prueba en la que se extirpa tejido o se saca líquido de la mama para estudiarse bajo el microscopio o para hacer más pruebas. Existen distintos tipos de biopsias (por ejemplo, aspiración con aguja fina, biopsia con aguja gruesa o biopsia abierta).

4.  Examen clínico de las mamas

Un examen clínico es un examen hecho por un médico o una enfermera que usa sus manos para detectar bultos u otros cambios.

Conozca sus mamas

Estar familiarizada con cómo se ven y cómo se sienten al tacto. puede ayudarla a notar síntomas como bultos, dolores o cambios en el tamaño que puedan causar preocupación. Esto puede incluir cambios detectados durante un autoexamen

5. Estadificación

Si se diagnostica cáncer, se hacen otras pruebas para averiguar si las células cancerosas se han diseminado dentro de la mama o a otras partes del cuerpo. Este proceso se llama estadificación. El estadio del cáncer de mama se determina por la localización del cáncer, es decir, si está únicamente en la mama o si se encuentra en los ganglios linfáticos debajo del brazo o si se ha diseminado fuera de la mama. El tipo y estadio del cáncer de mama les indica a los médicos cuál es el tipo de tratamiento que usted necesita.

Cómo se trata el cáncer de mama

Depende del tipo de cáncer y del grado de diseminación. Las personas con cáncer de mama a menudo reciben más de un tipo de tratamiento.

  • Cirugía: Una operación en la que los médicos cortan el tejido con cáncer.
  • Quimioterapia: Se usan medicamentos especiales para reducir o matar las células cancerosas. Estos medicamentos pueden ser pastillas que se toman o medicamentos que se inyectan en las venas, o a veces ambos.
  • Terapia hormonal: Impide que las células cancerosas obtengan las hormonas que necesitan para crecer.
  • Terapia biológica: Trabaja con el sistema inmunitario de su cuerpo para ayudarlo a combatir las células cancerosas o a controlar los efectos secundarios que causan otros tratamientos contra el cáncer. Los efectos secundarios son la manera en que su cuerpo reacciona a los medicamentos u otros tratamientos.
  • Radioterapia: Se usan rayos de alta energía (similares a los rayos X) para matar las células cancerosas.

Generalmente, médicos de diferentes especialidades trabajan juntos para tratar el cáncer de mama.

La mayoría de las mujeres recibe una combinación de tratamientos.

Para cáncer de mama en estadio I, II o III, el objetivo principal es tratar el cáncer e impedir que reaparezca (recurrencia).

Para cáncer en estadio IV, el objetivo es mejorar los síntomas y ayudar a que las personas vivan más tiempo. En la mayoría de los casos, el cáncer de mama en estadio IV no se puede curar.

Después del tratamiento, en algunos casos, se continuará tomando medicinas por un tiempo.

Se continuará haciéndose exámenes de sangre, mamografías y otros exámenes después del tratamiento para monitorear el regreso del cáncer o el desarrollo de otro cáncer

A las mujeres que se han sometido a una mastectomía se les puede practicar una cirugía reconstructiva de las mamas. Esto se hará ya sea al momento de la mastectomía o posteriormente.

Expectativas (pronóstico)

*Los tratamientos nuevos y mejorados están ayudando a las personas con cáncer de mama a vivir por más tiempo*

En lagunos casos, incluso con tratamiento, el cáncer de mama puede diseminarse a otras partes del cuerpo.

Algunas veces, el cáncer retorna incluso después de que se extirpa el tumor entero y se descubre que los ganglios linfáticos están libres de cáncer.

Algunas mujeres que han tenido cáncer de mama desarrollan un nuevo cáncer, que no está relacionado con el tumor original.

La recuperación después del tratamiento para el cáncer de mama depende de muchos factores. Cuanto más avanzado esté el cáncer, menos alentador será el desenlace clínico.

Otros factores que determinan el riesgo de recurrencia y la probabilidad de un tratamiento exitoso incluyen:

  • Localización del tumor y qué tan lejos se ha diseminado
  • Si el tumor es positivo o negativo para los receptores hormonales
  • Marcadores del tumor
  • Expresión del gen
  • Tamaño y forma del tumor
  • Tasa de división celular o velocidad de crecimiento del tumor

Después de considerar todo lo anterior, el médico puede analizar el riesgo de tener una recurrencia del cáncer de mama.

Posibles complicaciones

Se puede presentar,  efectos secundarios o complicaciones del tratamiento para el cáncer. Estos pueden incluir dolor o hinchazón temporal de la mama y el área circundante. Pregúntele a su médico acerca de los efectos secundarios a raíz del tratamiento (medicamentos).

6. La medicina complementaria y alternatia

Son medicamentos y prácticas médicas que no son tratamientos estándares contra el cáncer.

La medicina complementaria se utiliza además de los tratamientos estándares, mientras que la medicina alternativa se utiliza en lugar de los tratamientos estándares. Algunos ejemplos son la meditación, el yoga y los suplementos, tales como vitaminas y hierbas.

Muchos tipos de medicina complementaria y alternativa no han sido probados científicamente y NO son seguros. Hable con su médico antes de utilizar cualquier tipo de medicina complementaria o alternativa.

7. Grupos de apoyo

El estrés causado por la enfermedad se puede aliviar uniéndose a un grupo de apoyo para el cáncer. El hecho de compartir con otras personas que tengan experiencias y problemas en común puede ayudarle a no sentirse solo.

 

Referencias: (08/03/2017)

https://www.cdc.gov/spanish/cancer/breast/basic_info/treatment.htm

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000

Migraña

Las migrañas implican ataques recurrentes de dolor, de moderado a intenso, punzante o pulsátil y a menudo ataca un lado de la cabeza. Otros síntomas comunes son aumento de la sensibilidad a la luz, ruido y olores; náuseas y vómitos. La actividad física de rutina, el movimiento o aún la tos o los estornudos pueden empeorar el dolor de cabeza.

Un gran número de factores pueden aumentar el riesgo de padecer una migraña, estos factores, llamados desencadenantes varían entre las personas e incluyen:

  • Cambios repentinos en el  clima o el ambiente
  • Alteraciones en los patrones del sueño
  • Estados: estrés, depresión, ansiedad
  • Sobreesfuerzo
  • Mareos de movimiento
  • Glucosa sanguínea baja
  • Comidas salteadas
  • Tabaco
  • Ingesta de alcohol
  • Cambios en niveles hormonales durante el ciclo menstrual o con el uso de píldoras anticonceptivas
  • Luces fuertes o intermitentes
  • Olores fuertes
  • Ruidos fuertes o repentinos
  • Aproximadamente, el 50 por ciento de quienes padecen migraña, los alimentos o ingredientes pueden desencadenarla, entre estos se incluyen:

El aspartamo, la cafeína (o la abstinencia de la cafeína), vino y otros tipos de alcohol, chocolate, quesos añejos, glutamato monosódico, algunas frutas (aguacate, banano, frutos cítricos), nueces y semillas, productos fermentados o en escabeche, levadura, carnes procesadas, embutidos.

Mantener un diario alimenticio ayudará a identificar los desencadenantes.

  Las migrañas se producen tanto en los niños como en los adultos, pero afectan a las mujeres adultas tres veces más que a los hombres.

Existe evidencia de que las migrañas son genéticas, ya que la mayoría de quienes padecen de migraña tienen antecedentes familiares del trastorno. También se producen frecuentemente en las personas que tienen otras enfermedades como depresión, ansiedad, trastorno bipolar, trastornos del sueño y epilepsia.

A menudo la migraña en las mujeres se relaciona con cambios hormonales. Los dolores de cabeza pueden comenzar al inicio del primer ciclo menstrual o durante el embarazo. La mayoría de las mujeres ve una mejoría después de la menopausia, aunque la extracción quirúrgica de los ovarios generalmente empeora las migrañas.

Las mujeres con migraña que toman anticonceptivos orales pueden tener cambios en la frecuencia y la intensidad de los ataques, mientras que las mujeres que no padecen de dolores de cabeza pueden desarrollar migrañas como un efecto secundario de los anticonceptivos orales.

 

Tipos de migraña

Los dos tipos principales de migraña son:

  1. Migraña con aura, llamada migraña clásica

El aura es un grupo de síntomas del sistema nervioso (neurológicos). Estos síntomas se consideran un signo de advertencia de que una migraña está por venir. A menudo, la visión resulta afectada y puede incluir cualquiera de los siguientes aspectos:

  • Un punto de ceguera temporal o manchas de color
  • Visión borrosa
  • Dolor ocular
  • Ver estrellas o líneas en zig zag o luces destellantes
  • Visión de un túnel (solo es capaz de ver los objetos más cercanos al centro del campo de visión)

Otros síntomas del sistema nervioso incluyen:

  • bostezar, dificultad para concentrarse, hablar, problemas para encontrar las palabras adecuadas, mareos, debilidad, entumecimiento o debilidad muscular y hormigueo en manos o rostro, confusión, náusea

Todo lo anterior puede preceder al dolor de cabeza

Un aura se presenta a menudo 10 a 15 minutos antes del dolor de cabeza, pero puede suceder desde unos minutos hasta 24 horas antes. No siempre un aura antecede a un dolor de cabeza. Los síntomas pueden persistir aun después de que la migraña haya desaparecido. Esto se llama resaca migrañosa.

Los síntomas pueden incluir:

  • Sentirse embotado mentalmente, como que el pensamiento no es claro.
  • Necesidad de dormir más

2. Migraña sin aura, o migraña común

Es la forma más frecuente de migraña. Los síntomas incluyen el dolor de cabeza que aparece sin advertencia y generalmente se siente en un lado de la cabeza, junto con náuseas, confusión, visión borrosa, cambios en el ánimo, fatiga, y aumento de la sensibilidad a la luz, el sonido, o el ruido.

Otros tipos de migraña incluyen:

  • La migraña relacionada con la menstruación:

Afecta a las mujeres alrededor del tiempo de su menstruación, aunque también puede presentar en otros momentos del mes. Los síntomas pueden incluir migraña sin aura (más común), dolor pulsátil en un lado de la cabeza, náuseas, vómitos, y aumento de la sensibilidad al sonido y la luz.

  • La migraña sin dolor de cabeza:

Está caracterizada por problemas visuales u otros síntomas de aura, náuseas, vómitos y constipación, pero sin el dolor de cabeza.

  • El estado migrañoso

Es un tipo raro y grave de migraña aguda, en el cual el dolor es incapacitante y las náuseas pueden durar 72 horas o más. Los  síntomas pueden ser tan intensos que los enfermos necesitan ser hospitalizados.

 

Pruebas y exámenes

Su médico puede diagnosticar este tipo de dolor de cabeza haciendo preguntas acerca de los síntomas y los antecedentes de migrañas en la familia. Hará un examen físico completo para determinar si los dolores de cabeza se deben a tensión muscular, problemas de senos paranasales, o  un problema cerebral.  No hay ningún examen específico para comprobar que el dolor de cabeza sea realmente una migraña. En la mayoría de los casos, no se necesitan exámenes especiales. Pero su  médico puede ordenar una resonancia magnética o una tomografía computarizada de cerebro si nunca le han hecho una antes,  o si presenta síntomas inusuales con la migraña, incluyendo debilidad, problemas de memoria o pérdida de la lucidez mental. Es posible que se necesite un EEG para descartar convulsiones.

Tratamiento:

No existe una cura específica para las jaquecas o migrañas. El objetivo es tratar los síntomas de la migraña de inmediato y a prevenir ataques adicionales, evitando o alterando los factores desencadenantes.

 Los pasos rápidos para aliviar los síntomas pueden incluir: Hacer una siesta o descansar con los ojos cerrados en un cuarto tranquilo y oscuro; colocar un paño fresco o una compresa helada sobre la frente, beber abundantes líquidos.    Pequeñas cantidades de cafeína pueden ayudar a aliviar los síntomas durante las etapas iniciales de la migraña.

Tratamiento preventivo

Si padece migrañas frecuentes, el médico puede prescribirle medicinas para reducir la cantidad de ataques. Debe considerarse la prevención, si las migrañas aparecen una o más veces por semana, o si las migrañas son menos frecuentes pero incapacitantes.

El tratamiento preventivo implica tomar medicamentos diariamente para reducir la intensidad de los ataques futuros o evitar que se produzcan. La Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE.UU. (FDA) ha aprobado una variedad de medicamentos para estos métodos de tratamiento. El uso de medicamentos para el dolor de cabeza debe ser controlado por un médico, ya que algunos medicamentos pueden causar efectos secundarios.

Se pueden mencionar:

  • Antidepresivos
  • Medicamentos para la presión arterial
  • Anticonvulsivos
  • Inyecciones de toxina botulínica tipo A (Botox) también pueden ayudar a reducir los ataques de migraña si ocurren más de 15 días al mes.
  • Algunas personas encuentran alivio con minerales y vitaminas. Consulte a su médico para ver si la riboflavina o el magnesio son adecuados para usted.

 

Tratamiento de ataque (agudo)

El tratamiento agudo de la migraña puede incluir cualquiera de los siguientes medicamentos.

  • Los analgésicos de venta libre como el ibuprofeno, el ácido acetilsalicílico, el acetaminofeno o paracetamol, pueden aliviar los dolores de cabeza migrañosos menos intensos.
  • Los analgésicos combinados implican una mezcla de medicamentos como el acetaminofeno más cafeína y/o un narcótico para la migraña que puede ser resistente a los analgésicos simples.
  • Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides pueden reducir la inflamación y aliviar el dolor.
  • Los triptanos: aumentan los niveles de la neurotransmisora serotonina en el cerebro. La serotonina causa la constricción de los vasos sanguíneos y disminuye el umbral del dolor. Los triptanos, el tratamiento preferido para la migraña, alivian el dolor de la migraña de moderada a intensa y se presentan como tabletas, atomizadores nasales e inyecciones.
  • Los medicamentos derivados del ergot se unen a los receptores de la serotonina en las células nerviosas y disminuyen la transmisión de mensajes de dolor a lo largo de las fibras nerviosas. Son más eficaces durante las etapas iniciales de la migraña y se presentan como atomizadores nasales e inyecciones.

 Sin embargo, tenga en cuenta que:

  • Tomar medicinas más de 3 días a la semana puede ocasionar cefaleas de rebote. Se trata de dolores de cabeza que siguen reapareciendo debido al consumo excesivo del analgésico.
  • Tomar demasiado paracetamol puede causarle daño al hígado.
  • Demasiado AINES y ácido acetilsalicílico puede irritar el estómago
  • Algunas medicinas para la migraña constriñen los vasos sanguíneos. Si usted está en riesgo de sufrir ataques cardíacos o tiene cardiopatía, consulte con el médico
  • Algunas medicinas para las migrañas no las deben usar las mujeres embarazadas
  • La terapia sin medicamentos de la migraña incluye, capacitación para la relajación, las cuales ayudan a las personas a sobrellevar o controlar el desarrollo del dolor y la respuesta del organismo al estrés
  • Los cambios en el estilo de vida que reducen o previenen los ataques de migraña:  Hacer ejercicios, evitar las comidas y bebidas que desencadenan los dolores de cabeza, comer regularmente comidas planeadas con hidratación adecuada, suspender ciertos medicamentos, y establecer un programa de sueño uniforme.La obesidad aumenta el riesgo de desarrollar la cefalea crónica diaria, así que se recomienda un programa de pérdida de peso para las personas obesas.

Expectativas

En algunas personas la migraña es un factor de riesgo leve, pero relacionado con accidentes cerebrovasculares. El riesgo es mayor en personas que fuman y en mujeres que tienen migrañas que se producen con aura.  Además de no fumar, se deben evitar otros factores de riesgo para el accidente cerebrovascular. Estos incluyen:

  • Evitar tomar píldoras anticonceptivas
  • NO consumir alimentos, los cuales pueden causar un colesterol alto o hipertensión

 

Referencias: (7/03/2017)

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000709.htm

https://espanol.minds.nih.gov/trastornos/dolor­_de_cabeza.htm

Sana Alimentación

Una buena nutrición es un elemento fundamental de la buena salud.
Las dietas dañinas y la falta de actividad física están entre los principales factores de riesgo para la salud en todo el mundo.
Llevar una dieta sana ayuda a prevenir distintas enfermedades como la diabetes, las cardiopatías, los accidentes cerebrovasculares y el cáncer.
Los hábitos alimentarios sanos comienzan en los primeros años de vida, la lactancia materna favorece el crecimiento sano y mejora el desarrollo cognitivo; además, puede proporcionar beneficios a largo plazo, como la reducción del riesgo de presentar sobrepeso y obesidad y de sufrir enfermedades en etapas posteriores de la vida.

Sin embargo, el cambio en los estilos de vida ha dado lugar a cambio en los hábitos alimentarios. Ahora se consumen más alimentos procesados, hipercalóricos, más grasas saturadas, más grasas de tipo trans, más azúcares libres y más sal o sodio; además, hay muchas personas que no comen suficientes frutas, verduras y fibra dietética, como por ejemplo cereales integrales.

La composición exacta de una alimentación saludable, equilibrada y variada depende de las necesidades de cada persona (por ejemplo, de su edad, sexo, hábitos de vida, ejercicio físico), el contexto cultural, los alimentos disponibles localmente y los hábitos alimentarios. No obstante, los principios básicos de la alimentación saludable son siempre los mismos.

La ingesta calórica debe estar en relación con el gasto calórico.

Estudios científicos indican que las grasas no deberían superar el 30% de la ingesta calórica total para evitar un aumento de peso, lo que implica dejar de consumir grasas saturadas para consumir grasas no saturadas y eliminar gradualmente las grasas industriales de tipo trans.
Limitar el consumo de azúcar libre a menos del 10% de la ingesta calórica total forma parte de una dieta saludable.
Mantener el consumo de sal por debajo de 5 gramos diarios ayuda a prevenir la hipertensión y reduce el riesgo de enfermedad cardíaca y de accidente cerebrovascular en la población adulta.
La composición exacta de una alimentación saludable, equilibrada y variada depende de las necesidades de cada persona y del ejercicio diario.

La OMS ha acordado reducir el consumo de sal entre la población mundial en un 30% y detener el aumento de la obesidad y la diabetes en adultos y adolescentes, así como en sobrepeso infantil de aquí a 2025.

Para tener una alimentación sana es preciso:
Adultos
• Comer frutas, verduras, legumbres (por ejemplo, lentejas, arvejas), frutos secos y cereales integrales (por ejemplo, maíz, avena, trigo o arroz integral no procesados)
al menos 5 porciones de frutas y verduras al día .
(Las papas, camote, yuca y otros tubérculos no se consideran como verduras)
• Limitar el consumo de azúcares libres a menos del 10% de la ingesta calórica total, que equivale a unas 12 cucharaditas rasas en el caso de una persona con un peso saludable que consuma aproximadamente 2000 calorías al día, si bien para obtener mayores beneficios, se recomienda idealmente reducir su consumo a menos del 5% de la ingesta calórica total.
El consumo de azúcar libre aumenta el riesgo de caries dental. El exceso de calorías procedentes de alimentos y bebidas con un alto contenido en azúcar libre también contribuye al aumento de peso, que puede dar lugar a sobrepeso y obesidad
El azúcar libre también puede estar presente en los jarabes, zumos y concentrados de frutas
• Limitar el consumo de grasa al 30% de la ingesta calórica diaria. Las grasas no saturadas (presentes, en el aceite de pescado, los aguacates, los frutos secos, o el aceite de girasol, canola y oliva) son preferibles a las grasas saturadas (presentes, en la carne grasa, la mantequilla, el aceite de palma y de coco, la crema, el queso y la manteca de cerdo)

Las grasas industriales de tipo trans (presentes en los alimentos procesados, la comida rápida, los aperitivos, los alimentos fritos, las pizzas congeladas, los pasteles, las galletas, las margarinas ) no forman parte de una dieta sana.

• Limitar el consumo de sal a menos de 5 gramos al día (aproximadamente una cucharadita de café) y consumir sal yodada.
Lactantes y niños pequeños
En los dos primeros años de la vida de un niño, una nutrición óptima impulsa un crecimiento sano y mejora el desarrollo cognitivo. Además, reduce el riesgo de sobrepeso y obesidad.
Los consejos para una alimentación saludable durante la lactancia y la niñez son los mismos que en el caso de los adultos, si bien los consejos que figuran a continuación también son importantes.
• Debe alimentarse a los lactantes exclusivamente con leche materna durante los primeros seis meses de vida.
• A partir de los seis meses de edad, deberán introducirse en la alimentación del niño alimentos complementarios, variados, adecuados, inocuos y nutritivos,
No deberá añadirse sal o azúcar a los alimentos complementarios.
La sal (sodio) y potasio
El consumo de demasiado sodio a través de la sal e insuficiente potasio contribuye a la hipertensión arterial, que, a su vez incrementa el riesgo de enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular.
A menudo no se es consciente de la cantidad de sal que se consume. La mayoría procede de alimentos procesados (por ejemplo, platos preparados, carnes procesadas como el tocino, jamón, salchichón, queso, concentrados de caldo de distinto tipo, sopas instantáneas, etc.).
Es aconsejable leer las etiquetas de los alimentos para comprobar la cantidad de sodio que contiene un producto antes de comprarlo o consumirlo.
La ingesta de potasio, que puede mitigar los efectos negativos de un consumo elevado de sodio en la presión arterial, puede incrementarse consumiendo frutas y verduras.
Finalmente, se recomienda adicionar a la dieta sana, una ingesta suficiente de agua y realizar ejercicio diario para mantener una buena salud física y mental

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs394/es/

Osteoporosis

Es una enfermedad ósea metabólica progresiva que disminuye la densidad ósea con deterioro de la estructura del hueso.

La debilidad esquelética produce fracturas por traumatismos mínimos  o inaparentes, en especial de la columna torácica y lumbar, la muñeca y la cadera.  Es frecuente el dolor de espalda agudo o crónico.

A partir de la menopausia ésta pérdida se acelera en mujeres.

La osteoporosis puede ser primaria: más del 95 % de los casos en mujer y 85 % en hombres, y secundaria cuando las causas pueden ser neoplasias, EPOC, Insuficiencia renal crónica, enfermedad hepática enfermedades endocrinas, diabetes mellitus, fármacos como corticoides, hipervitaminosis A, síndromes de malabsorción, artritis reumatoide.

Factores de riesgo que predisponen a la pérdida de masa ósea:

  • Inmovilización o periodos sedentarios prolongados
  • Personas con muy bajo peso
  • Ingesta insuficiente de Calcio, Fósforo y Vitamina D en la dieta
  • Exceso de tabaquismo y alcohol
  • Antecedentes familiares
  • Tomar ciertos medicamentos, como anticonvulsivos, tratamientos hormonales para el cáncer de próstata o de mama y esteroides que se tomen por varios meses.
  • Disminución del estrógeno en mujeres en el momento de la menopausia y una disminución de la testosterona en hombres al envejecer

Síntomas

  • Expanda sección
  • No hay síntomas en las etapas iniciales de la osteoporosis
  • Muchas veces, las personas tendrán una fractura antes de saber que padece la enfermedad.
  • Fracturas de los huesos de la columna (aplastamiento vertebral)  Puede haber una pérdida de estatura (hasta 6 pulgadas), con el tiempo se puede desarrollar una postura encorvada o una afección conocida como joroba

Diagnóstico y exámenes

 Una radioabsorciometría de doble energía (DEXA, por sus siglas en inglés) es una radiografía de baja radiación que mide la densidad de minerales en huesos.

Generalmente mide la densidad de los huesos de la columna vertebral y la cadera, (Central) y Periférica la parte distal del radio , (conocida comúnmente como densitometría ósea, accesible a través de equipos móviles que se pueden encontrar en algunas farmacias)

Este examen se emplea para:

  • Diagnosticar pérdida ósea y osteoporosis
  • Predecir el riesgo de fracturas óseas en el futuro.
  • Ver cómo está funcionando un medicamento para la osteoporosis (únicamente con la DEXA central)

Una radiografía de la columna vertebral o de la cadera puede mostrar fractura o aplastamiento vertebral. Sin embargo, las radiografías simples de otros huesos no son muy precisas para predecir si es propenso o no a tener osteoporosis. Actualmente se realiza una nueva radiografía de baja radiación de la columna vertebral llamada evaluación de fractura vertebral (VFA, por sus siglas en inglés) junto con una DEXA para identificar de mejor manera las fracturas que no presentan ningún síntoma.

Es posible que necesite varios exámenes adicionales de sangre, orina etc. que su médico le indique para descartar otras cusas.

La prevención y el tratamiento

  • Suplementos de Ca y vitamina D, ejercicios para maximizar la fuerza ósea y muscular
  • Minimizar el riesgo de caídas
  • Evitar fármacos que preservan la masa ósea o estimulan la formación de hueso nuevo

 Tratamiento

  1. Modificación de factores de riesgo
  2. Suplementos de Calcio y Vitamina D
  3. Medicamentos como: Bisfosfonatos u otros agentes antirresortivos, son el tratamiento médico de elección. Inhiben la resorción ósea y ayudan a preservar la masa ósea, lo que disminuye el riesgo de fracturas vertebrales y de cadera en un 50 %. Deben tomarse con estómago vacío con un vaso de agua, el paciente debe permanecer en posición de pie o sentado  por treinta minutos, pueden producir irritación esofágica. Se prefiere tratamiento semanal o mensual. Una alternativa a los bisfosfonatos orales es el  Zolendronato  parenteral una vez por año.
  4. El estrógeno es más eficaz si se inicia dentro de los 4 a 6 años pre menopausia.

             Los objetivos del tratamiento son preservar la masa ósea, prevenir las fracturas, Disminuir el dolor y mantener la función

Recomendaciones

  • Prevenir fracturas
  • Uso de dispositivos ortopédicos
  • Ejercicios para fortalecer los músculos paravertebrales
  • Evitar levantar cosas pesadas
  • Reposo en cama mínimo
  • Iniciar medidas preventivas en mujeres menopáusicas y hombres mayores, pacientes en tratamiento con corticoides sistémicos a largo plazo y en riesgo.

Referencia:

  1. El Manual Merck de Diagnóstico y Terapéutica; 19 Ed; Editorial Médica Panamericana. Madrid, España; 2014 pp305-309.
  1. Medline Plus; Generalidades sobre la osteoporosis; /medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000502.htm; 11 de octubre 2015.

¿Gripe o Resfriado común?

Es fácil confundir estas dos enfermedades, pero importante conocer que se trata de condiciones diferentes.

La gripe estacional, conocida  también  como influenza y el resfriado común (catarro)  afectan las vías respiratorias y  presentan  síntomas y signos que  pueden ser similares, pero los de la gripe son siempre más severos y pueden presentar complicaciones.  Se propagan fácilmente, aunque la gripe se asocia a epidemias de diversa gravedad y el resfriado es mas estacionario.  Son causadas por diferentes tipos de virus, siendo los de la gripe mucho más virulentos.

Diferencias:

A. Son causadas por diferentes tipos de virus:

  • Tipos de virus de gripe estacional (influenza): A, B y C.

Los virus gripales de tipo A se clasifican en subtipos: A (H1N1) y A (H3N2).

Los virus de tipo B circulantes pueden dividirse en dos grandes grupos (B/Yamagata y B/Victoria)

Los virus A y B circulantes causan brotes y epidemias. Es por ello que en las vacunas contra la gripe estacional se incluyen las cepas pertinentes de virus A y B.

Los virus de tipo C se detectan con mucho menos frecuencia y suelen causar infecciones leves, por lo que su impacto en la salud pública es menos importante.

  • Tipos de virus causantes del resfriado común:  pueden presentarse hasta 200  tipos de rinovirus

 

B. Causan síntomas y signos similares, pero los de la gripe son mas severeos y de inicio súbito

Cuadro de principales síntomas:

Gripe estacional (Influenza) Resfriado común (catarro)
Dolor de cuerpo severo (musculares y articulares)  Leve y pasajero
Congestión y goteo nasal Congestión y goteo nasal abundante (Rinorrea)
Estornudos ocasionales Frecuentes
Fuerte dolor de cabeza, fotofobia* Leve y ocasional
Dolor de garganta moderado a severo Dolor y ardor al inicio
Tos intensa, áspera, seca Tos leve
Malestar durante más de una semana con tendencia a complicaciones Malestar general, sin complicaciones graves
Inicio súbito de fiebre alta Sin fiebre o baja
Agotamiento, puede persistir varios días hasta  2 semanas Nivel de actividad normal. No altera trabajo
 *fotofobia: intolerancia a la luz

 

Gripe estacional (Influenza)

“La mayoría de las personas sufre un resfriado común varias veces cada año, pero un solo proceso de gripe en muchos años”

  • La Gripe afecta  gran número de personas en muy corto tiempo, por ejemplo, estudiantes del aula, compañeros de trabajo, trabajadores de maquila, etc.
  • Posibles complicaciones: Neumonía vírica y bacteriana
  • Puede empeorar la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC, Asma)
  • Periodo de incubación, aproximado 2 a 4  días
  • La vacunación es la forma más eficaz de prevenir la infección
  • Se asocia a epidemias de diversa gravedad

Grupos de riesgo

Las epidemias anuales de gripe pueden afectar gravemente a todas las poblaciones, pero el mayor riesgo corresponde a las embarazadas, los niños de 6 meses a 5 años,  los ancianos, los pacientes con determinadas enfermedades, como VIH/sida, asma, neumopatías crónicas o cardiopatías crónicas, y los profesionales de la salud.

Transmisión

La gripe se propaga fácilmente, cuando la persona infectada tose o estornuda, las gotitas infecciosas (con virus) se dispersan en el aire y se transmiten a las personas cercanas que las inspiran.

El virus también puede propagarse a través de las manos infectadas. Para evitar la transmisión hay que lavarse las manos regularmente y cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo de papel al toser o estornudar

Diagnóstico

Para confirmar el tipo de influenza, los resultados de la prueba toman varios días.   Es por eso que muchos médicos basan su tratamiento en la sintomatología. Especialmente si la comunidad se encuentra en medio de un brote, con una gran cantidad de personas infectadas

Tratamiento

  • Descongestionantes, analgésicos antipiréticos, reposo, hidratación
  • NO administrar ácido acetil salicílico  en <18 años
  • Medicamentos anti-virales:

Para ser efectivos, deben administrarse en las primeras 48 horas de inicio de los síntomas y se prescriben a personas con factores de riesgo elevado. Los aprobados por la FDA y recomendados por los CDC de Atlanta, son los inhibidores de la neuraminidasa (una proteína del virus de la gripe), como:  el oseltamivir y el zanamivir; en algunos países también están aprobados el peramivir y el laninamivir.

Prevención

La forma más eficaz de prevenir la enfermedad y sus consecuencias graves es la vacunación

En los adultos sanos la vacunación antigripal puede proporcionar una protección razonable. En los ancianos puede ser menos efectiva, pero aun así reduce su gravedad y  la incidencia de complicaciones y muertes.

La OMS recomienda la vacunación anual en:

  • mujeres embarazadas en cualquier etapa del embarazo
  • ancianos (≥ 65 años)
  • personas con enfermedades crónicas
  • trabajadores de la salud

Lass vacunas antigripales son más eficaces cuando hay una buena correspondencia entre los virus circulantes y los presentes en la vacuna.     Dada la naturaleza constantemente cambiante de los virus de la gripe, el Sistema Mundial OMS hace un seguimiento constante de los virus gripales circulantes en el ser humano y actualiza la composición de las vacunas antigripales dos veces al año.

  • Vacunación aspectos generales:
  • Indicada para toda persona  mayor de 6 meses que desea prevenir la gripe
  • La vacuna se modifica cada año para incluir las cepas más prevalentes (en general, dos cepas del virus del tipo A y una del tipo B)
  • Se recomienda aplicarlas de noviembre a marzo (cono norte)
  • No debe aplicarse en niños< 3 años, con enfermedad obstructiva de la vía aérea.
  • Los niños <8 años, deben recibir un mes más tarde, un refuerzo.
  • No, en personas con alergia grave evo
  • Eficacia entre 70 y 90%, según la marca
  • Efectos adversos leves, principalmente Rinorrea, dolor en sitio de inyección, etc.

 

Resfriado común … catarro

  •  Seguramente la causa más frecuente de enfermedad que nos afectará en el año…
  • Infección viral aguda, auto limitada de vías respiratorias altas
  • Los resfriados son el desencadenante más común de broncoespasmo en niños
  • Diagnóstico, se basa en la evaluación clínica
  • La rinitis aguda es el diagnóstico diferencial más importante

El tratamiento es sintomático (de apoyo)

  • Analgésicos y antipiréticos alivian el dolor y la fiebre
  • Descongestivos nasales por corto tiempo, (uso prolongado causan congestión de rebote)
  • Antihistamínicos de segunda generación.   (No uso en niños < 4 años)
  • Estudios con Zinc, equináceas y vitamina C, NO demostraron beneficios
  • NO administrar antibióticos, si no hay sobreinfección bacteriana

Prevención:

  • NO hay vacuna
  • Lavado de manos frecuente, no utilizar utensilios contaminados
  • Uso de desinfectantes en ambientes contaminados
  • Evitar contacto directo con personas infectadas
  • Reforzar el sistema inmunitario 

Formas de reforzar el sistema inmunitario: Evite el tabaquismo activo/ pasivo, este es el responsable de muchos problemas de salud.         Lactancia materna a los bebés en lo posible, se sabe que la leche materna protege contra infecciones de las vías respiratorias.                               Tome muchos líquidos para ayudar a que el  sistema inmunitario funcione apropiadamente.   Duerma bien.

Referencia:

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/es/

http://www.who.int/immunization/es/

http://www.cdc.gov/spanish/

 

Día Mundial de la Diabetes

El 14 de noviembre se conmemora a nivel internacional el Día Mundial de la Diabetes, promovido por la Federación Internacional de la Diabetes (FID) y la OMS en respuesta al impacto  que representa una de las mayores crisis de salud mundial del siglo XXI. El número de adultos con diabetes se ha cuadriplicado desde 1980.

La dieta saludable, actividad física regular, peso corporal normal y evitar  el consumo de tabaco previenen la diabetes tipo 2 o retrasa su aparición. Tratamiento adecuado y exámenes periódicos  evitará o retrasará sus complicaciones.

¿ Qué es la diabetes ?

Es una enfermedad crónica  que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando las células del organismo no utiliza eficazmente la insulina  que produce.  La insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre.  El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia ( aumento del azúcar en la sangre), que con el tiempo  daña muchos órganos , especialmente los nervios y vasos sanguíneos.

Diabetes tipo 1

Llamada también insulinodependiente o juvenil, se caracteriza por una producción deficiente de insulina y requiere la administración diaria de esta hormona.  Sus síntomas consisten, en excreción excesiva de orina, sed, hambre constante,pérdida de peso, trastornos visuales y cansancio. Pueden aparecer de forma súbita

Diabetes tipo 2

Se debe a una utilización ineficaz  de la insulina (resistencia insulínica) .Representa la mayoría de los casos y se debe en gran medida a un peso corporal excesivo y a la inactividad física. Los síntomas pueden ser similare a los de diabetes tipo 1, pero menos intensos. Es frecuente  que puede diagnosticarse  cuando ya tiene varios años de evolución y han aparecido complicaciones.

Este tipo de diabetes en la actualidad también se está manifestando e niños y adolescentes.

Diabetes Gestacional

La hiperglucemia  aparece durante el embarazo, sin embargo los valores siendo superiores a los normales, son inferiores a los establecidos para diagnosticar  diabetes.  Padecer de diabetes gestacional  incrementa el riesgo de sufrir complicaciones  durante el embarazo y el parto.  Además tanto la madre como su hijo corren riesgo de padecer diabetes tipo 2 en el futuro.

Suele diagnosticarse  mediante pruebas prenatales, mas que porque la paciente refiera síntomas.

¿ Cuales son las comsecuencias de la diabetes ?

Con el tiempo, la diabetes  puede dañar el corazón, los vasos sanguíneos, ojos, riñones y nervios principalmente periféricos.

  • Los adultos con diabetes tienen  un riesgo 2 a 3 veces mayor  de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular
  • La neuropatía de los pies  combinada con la reducción de flujo sanguíneo incrementan el riesgo de úlceras de los pies, infección y en última  instancia , amputación.
  • La retinopatía diabética es una causa importante de ceguera y es la consecuencia del daño de los pequeños vasos sanguíneos de la retina a lo largo del tiempo.
  • Se encuentra entre las principales  causas de insuficiencia renal
  • Síndrome X ( hipertención, hipercolesterolemia y obesidad)

¿ Cómo prevenir la diabetes tipo 2 ?

Medidas simples , relacionadas con el esilo de  vida son eficaces para prevenir o retrasar su aparición como:

  • Alcanzar y mantener el peso corporal saldable
  • Mantenerse activo físicamente: al menos 30 minutos  de actividad regular de intensidad moderada la mayoría de los días de la semana
  • Consumir dieta saldable, que evite el azúcar y las grasas sauradas
  • Evitar el consumo de tabaco, (aumena el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares)

Diagnóstico y tratamiento

Se debe consultar a un profesional de la salud , quien indicará análisis de sangre (relativamete económicos).

  • Medición de concentraciones de glucosa pre y post pandial,
  • Tolerancia a glucosa
  • HBA1c (Hemoglobina glicosilada, cuyos niveles reflejan el conrol de la glucemia correspondiente a dos o tres meses previos),
  • Fructuosa mina,
  • Los análisis de orina puede mostrar hiperglucemia; pero no diagnostica la diabetes

Medicamentos: Los pacientes  con diabetes tipo 1  necesitan insulina y  con diabetes tipo 2 pueden tratarse con medicamentos orales, aunque  también pueden necesitar insulina. Se recomienda  mantener control de la presión arterial , colestorol y triglicéridos.  Además de cuidados podológicos,visita con el oftalmólogo y por lo menos 4 visitas  con el endocrinólogo al año, aún  cuando se esté controlado.

Fuente: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/es/

 

 

La Resistencia a los Antimicrobianos

Semana mundial de concientización sobre
el uso de los antibióticos

La Organización Mundial de la Salud celebró, con líderes mundiales, una reunión centrando su atención en cómo detener la propagación de las infecciones resistentes a los medicamentos antimicrobianos. Estableció la semana del 14 al 20 de noviembre de cada año, para concientizar sobre el buen uso de los antibióticos entre la población y trabajadores de la salud para evitar la aparición y expansión de la resistencia.

Resistencia es la capacidad que tienen los microorganismos (como bacterias, virus y algunos parásitos) de impedir que los antimicrobianos (como antibióticos, antivíricos y antipalúdicos) actúen contra ellos. En consecuencia, los tratamientos habituales se vuelven ineficaces y las infecciones persisten.

La resistencia a los antimicrobianos se ve facilitada:
  • Por el uso inadecuado de los medicamentos, por ejemplo: cuando se toman dosis insuficientes o no se finalizan los tratamientos prescritos
  • Uso de medicamentos de mala calidad
  • Uso incorrecto, cuando se administran para tratar infecciones víricas, como los resfriados o la gripe entre otros.
Sin antimicrobianos eficaces para tratar las infecciones, intervenciones como el trasplante de órganos, la quimioterapia del cáncer, el tratamiento de la diabetes o la cirugía mayor (las cesáreas o las prótesis de cadera) se convertirán en procedimientos de muy alto riesgo. Incluso tratar enfermedades infecciosas comunes, la neumonía, tuberculosis, infecciones urinarias, etc. el tratamiento se vuelve más difícil, prolonga las estancias hospitalarias, incrementa los costos médicos y aumenta la mortalidad.
Es necesario que se cambie urgentemente la forma de prescribir y utilizar los antibióticos. Aunque se desarrollen nuevos medicamentos, si no se modifican los comportamientos actuales, la resistencia a los antibióticos seguirá representando una grave amenaza.

Malentendidos generalizados de la población acerca de la resistencia a los antibióticos:
  • Los antibióticos pueden usarse para tratar los resfriados y la gripe, pese a que los antibióticos NO tienen ningún efecto en los virus de la gripe.
  • Se deben dejar de tomar cuando se sienten mejor, en lugar de TERMINAR el tratamiento recetado
  • Que la resistencia a los antibióticos ocurre cuando el cuerpo se vuelve resistente a los antibióticos. En realidad, lo que sucede es que son las bacterias, no los seres humanos los que se vuelven resistentes a los antibióticos y la propagación de esas bacterias ocasiona infecciones difíciles de tratar.
  • No están en riesgo de contraer una infección farmacorresistente si ellos personalmente toman sus antibióticos como se los ha recetado el médico.
  • La resistencia a los antibióticos es un problema solamente para quienes toman antibióticos con frecuentemente,

Pero, en realidad, cualquier persona, sea cual fuere su edad, en cualquier país del mundo, puede contraer una infección resistente a los antibióticos.

  • No es mucho lo que pueden hacer para detener la resistencia a los antibióticos y creen que los expertos en medicina resolverán el problema antes que pase a ser demasiado grave
Para prevenir y controlar la propagación de la resistencia a los antibióticos: La población puede seguir los siguientes consejos
  • Tomar antibióticos únicamente cuando los prescriba un profesional sanitario certificado.
  • No demandar antibióticos si los profesionales sanitarios dicen que no son necesarios.
  • Seguir siempre las instrucciones de los profesionales de la salud con respecto al uso de los antibióticos.
  • No utilizar los antibióticos que le hayan sobrado a otras personas.
  • Prevenir las infecciones lavándose las manos, preparando los alimentos en condiciones higiénicas, evitando el contacto íntimo con enfermos, manteniendo las vacunaciones al día.
  Fuente: Organización Mundial de la Salud. http://www.who.int/campaigns/world-antibiotic-awareness-week/es/